Az erekciós diszfunkció lehetséges okainak vizsgálata során fontos megérteni, hogy gyakran több tényező van jelen, vagy amint az amerikai Urológiai Társaság azt állítja, "az erekciós funkció az érrendszeri, neurológiai, hormonális és pszichológiai tényezők. " Tartsa ezt szem előtt tartva, miközben áttanulmányozza az eddigi okok és kockázati tényezők széles skáláját, beleértve a gyógyszereket, az egészségi állapotokat, a sérüléseket, a dohányzást stb.
Közös okok
Csak orvos tudja megerősíteni a merevedési zavar okait. Gyakran előfordul, hogy az alapbetegség vagy állapot hibás (lásd alább). De ezek közül egy vagy több is valószínűleg játszani fog:
Kor
A kutatások azt mutatják, hogy általában a férfiak több szexuális problémát tapasztalnak az életkorukban. Az 1994-es Massachusetts-i férfiöregedési tanulmány például azt állapította meg, hogy az impotencia előfordulási gyakorisága 5 százalékról 15 százalékra emelkedik, ahogy az életkor 40-70 évre nő.
A jó hír az, hogy az ED és egyéb szexuális problémák nem tűnnek elkerülhetetlennek, mivel a férfiak életkora. Gyakran előfordul, hogy az idősebb férfi elkezdi ezeket a problémákat, hogy krónikus állapotban van, amely növeli az ED kockázatát, vagy azért, mert olyan irányítható életmódbeli szokásokkal foglalkozik, amelyek magasabb kockázatot jelentenek.
Más szavakkal, teljesen lehetséges, hogy egy ember elkerülje az impotencia lehetséges okait, fizikai egészségével és mentális jólétével, ahogy idősebb lesz.
Gyógyszerek és kezelések
Bizonyos gyógyszerek gátolhatják az idegi impulzusokat vagy a pénisz véráramlását. A Harvard Egyetem jelentése szerint a merevedési zavarban szenvedő férfiak 25% -a problémát okoz a gyógyszeres kezelés miatt. Valójában az ED egyik oka annak, hogy néhány ember abbahagyja a gyógyszeres kezelést olyan körülmények között, mint a magas vérnyomás és a depresszió.
Az impotenciával kapcsolatos gyógyszerek listája hosszú, és egyes gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak ED-t, mint mások. Ha az Ön által szedett gyógyszer nem szerepel az alábbi listán, de az impotenciával küzdenek, forduljon orvosához.
Az olyan gyógyszerek és egyéb kezelések között, amelyek növelik az impotencia kockázatát:
- A rákos kemoterápiák, mint például a Myleran (buszulfán) és a Cytoxan (ciklofoszfamid)
- A medencében a rákkezelés során fellépő sugárzás, amely sérülésekhez vezethet, amelyek diszfunkcióhoz vezethetnek
- Magas vérnyomású gyógyszerek , különösen a diuretikumok, mint a Microzide (hidroklorotiazid)
- Béta-blokkolók , például Inderal XL (propranolol)
- Pszichiátriai betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a szorongás elleni szereket, így például a Paxilt (paroxetin); antidepresszánsok, például Zoloft (szertralin); és a skizofrénia elleni szerek, mint például a Seroquel (kvetiapin)
- Csendesítőszerek, mint például a Valium (diazepam)
- A prosztatarák kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek, mint például az Eulexin (flutamid) és a Lupron (leuprolid)
- Propecia (finasteride), amelyet egy megnagyobbodott prosztata kezelésére, valamint bizonyos típusú férfi hajhullás kezelésére használnak
- A fekélyes kezelések, beleértve a hisztamin H2-receptor antagonistákat, mint például a Tagamet (cimetidin) és a Zantac (ranitidin)
- Az allergiák kezelésére használt antihisztaminok , mint a Benadryl (difenhidramin) és a Vistaril (hidroxizin)
- Antibiotikumok a bőr gombás fertőzéseinek kezelésére, mint például a Nizoral (ketokonazol)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például naproszén (naproxen), gyakran
Stressz és szorongás
Néha az ember szenvedést érez a szexuális teljesítmény miatt, ami gátolja az erekció képességeit, valószínűleg rossz szexuális élmény vagy az ED előfordulása miatt. Hasonlóképpen, ha egy férfi és partnere bajban vannak a kapcsolatukban, az érzelmi és szellemi stressz szenvedhet a szexuális működésben.
Sebészet
Bármely műtét, amely magában foglalja a medence területének szerkezetét, idegek és / vagy véredények károsodását okozhatja a péniszben, ami viszont befolyásolhatja az embernek az erekciót vagy fenntartását. Az ED-vel kapcsolatos egyik gyakori eljárás a prosztatarák kezelésére szolgáló műtét , amely értelme annak, hogy milyen közel áll a prosztata péniszéhez.
Egy másik típusú műtét, amely néha megnöveli az impotencia kockázatát, a vastagbélrák kezelése, amely során a vastagbél (vastagbél) egy részét műtéti úton eltávolítják a daganattal együtt. Az eljárás egyes változatai nagy valószínűséggel okoznak ED-t:
- Bal hemicolektomia (a vastagbél bal oldali része eltávolítása)
- Abdominoperinealis resectio (a végbél és az anus eltávolítása)
- Proctectomia (a végbél eltávolítása)
Egyes esetekben a bélműködés által okozott ED a probléma a bőrérzet elvesztésének eredménye. Más esetekben a sacrális reflex (a motor válasz, amely szabályozza mind az anális sphincter, mind a medencefenék izmait). Ráadásul a nagy műtéten átesett trauma olyan stresszt okozhat, amely közvetlenül zavarja a szexuális funkciókat.
Sérülés
A medence idegeinek, artériáinak vagy vénáinak sérülése szexuális problémákat okozhat. A gerincvelő sérülésekkel rendelkező férfiak például fokozzák a merevedési és ejakulációs problémákat. A gerincvelő sérülése azonban nem feltétlenül tiltja a szexuális funkciót. Néhány ember, akik teljes gerincvelő sérülést tapasztalnak, még élményt és orgazmust tapasztalnak a nem genitális stimulációtól. Ezenkívül a vágy és az érdeklődés valószínűleg nem befolyásolja a gerincvelő sérülését.
Betegségek és állapotok
Ismételten az ED ritkán fordul elő önmagában. Gyakran egy másik egészségügyi probléma eredménye.
Cukorbetegség és szívbetegség
A májkárosodásban szenvedő férfiaknál gyakori az 1. típusú cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség. Egy 2017-es tanulmány szerint a cukorbetegek több mint fele kifejleszti az ED-t . Ennek oka: A cukorbetegség által okozott emelkedett vércukorszint a szervezetben, beleértve a péniszben lévőeket is, károsítja az ereket és az idegeket.
Minél hosszabb ideig embernek van cukorbetegsége, annál valószínűbb, hogy kifejleszti az ED-t, különösen akkor, ha vércukorszintje nem szabályozható. A kísérő szívbetegségek szövődményei, mint a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint is szerepet játszhatnak az impotenciában. Egy cukorbeteg ember, aki szintén dohányzik, növeli az ED fejlődési kockázatát.
A szívbetegség és a cukorbetegség gyakran összefüggésbe hozható, mivel a koszorúér- sérülés a cukorbetegség szövődménye is. A koszorúér-betegség önmagában is befolyásolja a szexuális működést, de a merevedési zavarok kilencszer nagyobb valószínűséggel fordulnak elő mind a koszorúér-betegségben (CAD) és a cukorbetegségben szenvedő férfiaknál, mint a CAD-t nem tartalmazó cukorbetegeknél. A krónikus diszfunkció annyira elterjedt mind a koszorúér-betegségben, mind a cukorbetegségben, hogy kockázatos tényező lehet mindkettő számára.
Magas vérnyomás
Tekintettel arra, hogy az erekció a pénisz megfelelő véráramlásától függ, könnyű látni, hogy a szívelégtelenség és a szív- és érrendszer más struktúráit befolyásoló állapotok vagy orvosi problémák hatással lehetnek a merevedési funkcióra. Ez különösen igaz a magas vérnyomásra (magas vérnyomás).
Bár a tudósok nem értik pontosan, hogy ez a körülmény hogyan vezethet ED-hez, az egyik elmélet az, hogy a magas arteriális nyomás a pénisz kis ereiben mikroszkópos könnyeket okozhat az edény falaiban. A könnyek javításának folyamata során az artériák vastagabbak és kevésbé képesek ellátni a szükséges vért a pénisz spongyos, merevedési szövetére.
Egyéb potenciális tényezők a magas vérnyomásban, amelyek szerepet játszhatnak az ED-ben:
- Csökkent hormontermelés: A keringési rendszerre gyakorolt fokozott nyomás befolyásolja egyes hormonok termelését, beleértve azokat is, amelyek szabályozzák a nemi mozgást és az erekciót. Vannak olyan bizonyítékok is, hogy a magas vérnyomású férfiak alacsonyabb spermiumszámmal és tesztoszteronszinttel rendelkeznek, mint a normál vérnyomású férfiaknál, ami viszont csökkentheti a hormonális reakciókat a szexuális ingerlésre.
- Alacsony nitrogén-oxid-szint: Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy az idő múlásával a hosszú távú magas vérnyomással rendelkező férfiak kevesebbet termelhetnek, ami enyhíti az ereket. A merevedési zavar akkor jelentkezhet, ha nincs elég nitrogén-monoxid ahhoz, hogy elegendően lazítsa meg a péniszben lévő ereket, és lehetővé tegye a vér számára a pénisz feltöltését.
- Vénás szivárgás: Az erekció fenntartása érdekében a vérmennyiséget meg kell adni és a péniszben kell maradnia. Néhány kutatás azt sugallja, hogy a magas vérnyomású férfiaknak nehézségei lehetnek az erekció fenntartásában, mert a megnövekedett nyomás a pénisz erekciós szövetéből és a vénákba kerül. Ebben az elméletben a vénák kis zárószelepein lévő "push" erősebb, mint az erek ellenállóképessége, ami azt jelenti, hogy az erek nem szoríthatók szorosan ahhoz, hogy megakadályozzák a vér átadását a péniszből.
Pszichológiai körülmények
Számos pszichológiai aggodalom kapcsolódik a szexuális funkciók problémáihoz férfiaknál. A depresszió, a szorongás, a poszttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD), sőt a haraggal kapcsolatos problémák mind a vágy, a merevedési funkció és az ejakuláció problémáival kapcsolatosak.
Egyéb aggodalmak
Számos egyéb feltétel és betegség is van, amelyek befolyásolhatják a szexuális funkciókat a férfiaknál, ami olyan problémákhoz vezethet, mint az ED. Ezek között szerepelnek:
- Húgy- és veseelégtelenség: A húgyúti tünetekkel küzdő férfiaknál az erekciós problémák aránya háromszoros, mint a férfiak nélkülük. Ez magában foglalja az olyan problémákat, mint a hiperaktív húgyhólyag, valamint az alsó húgyúti tünetek.
- Krónikus neurológiai megbetegedések: Parkinson-kórban , epilepsziában, stroke-ban és szklerózis multiplexben szenvedő férfiaknál gyakoribb az ED és egyéb szexuális diszfunkció. Ezek a feltételek zavarhatják az agy és a pénisz közötti idegi jeleket.
Obstruktív alvási apnoe (OSA): A National Sleep Foundation szerint a Mt. A New York-i Sinai Medical Center megállapította, hogy az erekciós rendellenességben szenvedő férfiak több mint kétszer akkora valószínűséggel rendelkeznek az OSA-val szemben, mint az ED nélkül.
Életmód tényezők
Az erekciós diszfunkció sok lehetséges oka közül néhány teljesen kiküszöbölhető.
Rekreációs drogok
Idővel az illegális és szabadidős drogok súlyos károkat okozhatnak az erekben, ami néha állandó erectilis diszfunkciót eredményezhet. Ezek tartalmazzák:
- Alkohol
- Nikotin a dohányzás és a füstmentes dohány között
- Az amfetaminok, például a dextrin (dextroamphetamin)
- Barbiturátok, mint a fenobarbitál
- Kokain
- Marihuána
- Metadon
- Opiátok, például heroin és OxyContin
Biciklizés
Kerékpározáskor az ember súlyának jelentős része a perineumon nyugszik - a test területe, ahol a pénisz idegei és véredetei áthaladnak - potenciálisan károsíthatja ezeket a struktúrákat. Bár a lovaglás kapcsolatban áll a merevedési zavarokkal, az edzés ezen formája nagyobb valószínűséggel egészséges, mint a legtöbb férfi számára káros.
Egyrészt a legtöbb tanulmány, amely a kerékpár-lovaglás és az ED között kapcsolatot mutatott, olyan férfiakra összpontosított, akik hosszú órákat töltenek a kerékpáron, például olyan rendőröket, akik heti 24 órás lovagolnak, és akik hosszú kerékpáros túrákat tartanak amatőrök vagy szakemberek. Valójában - a Massachusetts Male Ageing Study (MMAS) szerint - több mint 1700 férfi 40 és 70 év közötti felmérése szerint "hetente legalább három órás kerékpározás nagyobb valószínűséggel okozta az artériák elzáródását és a hosszú távú károkat .” Ez több lovaglás, mint az átlagos ember hajlamos az órára, de az eredményekre gondolni kell, ha hosszabb ideig utazol.
Érdemes megjegyezni, hogy az MMSA azt is feltárta, hogy azok a férfiak, akik heti három vagy kevesebb órát kerékpároztak, alacsonyabb kockázatot jelentettek az ED kifejlesztésére, jelezve, hogy a kerékpározás a mérsékelt testmozgás formájaként segíthet megelőzni a merevedési zavarokat.
A kerékpáros ülése is számít. Vannak olyan nyeregek, amelyeknek lyukuk vagy hornyuk van a közepén, ahol a perineum egyébként pihenni fog, de ennek a területnek jelentős része még mindig a test súlya alatt van, amikor használják őket. A kutatások azt mutatták, hogy a "no-nose" ülések, amelyek szélesebb hátsó részei az ülők csontjainak pihentetésére szolgálnak, elősegíthetik a károsodást, a perineális zsibbadást és a merevedési zavarokat.
> Források:
> Averyt, J. és Nishomtoto, P. A szexuális diszfunkció kezelése a colorectalis rák túlélési gondozásában. J Gastrointest Oncol. 2014 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. A tesztoszteron terápiás eredményeinek meta-analízise a szexuális funkcióra a nemzetközi felmérési eredménymutatók alapján. European Urol, 2017. dec. 72. kötet, 6. szám, 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
> Kloner, R. Erectilis diszfunkció és magas vérnyomás. A nemzetközi Journal of Impotence Research. 2007, 19: 296-302. 2008. augusztus 6. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. A cukorbetegségben előforduló merevedési zavar magas gyakorisága: 145 tanulmány tanulmányozása és metaanalízise. Diabet Med. 2017 szept., 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. A kerékpározás hozzájárul a merevedési zavar veszélyéhez? A Massachusetts Male Aging Study (MMAS) eredményei. Int J Impot Res. 2001, 13 (5): 298-302.
> Nemzeti alvási alapítvány. Lehetséges kapcsolat az alvási apnoé és a merevedési zavar között.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Az orr mentése a pénisz megmentése érdekében. J Sex Med, 2008. aug. 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. A Fehér és Fehér férfiaknál a vérzéscsillapítás és a szexuális funkciók gyakorlása. Journal of Sexual Medicine, 2015. május 12., 5. szám, 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869