Egyszerű, in-office eljárás közel olyan pontos, mint egy MRI
A térd sérülései több okból is előfordulhatnak, fájdalmat és gyulladást okozva , ami akadályozhatja a séta, gyakorlását vagy a mindennapi feladatok elvégzését. A probléma meghatározása nehéz lehet. Sok esetben könnyebb leírni, hogy mikor történt a fájdalom - például lépésről lépésre vagy futás közben -, mint ahol a térdben előfordul.
Az egyik gyakoribb térdérülés az ízületet körülvevő belső porc áttörése volt. Az ilyen típusú állapotok esetén a diagnózist egyszerűen elvégezhetjük a McMurray-teszteléssel.
Mit mond a McMurray teszt?
A McMurray teszt (más néven McMurray körkörös teszt) a térdízület belső könnyeinek észlelésére szolgál. Ez egy olyan eljárás, amellyel a térd szisztémásan el van fordítva, hogy azonosítsa, hol keletkeznek vagy fejlődnek a porc (a meniszkusznak nevezett) könnyek.
A szakadt meniszkusz egy gyakori sérülés, amelyet a térd erőteljes csavarása okoz sport közben, futás közben, vagy bukás vagy tévedés miatt.
Míg sokan azt feltételezik, hogy az MRI (mágneses rezonancia leképezés) vizsgálat az első lépés az ilyen típusú sérülések diagnosztizálásában, a McMurray teszt gyakran elegendő ahhoz, hogy végleges diagnózist biztosítson.
A McMurray teszt végrehajtása
A McMurray-tesztet orvosi rendelőben végzik, a páciens alsónadrágjával.
Egyszer levetkőzve az illetőt felkérik, hogy feküdjön le a vizsgálóasztalon.
Maga az eljárás két lépésben történik:
- Az orvos egy kézben tartja a térdet és a talpát a másikban.
- A térd ezután teljesen hajlított, és kifelé húzódik "kopogtatva" helyzetben.
- Eközben az orvos elkezdi elfordítani a lábat belülről, miközben kiterjeszti a térdét.
- Bármilyen fájdalom vagy "kattintás" a meniszkusz oldalirányú szakadásának pozitív diagnózisa.
A vizsgálat második felében hasonlóan járunk el:
- Az orvos egy kézben tartja a térdet és a talpát a másikban.
- A térd teljesen hajlított, és kifelé húzódik egy "ívelt lábú" helyzetben.
- Az orvos ezután elkezdi elindítani a lábat kívülről, miközben kiterjeszti a térdet.
- Bármely fájdalom vagy "kattintás" a meniszkusz mediális szakadásának pozitív diagnózisa.
A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a meniszkuszon keresztül kattanást észlel, mivel a térd teljes hajlítással (teljesen hajlítva) 90 fokosra nyúlik.
A McMurray teszt előnyei és hátrányai
A McNurrary teszt különösen hasznos a könnyek észlelésére a térd hátsó (hátsó) részében. Ezzel a manőverrel néha észrevehetőek a központi könnyek.
Ezzel szemben az elülső könnyeket (a térd elejére) nem könnyen diagnosztizálják, és MRI vagy artroszkópos vizsgálatot igényelhetnek a károsodás megállapítására.
Összességében a McMurray teszt 78,5 százalékos specifitást (az eredmények százalékos aránya helyesen negatív) és 79,7 százalékos érzékenységet (a százalékos eredményeket pozitívan pozitívnak) mutatott a meniscális könnyek diagnosztizálására. Az MRI ezzel szemben 85,7 százalékos specifitást és 78,3 százalékos érzékenységet mutatott.
> Forrás:
> Rinonapoli, G .; Carraro, A .; és Delcogliano, A. "A meniscális szakadás klinikai diagnózisa nem könnyű, két klinikai meniscális teszt megbízhatósága és mágneses rezonancia képalkotás". Int J Immunopathol Pharmacol. 2011-ben; 24 (1 Suppl 2): 39-44.