Milyen fiatal a fiatalember a térdpótló műtéthez?
A térdpótló műtétet régóta használják a súlyos ízületi gyulladás kezelésére idős betegeknél. Azonban aggályok merülnek fel, amikor a 40-es vagy 50-es években lévő betegnek súlyos térdizomzata van, amely nem egyszerűbb, nem sebészeti beavatkozásokkal. Miután az idős betegek számára fenntartották, a teljes térdpótló műtét egyre gyakoribbá válik a fiatalabb, aktív népességben.
Milyen fiatal a fiatal?
Senki sem tudja véglegesen megválaszolni ezt a kérdést, de azt tudjuk, hogy a fiatalabb betegeknél a teljes térdprotézis műtét előnyei meghaladják a műtét kockázatát. Az előnyök elsősorban az életminőség , a fájdalomcsökkentés és a megfelelő alkalmasság fenntartása. E célok elérése révén a betegek csökkenthetik a rossz fitnózisokkal, például a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos egyéb problémák kialakulásának kockázatát is.
A teljes térdprotézis műtét elsõdleges kockázata fiatalabb betegeknél az implantátum viselésének gondja. A gyártási folyamatok célja a probléma nagyságának csökkentése, de aggodalomra ad okot. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a térdcsukló kopásának mennyisége összefügg az aktivitás mennyiségével. Ezért az együttes helyettesítőkkel rendelkező fiatal betegeknek óvatosnak kell lenniük, és csak javasolt tevékenységeket kell végrehajtaniuk (lásd alább).
A térdegyüttes specifikus tevékenységeket ajánl a teljes térdpótlással rendelkező betegek számára, ezek közé tartozik:
- Kerékpározás
- Tornagyakorlat
- Úszás
- Alacsony ellenállású evezés
- Sífelszerelések
- Gyaloglás és túrázás
- Alacsony ellenállású súlyemelés
Azok a tevékenységek, amelyeket a Térd Társaság kifejezetten elkerülni kíván:
- Baseball
- Kosárlabda
- Futball
- Jégkorong
- Futball
- Nagy hatású aerobik
- Gimnasztika
- Kocogás
- erőemelés
Ezek a listák célja, hogy a betegek számára gondoljunk arra, hogy mit várhatunk, ha térdcsere műtéten esnek át. Mielőtt új edzésprogramot kezdene, fontos, hogy megbeszélje ezt orvosával. Ha van olyan tevékenység, amelyet nem lát, és kíváncsi a részvételre, kérdezze meg kezelőorvosát.
A térdcsere eredményei fiatal páciensekben
Dr. Michael Kelly, az Insall Scott Kelly Ortopédiai Intézetének New York Cityben 84 páciensnél végzett vizsgálat eredményeit jelentette, 55 évesnél fiatalabb korban. A 84 beteg közül Kelly 82 betegnél javította a térdpótlás utáni aktivitást. 18 év után ezek a betegek, azt találta 94 százaléka térd még mindig jól működik. Ezek az adatok határozottan támogatják azt az elképzelést, hogy fiatal , súlyos degeneratív ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél térdcsere lehet kiváló lehetőség.
A sebészet kockázatai
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, fennáll a térdpótló műtét . Amint említettem, a fiatalabb, aktívabb populációban a legfontosabb aggodalom a térdprotézis implantátumok korai elhasználódása. Azonban vannak más térdcsere-kockázatok is, amelyekre az embereket figyelembe vevő embereknek tisztában kell lenniük.
Ezek közé tartozik a fertőzés, a merevség és a vérrög.
Forrás:
Beadling, Lee; "A TKA lehet a fiatal aktív beteg számára." Orthopedics Today: Vol. 23 No. 10. October 2003 (Oldal 43).
BJ Cole és CD Harner "A térd degeneratív ízületi gyulladása aktív betegeknél: értékelés és kezelés" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1999 nov. 7: 389-402.
Colwell CW et al. "In Vivo térd ereje a szabadidős tevékenységek alatt a teljes térd arthroplasztikája után" előadásában az Amerikai Gyermek Ortopédiai Akadémia, San Francisco, 2008. március 5-9.