Útmutató az alacsony vércukorszintet megelőző programokhoz
A túlélők sok kihívással szembesülnek. Az egyik gyakori probléma, hogy a koraszülötteknek szembe kell nézniük az alacsony vércukorszinttel. Ha egy preemie alacsony a vércukorszintje, akkor újszülött hipoglikémiának nevezik.
A vércukor a cukor vagy a vérben keringő glükóz mennyisége. A vércukor azért fontos, mert a szervezet és az agy használják a glükózt az energia és a növekedés érdekében. Ha a vércukorszint túl hosszú ideig túlságosan alacsony, veszélyes lehet.
Mi az alacsony vércukor a koraszülöttekben?
Amikor a vércukorszint 40 mg / dl alá esik, gyakran alacsony vércukorszintnek vagy hypoglykaemiának tekinthető. Azonban az orvosok, a kórházak és a szakértők nem egyeznek bele a konkrét számhoz, még akkor is, ha a vércukorszintet hipoglikémiának nevezik, és kezelésre van szüksége. Ezért a szám önmagában nem határoz meg alacsony vércukrot. Más tényezők, mint például a gyermek gesztációs kora, a gyermek születése óta eltelt idő, és a gyermek tüneteit is figyelembe veszik a koraszülött csecsemők alacsony vércukorszintjének diagnózisa és kezelése során. Az újszülött hipoglikémia általános irányelvei a plazma glükóz teszt laboratóriumi eredményei alapján .
34 és 37 hét között született koraszülött:
- Bármely csecsemő bármilyen tünettel: 40 mg / dl alatt
- Születettől fogva 4 óráig tünetek nélkül: 40 mg / dl alatt
- 4 órától 24 óráig tünetek nélkül: 45 mg / dl alatt
A 34 hetes vemhesség előtt született koraszülött:
- Habár a 34 hét eltelte után született betegek nem rendelkeznek specifikus iránymutatással, a hipoglikémia 45 mg / dl-nél alacsonyabb vércukorszint mellett (a tartomány 40 mg / dl-50 mg / dl) lehet.
Preemies és Hypoglykaemia
A terhesség alatt az anya cukrot ad a csecsemőnek.
A terhesség vége felé a baba a cukor egy részét a születést követő napokban fogja használni. Amikor a teljes időtartamú újszülöttek felhasználták a tárolt glükózszintet, többet kaphatnak a szoptatás vagy a palack bevitelével. Az anyatej vagy csecsemő táplálék rendszeres táplálása biztosítja a teljes időtartamú újszülötteket az egészséges vércukorszint fenntartásához.
De ha egy csecsemő korán születik, akkor a cukor mennyisége és tárolása jóval alacsonyabb, mint ha a csecsemő teljes életkorban született. Ráadásul sok előnnyel nem tudnak táplálékot fogyasztani a takarmányozással. Ez az idő előtti csecsemőket nagyobb kockázattal jár az alacsony vércukorszint kialakulására a születésüket követő napokban és napokban.
Az alacsony vércukor okai az elhízásban
A cukor, amelyet a csecsemők a születésük előtt tárolnak, megtalálható a májban. Mivel a preemiumok nem érett májban vannak, nem rendelkeznek ugyanolyan mennyiségű glükózzal, mint a teljes időtartamú babák. A koraszülött csecsemő gyorsan fel tudja használni a tárolt kis cukrot, és ha hypoglykaemiát termel:
- A légzés a születés után nehéz
- Ez egy küzdelem az egészséges testhőmérséklet fenntartásához
- Van fertőzés
- Az anyatej vagy a preemie táplálék adagolása a betegség és a koraszülöttség miatt késik
- Túl sok inzulin van a baba testében, mert anya cukorbeteg volt a terhesség alatt
- A baba egészségkárosodással szül, amely alacsony vércukorszintet okoz
Az újszülött hipoglikémia jelei és tünetei
Néha alacsony vércukor jelei vagy tünetei nincsenek. De, amikor a tünetek észrevehetők, a következőket foglalhatja magában:
- Jitterek és remegés
- Letargia (gyengeség és alacsony energia)
- Szegény izomtónus
- Légzési nehézség
- Sápadt vagy kékes bőrszín
- Alacsony testhőmérséklet
- Szegény szopás és etetés
- Gyenge vagy magas hangok
Mivel ezeknek a tüneteknek és tüneteknek egy része a koraszülöttséghez és más újszülöttekhez is társult, nehéz megmondani, hogy alacsony vércukorszint vagy valami más.
Ez az egyik oka annak, hogy annyira fontos, hogy megvizsgálja a veszélyeztetett csecsemőket.
Az alacsony vércukorszint vizsgálata
Az orvosok ellenőrzik a vércukorszintet a vérvizsgálat során. Ha gyermekét hypoglykaemiára szánja, a nővér gyakran kap egy csepp vért a baba sarkának oldaláról, és elhelyezi egy tesztcsíkot egy ágyfekély vércukorszint monitoron. Az ágyfekete glükométerek kiváló szűrőeszköz, de az eredmény nem olyan pontos, mint a laboratóriumi eredmény. Tehát, ha a glükóz monitor alacsony vércukorszintet mutat, azt a lehető leggyorsabban ellenőrizni kell. Egy másik vérmintát közvetlenül a gyermek vénájából, vagy egy, a csecsemőhöz csatlakoztatott vonalból, például köldök katéterből vagy egy PICC vonalból húzunk ki. Ezt egy vérgyűjtő injekciós üvegbe helyezik, és megerősítésre kerülnek a laboratóriumba.
Milyen gyakran szenvednek előzetesen alacsony vércukorszintet?
Amikor a baba először érkezik a NICU-ba vagy a speciális ellátási egységbe, azonnal vércukorszint-vizsgálatot lehet végezni, majd kétóránként. Ha gyermeke táplálkozik, a vércukorszintet gyakran ellenőrizni kell minden etetés előtt. Miután a vércukorszint stabil, a tesztelés ritkábban fordul elő. És persze, minden olyan baba, amely a hipoglikémia tüneteit mutatja, azonnal tesztelni fog.
A hypoglykaemia veszélyes?
Az idő nagy részében a hipoglikémia átmeneti állapot, amely csak néhány napot vagy hetet tart. Általában elkapják és kezelik, mielőtt veszélyessé válik. Vannak azonban ritkán hormonális és genetikai problémák, amelyekkel egy csecsemő születhet, ami hosszú távon alacsony vércukorszintet okozhat. Ha hosszú ideig nem kezelik, az alacsony vércukorszint súlyos problémákat okozhat, amelyek agykárosodáshoz, tanulási zavarokhoz, görcsökhöz, látászavarokhoz és agyi bénuláshoz vezethetnek.
A hypoglykaemia kezelése a koraszülött csecsemőkben
A hipoglikémiában minden baba egyénileg kezel. Az orvosok úgy döntenek, hogyan kezeljék az egyes eseteket, attól függően, hogy mi a vércukorszint, milyen korán született meg a gyermek, a tünetek és a gyermek általános egészségi állapota.
Íme néhány olyan módszer, amellyel az orvosok alacsony vércukorszintet kezelnek:
- Ha egy gyermek elviselheti a táplálékot, akkor szoptathat, kaphat egy üvegt, vagy csöveket etethet (az anyatejet vagy a preemie-formulát kis, rugalmas, szalmaszálú csövön keresztül lehet eljuttatni az orrból vagy a szájból a gyomorba). Az anyatejben lévő cukor vagy a képlet lehet az összes baba, aki felkéri a vércukorszintet.
- A csecsemőnek intravénás (IV) vonalra van szüksége, hogy extra cukrot tartalmazó folyadékokat kapjon. Az extra cukor közvetlenül a baba vérébe kerül.
- Ha szükséges, vannak olyan gyógyszerek, mint a szteroidok, amelyeket egy csecsemőnek adhat a cukorszint növeléséhez.
- Ritkábban, súlyosabb esetekben a baba műtétre szorulhat. A hasnyálmirigy egy olyan szerv, amely a hormon inzulint és szabályozza a vércukorszintet a szervezetben. De ha túl sok inzulin van, szükség lehet a hasnyálmirigy egy vagy több részének eltávolítására.
Egy Word From
Lehet, hogy ijesztő és túlterhelt hallani, hogy gyermeke hipoglikémiája vagy bármilyen más egészségügyi állapota az ügyben. De a hipoglikémia az egyik gyakori probléma, amelyet a koraszülöttek szembesülnek. Szerencsére, mivel a NICU-ban és a speciális ellátási területen folyik a folyamatos ellenőrzés és tesztelés, az alacsony vércukorszintet rendszerint gyorsan azonosítják és kezelik.
Ha gyermeke az NICU-ban enyhe, alacsony vércukorszinttel rendelkezik, amelyet azonnal kezel, akkor nem okozhat jövőbeni problémákat. Miután bevitte a baba otthon és jól eszik, a hipoglikémia nem térhet vissza. Ha a baba olyan egészséggel szül, amely hosszú távú hipoglikémiás problémákat okoz, akkor egy kicsit nagyobb kihívás lesz, de rendben lesz. Megtanulják, hogyan kell gondoskodni a gyermekeiről, és a baba továbbra is kapja a kórházi kórház elhagyását követő kezelést és kezelést.
> Források:
> Adamkin DH. Szülés utáni glükóz homeosztázis késői és koraszülött csecsemőknél. Gyermekgyógyászat. 2011. március 1.; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatológia: Kezelés, Eljárások, Hívás, Problémák, Betegségek és Kábítószerek. Mc Graw Hill és Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Újszülött hipoglikémia előtti csecsemők fejlődési kimenetele. Gyermekgyógyászat. 2016. december 1.; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Glükóz-homeosztázis zavarok a koraszülött csecsemőkben. Újszülött orvoslás. 2015. aug. 1; 22 (3): 133-41.