Ideje, hogy proaktív legyen az ólomelőkészítésről
Flint, Michigan leadta az ólommeghajtást minden radaron. A város korábban vízellátást kapott a Huron-tótól és a Detroit-folyótól. 2014-ben azonban a vízellátást a Flint-folyóból származtatták. Sajnos a folyót nem megfelelően kezelték annak érdekében, hogy megakadályozzák a csövek korrózióját, amelyek fémeket és egyéb toxinokat kelhetnek a vízbe.
A végeredmény? Az ólomszintek a vízben tüzeltek, és a város közegészségügyi válsággal szembesült.
Mit tesz a kormány ezzel kapcsolatban?
A Flint tragédiája nem az első ilyen. Az ólommérgezés veszélyeit már évtizedek óta ismerik, és igen, az Egyesült Államok kormánya lépéseket tett a beavatkozásra. Az egyik esetében a Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) rendelkezik jegyzőkönyvekkel a közösségi léptékű ólomkibocsátás kockázatának csökkentésére. A Centers for Medicare és a Medicaid is útmutatást nyújt a gyermekek esetleges ólomkibocsátásának megfigyeléséhez.
Az általános cél az elsődleges ólomkibocsátás megakadályozása, az expozíció eseteinek azonosítása, amikor azok előfordulnak, és korai kezelést biztosítanak az emelkedett vér ólomszintje által érintett gyermekek számára. Csak így lehet megakadályozni, vagy legalábbis minimálisra csökkenteni a hosszú távú egészségügyi problémákat, amelyek a mérgező fémből származhatnak.
A nagy kérdés: működik?
Mi történik, amikor az ólomra kerül?
Az ólomnak való kitettség káros lehet bárkinek. A gyermekeknél azonban különösen veszélyes lehet, ami befolyásolja neurológiai és kognitív fejlődésüket. A felnőtteknél az ólom toxicitása azonban a perifériás idegrendszerre irányul.
Az ólommérgezésre nincs klasszikus bemutató.
A tünetek változhatnak, és a következők bármelyikét tartalmazhatják:
- Anémia
- Viselkedési változások, beleértve az agresszivitást, hiperaktivitást, ingerlékenységet és / vagy letargiát
- Fejlődési kérdések, beleértve a mérföldköveket, az alacsony IQ-t és a nyelvi késedelmet
- Magas vérnyomás
- Emésztőrendszeri betegségek, beleértve a hasi fájdalmat, anorexia, émelygés és / vagy hányás
- Vesebetegség
- Neurológiai tünetek, beleértve a ataxia, hallucinációk, fejfájás, izomgyengeség és / vagy görcsök
- Reproduktív kérdések, beleértve a meddőséget, az alacsony libidót és / vagy a vetélést
Önnek és az egészségügyi szolgáltatónak szokatlan tünetekkel vagy kitettségekkel kell szembenéznie, amelyek veszélyeztetik Önt vagy gyermeket.
Hová lehet vezetni?
Több embert vezetnek az ólomnak, mint gondolná.
A Flint-vízi válság emlékeztet arra, hogy az ólom a csövek és a lámpatestek révén vízbe engedhető. Az 1930 előtt gyártott csövek gyakran ólmot tartalmaztak, és az idősebb lakások vagy a nyilvános vízellátás nagyobb kockázatot jelentett a fémek felfedezésére.
Meglepő módon az EPA arra figyelmeztet, hogy az öt évnél régebbi épületek valószínűleg ólomszennyezett vízzel rendelkeznek. Ez azért van, mert a modern vízvezeték-szerelők gyakran ólomforrást használnak a rézcsövekhez való csatlakozáshoz. A kockázat öt év elteltével csökken, mert az ásványi lerakódások felgyülemlése a csőben végül elszigeteli a forraszanyagból a vizet.
Egy másik gyakori expozíció az ólom-alapú festék, amelyet 1978 óta nem adtak el az Egyesült Államokban. Ez nem jelenti azt, hogy van-e új haza, mivel az ólom még mindig ott lehet más helyeken. Az 1978 előtt épített szerkezetek ólom-alapú festéket, még középületeket, kerítéseket, játszótéri felszereléseket és iskolákat is használhatnak. Idővel a festék csiszolhat és apró darabokra bonthatja. Az ólomrészecskék lebeghetnek a levegőben vagy összegyűlhetnek olyan felületeken, mint az ablakpárkányok. Ez talán szennyezi a talajt.
Emellett más országokból behozott ólomszemcséjű termékekre is aggályok merültek fel.
Gondolj az ólomra, ha külföldi cukorkát, kerámiákat, gyógyszereket, kerámiákat vagy játékokat vásárolsz. Ez utóbbiban ólomot találtak mind festékben, mind műanyagban.
Az ólommérgezés mint közegészségügyi probléma
Az ólommérgezés Flintban problémát jelentett, de ez problémát jelenthetne Önnek?
Az EPA kijelenti, hogy nincs biztonságos ólomkibocsátási szint. Ilyen esetekben felhatalmazza a közvízellátást az ólomszennyezés figyelemmel kísérésére. Ha az ólomkoncentráció meghaladja a 15 rész / milliárd szintet az ügyfélcsapok több mint 10% -ában, akkor lépéseket kell tenni. Ezeket a lépéseket a vízrendszerben kell meghozni, és a következőket kell tartalmaznia:
- Megfelelő lépéseket tesz a korrózióvédelem kezelésének optimalizálásához olyan vízrendszerek számára, amelyek 50 000-et vagy többet szerviznek
- A nyilvánosság értesítése és oktatása a kérdésről és annak kezeléséről
- A vízrendszer irányítása alatt álló ólomvezeték-vezetékek részének cseréje
Sajnálatos módon nem mindig lehetséges az összes ólomkibocsátás megszüntetése. A víz korróziógátló vegyszerekkel való kezelése csökkentheti az ólmot, de nem válik ki a csapvízbe való felszívódásból.
Medicaid szűrés az ólommérgezéshez
Továbbra is fennáll, hogy az ólomkitörések elkerülése nem mindig lehetséges. Ebből a célból fontos az ólom expozíciójának vizsgálata a nagy kockázatú populációkban, nevezetesen a gyermekeknél.
A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlja a gyanúsított expozícióval rendelkező gyermekek szűrését, vagyis azokat, akik korábban vagy korábban idős otthonokban éltek, vagy akiknek testvérei vagy társasjával magas emelkedett vér ólomszintje van.
A Medicaid-be beiratkozott gyermekek azonban 12 hónapos és 24 hónapos korukban kötelesek vérátültetési vizsgálatokat végezni. Ha ezen gyermekek egyike nem rendelkezik ólomvizsgálattal az orvosi nyilvántartásban, és 24 és 72 hónapos kor között van, akkor az egészségügyi szolgáltatónak be kell szereznie.
Az ólom szűrése könnyen elvégezhető. Olyan vérmintát igényel, amelyet egyszerű ujjbegyből vagy egy hagyományos vérvételből lehet gyűjteni egy tűvel a vénájába. A mintát orvosi rendelőjében vagy laboratóriumában lehet gyűjteni.
Sajnos nem minden támogatható gyermek kerül szűrésre. A Medicaid adatai 2015-ben azt mutatják, hogy a 12 és 24 hónapos korú gyermekek mindössze 38 százaléka került átvizsgálásra. A non-profit szervezet nemzeti minőségbiztosítási bizottsága (NCQA) kiadta azokat az adatokat, amelyek szerint az elmúlt két évben az ólomszintek tekintetében a Medicaidbe felvett 2 éves gyermekek 66 százaléka került szűrésre. Mindössze 30 állam jelentette ezt az intézkedést az NCQA-nak, így ez nem feltétlenül tükrözi az igazi nemzeti átlagot.
Hova megyünk innen?
Ahogy egyre több ólomszűrés folytatódik, valószínűleg nő azoknak a gyermekeknek a száma, akikről megállapítható, hogy emelkedett vér ólomszintje van. Ez azt jelenti, hogy rendelkezniük kell olyan erőforrásokkal, amelyek nemcsak a képernyőn vannak, hanem az érintettek kezelésére is.
A Medicaid folytatja az ólommegrálást minden gyermek számára, függetlenül a vélelmezett kockázattól, és javasolja, hogy a következő intézkedéseket hozzák át más egészségügyi intézményeknél:
- Együttműködés az állami egészségügyi szervekkel a nem vizsgált gyermekek megfigyelésére
- Az egészségügyi szolgáltatók kapcsolatba lépése annak biztosítására, hogy szükség szerint megfigyeljék a gyermekeket
- Szűrési követelmények felvétele a kezelt gondozási szerződésekbe
- Növelje a tesztelést a női, csecsemő- és gyermekprogramokon (WIC) és a helyi egészségügyi klinikákon
A Medicaid reméli, hogy ezek a közös erőfeszítések képesek lesznek fenntartani a legsebezhetőbb gyermekeket a hosszú távú egészségügyi problémák miatt.
> Források:
> Gyermekkori mérgezési adatok, statisztikák és felügyelet. Centers for Disease Control and Prevention honlapján. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> A Medicaid és a Gyermekek Egészségbiztosítási Programjába beiratkozott gyermekek vérátvezetésének lefedettsége. Medicaid.gov weboldalán. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Ólom. Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Hivatala honlapja. Http://www.twitter.com/lead.
> Figyelmeztetés C, Tsang K, Galazka S. Ólommérgezés gyermekeknél. Am Fam orvos. 2010 március 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html