1996. október 2-án Lance Armstrong-t rákos megbetegedéssel diagnosztizálták. A többi már történelem. Őt kezelték és visszatértek a kerékpár felső körzeteibe, elnyerve a Tour of France rekordot 7 egymást követő alkalommal. Az ő története ihletett sok rákos embernek. A sárga karszalag a reménység szinonimájává vált. Dopping-vallomásának következtében a kegyelemtől különböző mértékig esett, de továbbra is sok rákos remény alakja.
Beszéljünk Lance Armstrong rákról, de akkor beszéljünk arról, miért különbözik a tapasztalata a másik személytől, még akkor is, ha a betegség ugyanazon fajtájával és altípusával rendelkezik.
Lance Armstrong és a Testicularis Rák
Lance Armstrongnak volt testicularisága . A testzavar nem egyetlen betegség. Ez két fő típusra oszlik, a szeminoma és a nemszeminóma. Seminoma gyakoribb a 30 és 55 év közötti férfiakban, és ismét két altípusra bontható. A nemszeminómák a leggyakoribbak a serdülőkortól kezdve a 40 éves korig. Ezeket négy altípusba, embrió-karcinóma, sárgabarack karcinóma, choriocarcinoma és teratoma csoportba sorolják. Lance Armstrong embrió karcinóma volt. Fontos megjegyezni, hogy a különböző típusú herékrák viselkednek és a kezelések eltérő módon reagálnak.
Az embrionális karcinóma olyan őssejtekből származik, amelyekből normális embriósejtek származnak.
Önmagában csak a testicularis rákok 2% -át teszi ki. Azonban a nonseminoma vegyes típusú herékrák legfeljebb 85% -ában fordul elő.
szakaszai
A rák típusokat tovább osztályozzák. A testicularis daganatos elváltozás három szakaszba sorolható: I, II és III. A III. Fázis a legfejlettebb, és azt jelenti, hogy a rák a nyirokcsomók csoportján túl terjed a retroperitoneumban.
Tekintettel arra, hogy rákja elterjedt az agyára, Lance automatikusan rendelkezik a legfejlettebb III. Fokú hererákkal, egy IIIc.
Ez egy másik fontos pont, amikor rákos megbetegedésekről beszélünk. Az idő nagy részében, amikor a rák terjed ( metasztatizálja ), már nem gyógyítható. Ez igaz a gyakori rákos megbetegedésekre, például a tüdőrákra, az emlőrákra és a legtöbb szilárd tumorra. Az egyik kivétel a herékrák, amelynél gyógyulást lehet még metasztatikus betegség esetén is alkalmazni.
Kezelése
A Lance Armstrong kezelésének első része, amely a legtöbb esetben testicularis rákban szenvedő ember esetében a szokásos megközelítés, a radikális orchiectomia néven ismert sebészeti műtét eltávolítása volt.
Ezt követték a kemoterápia, amely szükséges a rákos sejtek kezelésére, amelyek a testeken túl voltak. Armstrong esetében, mivel rákja az agyába utazott, azt feltételezték, hogy a rákos sejtek más régiókba is eljutottak, de mégis túlságosan kicsi ahhoz, hogy kimutassák. Összesen 4 ciklust kapott. A kezdeti ciklusban a bleomicin, az etopozid és a ciszplatin állt. A következő ciklusok során vinblasztint, etopozidot, ifoszfamidot és ciszplatint alkalmaztak. Ez azért történt, hogy elkerüljék a további bleomicin-alkalmazást, amely összefügg a tüdőtoxicitással, különösen tüdőfibrózissal .
Ez a feltétel magában foglalja a tüdőben való megfélemlítést, amely korlátozhatja a légzőképességet és bármely szakmai kerékpáros karrierjét megszüntetheti, mivel a tüdejüknek kiváló állapotban kell lenniük ahhoz, hogy magas szinten versenyezzenek.
A műtéten kívül, a rákos testis eltávolítására és a kemoterápiás kezelésre Lance az agysebészetben részesült, hogy eltávolítson két rákos elváltozást. Egyetlen (vagy csak néhány) agyi metasztázis kezelése egyre gyakoribbá válik, még metasztatikus tumorokkal, például tüdő- vagy emlőrákkal, amelyek nem gyógyíthatóak. Az "oligometasztázok" eltávolítása (csak néhány metasztázis) javíthatja a túlélést bizonyos rákokban, még akkor is, ha gyógyulás nem lehetséges.
Hogyan maradt fenn
A legtöbb szilárd tumorrák gyakorlatilag gyógyíthatatlanok, miután elterjedtek (metasztatizálták) az elsődleges helyükről. Szerencsére Lance, és bárki más, aki tapasztalt metasztatikus hererák, a herékrák az egyik leginkább gyógyítható szilárd tumor rák, még akkor is, ha elterjedt túl az eredeti helyén. Ez annak köszönhető, hogy a legtöbb herékrenyag nagyon érzékeny a kemoterápiára, míg más rák típusok tipikusan olyan rákos sejtek populációiból állnak, amelyek rezisztensek a kemoterápiára különböző mechanizmusokon keresztül.
Ez egy gyógymódot jelent Lance Armstrong számára? Nem, nem volt. Ha a nemszeminóma a nyirokcsomókon vagy a tüdőn kívüli területeket foglal magában, rossz kockázatnak minősül, és ötéves túlélési aránya kevesebb, mint 50%.
Lehet, hogy a rákja visszajön?
A nemszeminóma herékrák leggyakoribb ismétlődése az első 2 évben megtörténik. Az 5 éven túli ismétlődés nagyon ritka. Már több mint 20 éve van a Lance diagnosztizálása óta, és ez a késés gyakorlatilag ismeretlen. Ez azt jelenti, hogy bár nagyon ritkán fordul elő a hererák, ritkán fordul elő, hogy a daganatos megbetegedések még több évtizedet is megismétlődnek az eredeti daganat kezelése után.
Fontos megjegyezni azt is, hogy bárki, akinek testicularista van, nagyobb a kockázata annak, hogy a maradék testében egy teljesen új eset áll fenn a hererákban. A testükrák kialakulásának kockázata az egész életen át 0,4 százalék körül van, de a fennmaradó testcella esetén a második primer daganat kialakulásának kockázata 2 százalék.
Végül a kemoterápia másodlagos rák kialakulását eredményezheti az úton. Ezek a gyógyszerek rákos sejtekben károsítják a DNS-t, de károsíthatják a DNS-t a normál sejtekben, kezdve a rákos sejtekben átalakuló sejtek folyamatát. Ez igaz azok számára, akik kemoterápiára szinte bármilyen típusú rákban szenvedtek, bár viszonylag ritka.
Minden rák és minden ember más
Sokan érdekesnek tartják, hogy többet tudjanak meg arról a rákról, amelyet egy híresség küzdött, különösen akkor, ha ez rák, amellyel szemben állnak. Fontos azonban rámutatni arra, hogy minden ember és minden rák más.
Két rák nem viselkedik ugyanolyan módon, vagy nem reagál ugyanazon kezelésekre. A mikroszkóp alatt két rák tűnhet hasonlónak, de molekuláris szinten nagyon eltérő lehet. Ha 200 embert szednének ugyanolyan típusú hererákkal a betegség ugyanazon szakaszában, 200 egyedülálló rákot kapna. Minél többet tudunk a rákról, annál többet tanulunk ezekről a különbségekről, ami a precíziós rákkezelés teljes területét eredményezte.
A tumor különbségein kívül két ember sem hasonlít, és mindenki mással reagál a kezelésre. Lance Armstrong herékrák ötéves túlélési aránya kevesebb, mint 50 százalék volt, de nem jelenti azt, hogy egészségesebb vagy jobb formában van, mint valaki, aki esetleg elszenvedhet a betegségben. Valaki, aki nagyon egészséges, rosszul csinálhat, míg az a személy, aki keveset végez, hogy gondoskodjon magáról, jól teljesíthet. Gyakran nehéz megmondani, hogy mennyire jól megy valaki, és fontos, hogy ezt tartsuk szem előtt, amikor megbeszéljük a szeretteinket rákkal. Nem emberek hibája, ha rákosodnak, és nem az ő hibájuk, ha nem reagálnak megfelelően a kezelésre. A kimeneteknek gyakran több a tumor specifikus molekuláris jellemzőivel kell szembenézniük, mint a tumoros betegnek.
Lánc Armstrong testzsírja alsó sorában
Lance Armstrong, bár a kegyelemtől esett, bátorításként áll mindenkinek, akit rákos megbetegedéssel diagnosztizáltak. Túlélte a herékrákot és meglehetősen agresszív kezelést, és nem csak túlélte, hanem kerékpáros hírnevet folytatott. A testüregek némileg egyedülállóak a szilárd rákok között, mivel átmetasztásuk után is gyógyíthatóvá válhatnak. Ez egy daganat, amely azonban gyakran csúszik épp az embereket, és így pusztító lehet. Meg tudjuk hívni az Armstrong-ot, hogy felhívjuk a figyelmet arra, hogy a rák túlélhető, és sok ember számára rákos életet élhet.
> Források:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Kerékpározás, túlélés, inspiráló remény . Enslow kiadók, 2008
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Tesztularis rák kezelés (PDQ) -Health Professional verzió. Frissítve 18/01/19. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq