A "másodlagos rák" fogalmát egy második primer rákra vagy olyan rákra utalhatjuk, amely a test egy részéről a másikra átterjedt ( metasztatikus rák ).
Ebben a vitában nem beszélünk metasztatikus rákról, hanem csak egy második primer rákról.
típusai
Fontos, hogy még egy különbséget tegyünk a másodlagos rákokkal. Ha valaki másfajta rákot alakít ki, akkor néhány okból lehet.
Az egyik, és az, amit itt tárgyalunk, egy második rák, amely a rákos megbetegedések rákot okozó hatásai miatt következik be.
Másik eset, amikor a másodlagos rák vagy a második primer rák fogalmát néha használják, amikor valaki egy második rák kialakulását - vagy az első rák helyén vagy máshol -, amely nem kapcsolódik az első rák kezeléséhez. Ezek meglehetősen gyakoriak, mivel bárki hajlamos arra, hogy a rák kialakulása elsősorban felelős legyen egy második rák későbbi kifejlődéséért. Ez a "megosztott kockázati tényezők" fogalma.
Az előző rákkezeléshez kapcsolódóan
A korábbi rákos megbetegedésekkel kapcsolatos második rákok nem gyakoriak, de természetesen előfordulnak. Tudjuk, hogy sok kemoterápiás gyógyszer, a rákos sejtek megölése mellett, képes rákot okozni a DNS károsításával a normál sejtekben. Ugyanez igaz a sugárkezelésre is.
Ennek megértéséhez segíthet beszélni arról, hogyan működik a kemoterápia és a sugárterápia. Ezek a kezelések gyakran a "genetikai anyag" oxidatív károsodását okozzák a sejtekben. Ennek oka, hogy a rákkal együtt alkalmazzák, hogy a rákos sejtek általában jobban oszlanak el, mint az egészséges sejtek, és ez a károsodás valószínűbb a rákos sejtekben.
Az oxidatív kifejezés egyszerűen azt jelenti, hogy reakcióba lép, ami oxigén jelenlétét igényli.
Ennek a károsodásnak a további megértéséhez és annak megértéséhez, hogy a rák miként alakulhat ki kezdetben és a rák kezelésére adott válaszként, meg kell vizsgálni ezt a reakciót. Sokat hallunk az antioxidánsokról. Az antioxidánsok a reakció leállításával dolgoznak. Ezért az emberek gyakran javasolják, hogy elkerüljék az antioxidánsokat a rákkezelés alatt - nem akarja megvédeni a rákos sejteket a károsodástól.
A kemoterápia és a sugárterápia káros hatása azonban befolyásolhatja a normál sejtek DNS-ét. Idővel ez a károsodás azt eredményezheti, hogy ezek a normális sejtek rákos sejtekké válnak. Amikor ez megtörténik, egy másik rák kialakul.
Sugárkezelés után
Először láttuk a másodlagos rák bizonyítékát olyan embereknél, akiket sugárkezelésnek vetettek alá. A sugárzásból származó másodlagos rák kockázata függ:
- A sugárzás dózisa
- A sugárzásnak kitett terület
- A beteg kora
A sugárkezeléssel járó másodlagos rákok kockázata javul, mivel kevesebb "szétszóródás" van az újabb technikákkal, mint a régebbi technikákban, ami azt jelenti, hogy kevésbé van a szövet. Azok számára, akiknek az a része, hogy meghallották ezt a mellrákot, a mastektómia utáni sugárterápia másodlagos rákjának kockázata növeli a kockázatot, de úgy tűnik, hogy a lumpectomia után nem adnak nagyobb kockázatot a sugárterápiáról.
A kemoterápia után
A kemoterápia után másodlagos rákok jelentkezhetnek, a leggyakoribb rák pedig leukémia. A leukémiát valószínűsítőbb gyógyszerek közé tartoznak az alkilezőszerek, a platina-szerek és a topoizomeráz-inhibitorok.
Egyes célzott terápiás gyógyszerek növelhetik a másodlagos rák kialakulásának kockázatát is.
Célzott terápia után
Egyes célzott terápiás gyógyszerek növelhetik a másodlagos rák kialakulásának kockázatát is, különösen azok, amelyek a BRAF fehérjét megtámadják.
Az őssejt-transzplantáció után
Az őssejt-transzplantációs betegek nagy kockázatot jelentenek a másodlagos daganatokban. Ez kapcsolódhat mind a sugárzáshoz és a nagy dózisú kemoterápiás gyógyszerekhez a transzplantáció előtt, mind az immunszuppresszív gyógyszerekhez, amelyek szükségesek a transzplantáció utáni kilökődés megelőzéséhez.
Forrás:
Nemzeti Rákkutató Intézet. Rákos Epidemiológiai és Genetikai Osztály. Második primer rák. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers