Ha kemoterápiát kap, az onkológus valószínűleg beszélt veled a fertőzés kockázatáról, és hogyan csökkentheti a kockázatot. Egy alacsony fehérvérsejtszám, amelyet kemoterápiával indukált neutropenia néven említenek, nehéz kezelésre, sőt végzetes fertőzésre vezethet, ha nem kezelik időben.
Természetesen ez a kockázat az Ön által beadott kemoterápiás szerektől, a fehérvérsejtszámtól és a fehérvérsejtszám növeléséért (pl. Neulasta vagy Neupogen ) függően változik.
Mégis, bárki tisztában kell lennie néhány gyakori fertőzés kockázatával rákkezelés során.
Fontos megjegyezni azt is, hogy még akkor is, ha a számadatok normálisak, még mindig veszélyben lehet. A rákos megbetegedések és rákkezelések esetén normális számú fehérvérsejt lehet, de a jelenlévők nem működnek együtt a támadókkal, például a baktériumokkal szemben.
Ugyanakkor, hogy fertőzésveszély áll fenn, fontos, hogy a lehető legegyszerűbb életet élhessenek, és részt vehessenek a tevékenységekben. Hol húzza ki a vonalat? Meglátogathatja a 10 éves unokám kórus koncertjét?
Kezdjük azzal, hogy megbeszéljük a fertőzés lehetséges és elméleti kockázatát. Számos egyszerű intézkedést hozhat a kockázat csökkentése érdekében. Lehet, hogy ezt a listát kívánja hozni veled, és kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mely intézkedések fontosak, és ha van más gondolat arról, hogyan lehet a lehető legegészségesebben maradni a rákkezelés során.
Visszatérve a kórus koncertjére, fontos, hogy kérdezze onkológusát minden olyan tevékenységről, amelyről nem vagy biztos benne. Számos tényező jöhet szóba, nem csak arra, hogy a koncert az influenza szezon közepén van-e vagy sem.
A fertőzés kockázata rendkívül fontos a kemoterápia során
Számos oka van annak, hogy miért fontos a fertőzési kockázat megértése a kemoterápia során.
Az egyik nyilvánvaló ok az, hogy ha fertőzést kell kifejlesztenünk, akkor sokkal nehezebb küzdeni. Természetesen az antibiotikumok segíthetnek, de még mindig sok mindenre támaszkodunk egy egészséges immunrendszeren , hogy a legtöbb harcot megtegyük. Ez nyilvánvaló, ha emlékeznek a "buborékcsaládok" történetére, akik ép immunrendszer nélkül születnek.
Másik oka az, hogy ha az immunrendszerét elnyomja, olyan baktériummal vagy vírussal fertőződhet, amely általában nem okoz betegséget. Mikroorganizmusok vannak kitéve minden nap anélkül, hogy tudnánk, mert az immunrendszerünk a munkájukat végzi.
Egy másik kockázat azonban az, hogy a klinikán vagy a kórházban kitett mikroorganizmusok nehezebben kezelhetők. Ezek a rezisztens "hibák" kifejlesztettek módot a még erős antibiotikumok túlélésére. Ha valaha is megkérdezték az " MRSA " -ot, ez egy példa. Az antibiotikum-rezisztencia minden évben egyre inkább problémát jelent, mivel a "hibák" okosabbak.
Végül, nehezebb felismerni a fertőzés jelenlétét, ha valaki a rákkal szembesül. Ha már vannak olyan tünetei, mint például a rákos megbetegedés, akkor nehezebb megállapítani, hogy fertőzést okozott-e, vagy ha a tünetei a rákos megbetegedésekhez kapcsolódnak.
Most, hogy ismeri a fertőzések néhány veszélyét, vessünk egy átfogó pillantást arra vonatkozóan, hogyan csökkenthető az expozíció.
Crowd Exposure
A kemoterápia során a fertőzés egyik gyakoribb kockázata, amikor az emberek szoros kapcsolatban vannak másokkal. Az onkológusok gyakran javasolják, hogy elkerüljék a tömegeket, de pontosan mit jelent ez? A zárt helyiségekben való szoros kapcsolat nagyobb kockázattal jár, mint az ajtónál. Ez magában foglalhatja a szállítást, például egy repülőgépet vagy egy buszot, vagy olyan helyeket, mint például egy zsúfolt bevásárlóközpont.
Akár szükség van a tömeg elkerülésére, attól függ, hogy pontosan milyen a fehér szám és az évszak.
Ha ez az influenza szezon legmagasabb csúcspontja, például januárban, sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy fertőzést kap, mint a csendesebb (fertőzés szempontjából) nyári hónapokban.
Ha zsúfolt környezetben kell lenni, beszéljen orvosával arról, hogy maszkot kell viselnie.
Fertőző kockázatok és kapcsolatok, akik betegek
A legjobb, ha elkerüljük a betegeket, beleértve a szeretteidet is. Ez időnként szívroham lehet, de fontolja meg, hogyan érezheti a szeretett személy, ha rájön, hogy fertőzést közvetített nekik.
Határozza meg a megosztását bárkinek a szeretteivel, a csészéktől az evőeszközökhöz, a fogkefékhez és még a sminkhez is.
Élelmiszer-kockázatok
Tudjuk, hogy az élelmiszerek fertőzést okozhatnak, és az Egyesült Államokban évente közel 50 millió élelmiszer-eredetű megbetegedés fordulhat elő.
Mindazonáltal, amint azt fentebb említettük, fennáll a veszélye azoknak az élelmiszerekkel kapcsolatos fertőzéseknek, amelyek rendszerint probléma lehetnek, és még a kisebb fertőzések is súlyosabbak lehetnek. Íme néhány tipp, amely csökkenteni fogja az élelmiszer-eredetű kórokozók expozícióját a kemoterápia során.
- Kerülje a nyers húsokat. Rendelje meg a vörös húst jól elvégezve. Csak egészen főzött tenger gyümölcseit, más szavakkal sózzunk, amíg nem végezzük a kezelést.
- Minden terméket óvatosan mossa le.
- A tojásokat teljesen fel kell főzni. Kerülje a tojásokat felmelegített napos oldalával felfelé és rendelje a tojásokat csak akkor, ha a nyers tojásokat nem használják.
- Kerülje el a mézet - Ugyanúgy, mint az első év alatti csecsemők, nem szabad enni mézet a botulizmus kockázata miatt, a mézet is el kell kerülni azoknál, akik immunszupprimáltak is.
- Vigyázzon a keresztszennyeződésre. Ne használjon ugyanazt a vágódeszkát a nyers csirke és zöldségek vágására.
- Ellenőrizzük az összes gyümölcsöt és zöldséget, hogy elkényeztessük.
- Ha eszel, kerülje a büféket, ahol az ételt elhagyják, és a köhögéssel vagy tüsszentéssel szembesülők is szennyezik.
- Kerülni kell a penészesedésre szánt sajtokat, például a brie és kék sajtot.
Ez a kezdet, de többet tudhat meg arról, mit nem szabad enni a kemoterápia során .
A háziállatok a leggyakoribb fertőzés okai lehetnek
A kutya valóban az ember legjobb barátja, sőt, a rákos betegek kedvtelésből tartott terápiája számos előnnyel jár. Mégis vannak olyan dolgok, amelyekről tudnia kell, ha a kemoterápiás kezelés során szeretné tartani a háziállatokat. Vannak még néhány háziállat is, amelyeket ki szeretne adni egy barátjának, amíg a kezelés meg nem történik.
Számos olyan fertőzés, amely a kemoterápia során problémát okozhat, nem jelent problémát, ha egészséges vagy. Ezért lehet, hogy nem ismered a leggyakoribbakat. Az orvosok a zoonózisos fertőzések fogalmát használják az állatok és az emberek között átvihető fertőzések leírására.
Az egyik gyakoribb kockázat a toxoplazmózis . Az emberek körülbelül 25-30% -a bizonyítja, hogy a Toxoplasma gondii baktérium okozta fertőzésnek volt kitéve . Míg a fertőzés gyakran enyhe vagy észrevétlen, súlyos tüneteket okozhat, például rohamok vagy vakság az immunrendszert veszélyeztető embereknél. Lehet, hogy ismeri ezt a betegséget, mivel ez az oka annak, hogy a terhes nőknek nem szabad megváltoztatniuk az almot.
Ha szereted a cicaidat, ez rendben van. Ajánlatos kesztyűt viselni, vagy valaki más megváltoztatni az alomot. A macska bent tartása szintén csökkenti a kockázatot. Ne feledje, hogy a macskák gyakran használják a kerteket, mint egy alom doboz, és a kesztyű viselése jó ötlet, ha a kertészetet, hogy van-e macska vagy sem.
Sokkal többet tudunk megosztani a háziállatokkal és a fertőzésekkel a kemoterápia során. Ha háziállat van, ügyeljen arra, hogyan tartsa meg háziállatait a kemoterápia során azáltal, hogy megtanulja az adott állatokkal kapcsolatos óvintézkedéseket. Néhány tipp gyakorlása lefedi a legtöbb bázisodat.
- Kerülje el, hogy a kemoterápiában kemencét vagy kiscicát vegyen fel. Nemcsak, hogy ezek a fiatalok nagyobb fertőzést közvetítenek, mint régebbi társaik, de annyit lehetnek, ha nem több munkát végeznek, mint egy kisgyermek, és a pihenés rendkívül fontos a kezelés alatt.
- Ha van macskád, próbáld meg õket zártként tartani, ha lehetséges. Sok fertőzést elkapnak a "vad vad" fogásai.
- Kérjen valaki mást, hogy tisztítsa meg az almot, és vegye fel a kutya doo-doo-t.
- Játssz gondosan a kedvenceiddel. A legtöbb fertőzés harapással és karcolással (vagy nyál és ürülék) keresztül történik.
- Használjon kesztyűt, ha felszedné az ürüléket, megtisztítja a madarat, vagy tisztítja az akváriumot.
- A kemoterápia során a háziállatok, mint például a hüllők és a vadon élő állatok a legjobban elkerülhetők. Ha a gyermeke szakállas sárkánnyal rendelkezik, akkor valószínűleg rendben van, mindaddig, amíg megnézi, és nem érinti.
Egyéb tippek a fertőzés megelőzésére
Vannak napi tippek, amelyek csökkenthetik a fertőzés kockázatát is.
- Használjon elektromos borotvát a borotva helyett
- Naponta fürödni vagy zuhanyozni
- Használjon puha fogkefét
Immunizáció és kemoterápia
Akár immunizálást kell kapnia, akár nem, a kemoterápia során mindkét módon elmélkedhet, és fontos, hogy beszéljen orvosával.
A vakcináknak két elsődleges típusa van, azok, amelyek "megöltek" és "gyengítettek". Az enyhített vakcinák élőek és a kemoterápia során kerülni kell őket. A megölt oltóanyagok valószínűleg nem okoznak problémát a fertőzésekkel kapcsolatban, de nem működnek az immunválasz felépítésében.
Mivel az influenza hírhedt a súlyos szekunder fertőzések kialakulásáért a rákos betegeknél, beszéljen orvosával arról, hogy az influenza elleni védekezést és a legjobb időzítést megkapja-e. Az orr-influenza elleni vakcina (FluMist) egy gyengített vakcina, és kemoterápiában nem alkalmazható.
Rákos betegek számára speciális immunizálás javasolt .
Védő intézkedések: Maszkok és kesztyűk
Ha a fehér számod alacsony, és ha nyilvánosan fogsz megjelenni, az onkológus javasolhat egy maszkot visel. Ha maszkot viselsz, győződj meg arról, hogy jól illeszkedik és megfelelően lezárja. Ne felejtse el, hogy a maszk csökkentheti az expozíciót, de nem akadályozza meg a baktériumok és vírusok kitettségét.
A kemoterápia megkezdése előtt hasznos lehet egy doboz eldobható kesztyűt felvenni, amelyet mindentől a gyermekek orrától kezdve az állatoktól való tisztításig használhat.
Hogyan kell lemosni a kezét?
Úgy tűnik, mindannyian tudjuk, hogyan kell mosni a kezünket , ugye? Legtöbbjüket akkor tanították, amikor még nem voltunk iskolában. A megfelelő kézi mosás újbóli tanulásának fontosságáról beszélve segíthet annak felismerésében, hogy minden orvos "újra megtanulta", hogyan mossa meg kezét az orvosi iskolában és a rezidensekben. Nem mindig világos, mi szükséges ahhoz, hogy csökkentsük a baktérium terhét a kezünkre.
Az első lépés az, hogy teljesen feloldja a kezét. Meglepő módon nem szükséges antibiotikus szappan, csak egy jó szappan. A következő lépés az, ahol a legtöbb ember elrontja. Kezelje a kezét legalább 20 másodpercig. Lehet, hogy időre van szüksége, mivel a legtöbb ember meglepődik, hogy mennyi ideig tart ez tényleg. Az utolsó lépés, hogy tiszta törülközővel szárítsa meg a kezét. Használjon papírtörlőt vagy tiszta törölközőt, amelyet senki más nem kezelt.
A fertőzés tünetei a kemoterápia során
Mivel fontos, hogy a kemoterápia során a lehető leggyorsabban kezeljék a fertőzéseket, hasznos, hogy megismerhessük azokat a tüneteket, amelyeket figyelni kell. Ügyeljen arra, hogy beszéljen orvosával arról, hogy milyen konkrét tüneteket kell figyelnie. Ezek közül néhány:
- Láz - Kérdezze meg kezelőorvosát, mi a hőmérséklete, mielőtt hívna. Javasolhatja, hogy hívja, ha a hőmérséklete nagyobb, mint 100,5 F, de ez változhat
- A hidegrázás vagy a melegedés képtelensége
- A köhögés, akár produktív, akár nem
- Légszomj
- Fájdalom vagy gyakoriság vizeléssel
- Fejfájás vagy merev nyak
- Hasi fájdalom
- Hasmenés
Fertőző betegségek kezelése
Ha alacsony a fehérvérsejtszám, akkor a fertőzések nehezebben kezelhetők, mint ha a fehérek száma normális. Például az onkológus ajánlhat intravénás (IV) antibiotikumot olyan fertőzésre, amelyet általában orális antibiotikumokkal kezelnek. A kemoterápia során kialakuló lázat gyakran erős antibiotikumok kombinációjával kezelik, amíg meg nem határozzák a fertőzés pontos okait. A kezelés gyakran egy olyan kórházban történik, ahol nagyon jól megfigyelhetők.
A kórházban szerzett (nosocomiális) fertőzésekről szóló megjegyzés
Minden évben halljuk a nozokomiális fertőzések számát. Nem csak a kórházak találnak helyet a baktériumok összegyűjtésére, de a rezisztens baktériumok a kórházi környezetben ismertek. Évente több mint 1,5 millió ember fertőzött meg a kórházakban, és 100 000 ember hal meg. Ragaszkodjon hozzá, hogy mindenki, aki felkeresi Önt, az orvosától a szeretteihez, először mossa le a kezét. Ezenkívül nézze meg ezeket a tippeket a kórházi szerzett fertőzések elkerülésére.
Forrás:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. és L. Richarson. A rákos megbetegedések megelőzése. Clinical Journal of Oncology Nursing . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. és M. van de Wetering. Alacsony bakteriális táplálkozás a kontroll diétával a fertőzés megelőzésére a rákos betegeknél, akik kemoterápiával kezelték a neutropenia epizódokat. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison elvei a belső orvoslásnak. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.