A Neulasta (pegfilgrasztim) olyan gyógyszer, amelyet néha emlőrákos kemoterápiában alkalmaznak a fehérvérsejtszám növelésére a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében. Mit kell tudni a gyógyszerről, beleértve a lehetséges mellékhatásokat?
Neulasta (Pegfilgrastim) Áttekintés
A Neulasta (pegfilgrasztim) egy olyan gyógyszer, amelyet olyan betegeknek adnak, akik kemoterápiával indukált neutropéniát (alacsony neutrofilszámot , egy fehérvérsejt- típust) fejlesztenek ki emlőrák-kemoterápia során.
A Neulasta egy granulocita kolónia-stimuláló faktor (G-CSF) szintetikus változata, amely a fehérvérsejtek termelődését serkenti a csontvelőben. Ez egy tiszta folyadék, amelyet általában egy lövésnek neveznek, amelyben a tűt közvetlenül a bőr alá helyezi.
A Neulasta egy hosszú hatású gyógyszer, melyet általában csak egy kemoterápiás infúzió után kell alkalmazni, ellentétben a Neupogen-nel (filgrasztim), amelyet naponta több napon keresztül adnak be injekció formájában.
Használja a mellrákot
Az emlőcarcinoma kemoterápiája hatással van a szervezet minden gyorsan felosztódó sejtjére, beleértve a csontvelősejteket, amelyek fehérvérsejteket, vörösvérsejteket és vérlemezkéket termelnek. Ez a csontvelő szuppresszió a kemoterápia során vérszegénységhez vezethet (alacsony vörösvérsejtszám), neutropénia (alacsony neutrofilszám) és thrombocytopenia (alacsony thrombocytaszám).
Az alacsony neutrofilszám (néha egyszerűen csak alacsony fehérvérsejtszámnak nevezhető) súlyos lehet abban az esetben, ha a kemoterápiát kapó betegek hajlamosak a fertőzésekre.
A Neulasta használatának célja, hogy megelőzze a fertőzések megelőzését.
Hogyan működik a Neulasta?
Általában a szervezet olyan fehérjét termel, amely stimulálja a neutrofilek termelését. A kemoterápia során a szervezet saját neutrofil sejttermelését megzavarják, a Neulasta a neutrofilek termelésének stimulálására, a már jelenlévő neutrofilek érésére és aktiválására szolgál.
Hogyan adódik Neulasta?
A Neulasta injekciót körülbelül 24 órával a kemoterápiás infúzió után kapja. Előfordulhat, hogy hamarabb nem adható meg, mert kevésbé hatékony lehet. A Neupogen-gel ellentétben, amelyet addig kell adni, amíg a neutrofil száma emelkedik, a Neulasta-t kétszer vagy háromhetes kemoterápiás ciklusonként egyszer adják be. Ezt az injekciót beadhatja a felkar, a has, a comb vagy a fenék.
Egyes onkológusok a kemoterápiát követõ napon saját beadást adnak a pácienseknek, és automatikus "a test injekcióra" is rendelkezésre áll. Más onkológusok azt javasolják, hogy az injekció beadása az Ön klinikáján vagy az általános egészségügyi ellátással foglalkozó orvossal történik a gyógyszer allergiás reakciói esetén.
A Neulasta alternatívái
Mint korábban említettük, a Neulasta (pegfilgristim) alternatívája Neuopogen (filgristim). Néha egy onkológus megkérdezi, mely gyógyszert szeretne. Habár a kábítószerek ugyanúgy működnek, vannak különbségek a Neulasta és a Neupogen között is, beleértve az injekciók gyakoriságát, a tolerálhatóságot és a költségeket.
Néhány gyakori mellékhatás
A Neulasta egyik súlyosabb mellékhatása az allergiás reakció, és ez az oka annak, hogy néhány onkológus inkább a klinikánál végzett lövés.
Ha otthoni felvételeket adsz magadnak, akkor ismernie kell egy lehetséges allergiás reakciót vagy anafilaxiát.
Láz léphet fel, és fontos, hogy kezelőorvosa megállapíthassa, hogy a láz a beadásának, vagy inkább a csökkent fehérvérsejtszámmal kapcsolatos fertőzésnek tulajdonítható-e.
A Neulasta injekciókat alkalmazó betegek közel egyharmada említi a csontfájdalom valamilyen formáját. Korábbi tanulmányok szerint a Naprosyn / Aleve (naproxen) csökkentette mind a csontfájdalmat, mind az alvászavarokat (valószínűleg a csontfájdalom miatt). Nemrégiben azt találták, hogy az antihisztamin Claritin (loratidin) mind csökkentette a káros hatások kockázatát, és kevesebb embert szedett le a gyógyszeres kezelésben, mint az Aleve / Naprosyn-nal kezelt (naproxen).
Ha csontfájdalmat észlel, beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen gyógyszereket ajánl fel Önnek. A meleg fürdőben történő áztatás segít a Neulasta csont fájdalmairól.
Hívja orvosát, ha ilyen tünetei vannak
Kevésbé gyakori mellékhatások és mellékhatások jelentkezhetnek, és fontos, hogy hívja az onkológusát, ha bármilyen tünet észlel. Ez különösen fontos, ha megjegyzi:
- Szokatlan fáradtság és letargia
- Mellkasi fájdalom
- Szívpalpitáció
A sürgős tünetek tartalmazzák
Hívja orvosát azonnal, de azonnal forduljon orvoshoz (911-es telefonszám), ha bármilyen anafilaxiás reakciót (súlyos allergiás reakciót) észlel, például:
- Csalánkiütés
- Nehéz légzés
- Az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata
- A test felett terjedő kiütés
- Hasi fájdalom, különösen fájdalom a bal felső hasban
- Súlyos vállfájás
A Neulasta használatának lehetséges kockázata
A Neulasta egy viszonylag biztonságos gyógyszer, amelyet számos típusú neutropenia kezelésére használnak, és az idő nagy részében, a gyógyszer mellékhatásai vagy kockázatai meghaladják az alacsony neutrofilszámot. A nem gyakori (de néha előforduló mellékhatások) a következők:
- Súlyos allergiás reakciók.
- Felnőtt légúti distressz szindróma (ARDS) .
- Sarlósejtes vérszegény betegek sarlósejtes válsága.
- A hasadék szakadása .
- Lehetséges a tumor növekedésének stimulálására (ez elméleti lehetőség, és nem bizonyított, mivel a Neulasta növekedési faktor)
Ki kéne kerülnie ezt a kábítószert?
Ne vegye be ezt a gyógyszert, ha:
- Terhes vagy szoptat
- Allergiás vagy Neulasta-ra
- Allergiásak az E. coli baktériumok által termelt termékekre
Ajánlások a kezelés alatt
Az első Neulasta-injekció beadása előtt kezelőorvosa rendszeres CBC-ket (teljes vérkép) fog felkínálni, hogy megnézze a vérlemezkék szintjét és a vörös- és fehérvérsejteket, különös tekintettel a vérben lévő neutrofilek abszolút számára. A kezelés előrehaladtával több vérvizsgálat lesz a Neulasta hatékonyságának ellenőrzésére.
Ha szoptat vagy terhes, beszélje meg orvosával, mielőtt elkezdi szedni a Neulasta-t. Nem történtek elegendő tanulmányok annak megállapítására, hogy a gyógyszer hatással van-e az anyatejre vagy az emberi magzatra.
A kemoterápia során csökkentse a fertőzések kockázatát
Még ha Neulasta injekciót is kap a fehérvérsejtszám növelésére, akkor fennáll a veszélye a kemoterápia során bekövetkező fertőzés kialakulásának. Néha a fehérvérsejtek, még akkor is, ha elégségesek, nem működnek. És még a Neulasta használatakor is előfordulhat, hogy az Ön infúziója után az Ön fehérvérsejtszámai alacsonyabbak azoknál a szinteknél, amelyeknél a fertőzések valószínűleg előfordulnak. Vessen egy pillantást, hogy megtudja, mit tehet magának, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát a kemoterápia során . Tipp: Néhány ilyen intézkedés nem ismert, és meglephet.
> Források:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. és mtsai. A Pegfilgrasti (hosszú hatású G-CSF) szerepe a kemoterápia által kiváltott lázas neutropénia megelőzésére: Konzisztens útmutató útmutatások. Támogató gondozás a rákban . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., és G. Curigliano. Összehasonlítva a granulocita kolónia-stimuláló faktort, a Filgrasztim és a Pegfilgrasztim bioszimiláris hatása és biztonságossága szempontjából: a randomizált klinikai vizsgálatok meteorológiai elemzése mellrákos betegekben. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. és mtsai. NOLAN: Véletlenszerű, 2. fázisú vizsgálat a prophylaktikus naproxén vagy a loratidin hatásának becsléséhez nem profilaxiás kezeléssel a csontfájdalmakra korai stádiumú méhnyakrákos betegek kemoterápiával és Pegfilgrasztimmal kezelt betegeknél. Támogató gondozás a rákban . 2018. 26 (4): 1323-1334.