Esotrópia okai, típusai és szövődményei

A szemek áthaladása

A csecsemõ szemei ​​közötti átmeneti áthaladás körülbelül 4-5 hónap alatt normális. Azonban a szemek állandó áthaladása aggodalomra adhat okot. Amikor egy szem kereszte befelé, ezt exotrópiának nevezik. Az esotrópia egyfajta sztrabizmus. Az "Eso" azt jelenti, hogy befelé fordul az orr felé. Egy esotrópia csak egy szemben fordulhat elő, vagy váltakozhat a két szem között. Ritka, hogy mindkét szem egyidejűleg átléphet.

Okoz

Az esotrópia oka az , amikor először fordul elő. A felnőtteknél az esotrópia hirtelen kialakulása nagyon komoly állapotot jelenthet. Csecsemőknél és kisgyermekeknél az esotrópia általában az agyban kialakuló binokuláris rendszer abnormális fejlődésének jele. Vannak azonban más okok is. 4-5 hónapos korban az átmeneti keresztezés rendszerint normális, és csak egy jele annak, hogyan lehet a szemeket rendszerré használni. Egyes csecsemők és etnikai csoportok pszeudo-strabismussal rendelkezhetnek. Ez olyan állapot, amelyben az orrhíd nem teljesen kifejlett vagy hígabb mint a normál. Ezek a gyerekek "epicentrális" hajtásokkal rendelkeznek, amelyek azt jelzik, hogy a szem kissé elfordul, és ahogy a csecsemő fejlődik, ez a megjelenés általában eltűnik, és a szemük normálisnak tűnik.

típusai

Congenital esotropia: A veleszületett esotrópia az esotrópia egyik típusa, amely a csecsemőknél született. Általában az idegrendszeri rendellenességek vagy az agy motorterületeiben jelentkező rendellenességek okozzák.

A veleszületett esotrópia általában 2-4 hónapig nagyon korán jelentkezik, és az eltérés vagy a szem körforgás mérete nagyon nagy.

Gyakran előfordul, hogy veleszületett esotrópiás csecsemők nem rendelkeznek nagy távollátással vagy látásmóddal . Ehelyett a binokuláris rendszer abnormális fejlődése okozza.

A veleszületett esotrópia helyreállításának legjobb módja a műtét. A műtét nem arra irányul, hogy a szemek normális módon működjenek együtt, hanem inkább az eltérést, hogy jobb kozmetikai megjelenés legyen. A szem még mindig nem működik tökéletesen együtt, de a gyermeknek sokkal jobb kozmetikai megjelenése lesz.

Alkalmazkodó esotrópia : Az alkalmazkodó esotrópia a 2 év körüli körülményektől függ. Általában a két rendszer problémája okozza a szem izmainak ellenőrzését és a szemünk összpontosítását. A befogadó rendszer (fókuszáló rendszer) lehetővé teszi számunkra, hogy a szemünk megváltoztassa a teljesítményt és a fókuszt, hogy az objektumok a távolságtól függetlenül maradjanak. A binokuláris / illesztési rendszer szabályozza, hogy a szemünk hogyan működik együtt. Ha messziről nézünk, a szemünk egyenesen. Amikor valami nagyon közelről nézünk, a szemünk összevonódik vagy bekapcsolódik, és a szemünk növeli a fókuszáló erejüket. Amikor visszanézünk egy távolságra, lazítunk a fókuszáló erejükre, és a szemek ismét egyenesen változnak.

A kisgyermekek hatalmas mennyiségű erőfeszítést igényelnek. Ennek eredményeképpen, ha a gyermek nagyon nagy korrekciómentes távolléte van, a gyermek túlságosan fókuszálva igyekszik tisztázni a dolgokat. Ennek elérése érdekében sokat kell összpontosítania a korrigálatlan látásprobléma ellensúlyozására.

Amikor erre összpontosítanak, a binokuláris és fókuszáló rendszerek kezdik vegyes jeleket kapni. Általában egy szem fog bekapcsolódni. Ami a fókuszáló rendszert irányítja, jeleket is küld a szem izmainak, hogy a szemek befelé közelítsenek. Azonban amikor ezekre a sok fókuszra koncentrálnak, abnormális jelek mennek a szemizmokba, majd az egyik szem megfordul és átkerül. Egyes gyermekek nem kompenzálják, és a szemük nem fog bejutni, de nagyon gyenge látásmódot fognak elérni, mert nincsenek összpontosítva. Az agyuk úgy dönt, hogy az izmokat egyenesen tartja, de nagyon homályos képet lát.

szövődmények

Amblyopia : Az amblyopia egy közös fejlesztési probléma az esotrópiával kapcsolatban.

Az amblyopia olyan állapot, amely akkor következik be, ha az egyik vagy mindkét szem soha nem látja a tiszta képet. Ha a képet soha nem látják elég hosszú ideig, tartós látásvesztés alakulhat ki. Az egzotrópiában egy szem befordulhat. Amikor a szem be van kapcsolva, az agy általában elnyomja vagy figyelmen kívül hagyja a szemet látó képet. Ellenkező esetben az esotrópiával rendelkező személy folyamatosan megduplázódna. Ha az agy gyakran elnyomja a szemet, az emberi neurológiai rendszer normális fejlődési folyamata megszakad, és helytelenül bekötik. Az emberi neurológiai rendszer nagyon "műanyag", egészen a 7. életévig, és néhány kutató 14 éves korig. 14 éves kor után az agy és az idegrendszer keményen kötődik, és nehéz viszonylag normálisra javítani. Ezért a korai kezelés kritikus. Ha az agresszív kezelés korai életkor kezdődik, a látás javulása lehetséges.

A valódi mélységérzékelés hiánya : Az emberek és az állatok mélységérzetet mutatnak, mert két szemük van. Az állat szeme még távolabb van, annál jobb a mélységérzékelés. Amikor egy szemet befordul, vagy elnyomják, az esotrópiával rendelkező személy csak egy szemmel néz. Bár vannak olyan környezeti jelek, amelyek megítélik a mélységet, a mély mélység észlelése csökken. Az egzotrópiai embereknek nehéz a háromdimenziós képek és rejtvények megtekintése. Ez potenciálisan befolyásolhatja a sport teljesítményét vagy a jövőbeni munkahelyi teljesítményt.

> Forrás:

> A binokuláris látás klinikai kezelése. Harmadik kiadás. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1