Hogyan diagnosztizálják az ólommérgezést

Sok orvos rendszeresen ajánlja a gyermekek ólommérgezésre való szűrését már 6 hónapig, attól függően, hogy mennyire vezetheti a gyermeket otthon vagy gyermekgondozási környezetben.

Az idősebb gyermekek és felnőttek esetében a tesztelés általában csak akkor történik meg, ha okkal feltételezhető, hogy magas dózisú ólomnak volt kitéve. Ezekben az esetekben az orvos valószínűleg egy sor kérdést kezd a környezetével kapcsolatban, fizikai vizsga, és vérvizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a szervezet magas ólomszintjét.

Önellenőrzés és otthoni tesztelés

Az ólom toxicitást elsősorban diagnosztizálják formális laboratóriumi vizsgálattal klinikai környezetben, de számos olyan dolog, amit otthon végezhet el, hogy ellenőrizze, hogy Ön vagy családtagja veszélyben van-e.

Az ólom szinte mindenütt jelen van a környezetünkben, és nagy koncentrációi megtalálhatók olyan dolgokban, mint a régi festék, a forraszanyag, a benzin, a talaj és a szennyezett víz, valamint a látszólag ártalmatlan elemek, például cukorkák, mesterséges gyep, játék ékszerek és alternatív gyógyszerek .

A legveszélyesebb ólomforrás a gyermekek számára, különösen, az ólom-alapú festék, amelyet gyakran használt otthonokban az 1970-es években. A Környezetvédelmi Hivatal és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok mind útmutatást nyújtanak a közös ólomforrások elkerülésére.

Az otthoni vagy munkahelyi ólomforrások eltávolításán vagy elkerülésén túl fontos, hogy ólommérgezés jeleit figyeljük és azonnal értesítsük orvosát, ha látja őket - különösen olyan viselkedési változásokat, mint az ingerlékenység, a hiperaktivitás vagy a fókuszálgás valamint a kisgyermekek fejlődésbeli késéseit.

árnyékolás

Nincsenek ólomszintek a gyerekek számára biztonságosak, és még kis mennyiségeket is összekapcsoltak a viselkedési problémákkal és az IQ-k csökkenésével.

Emiatt a legtöbb gyermekorvos rendszeresen ellenőrizni fogja a kisgyermekeket és a csecsemőket az esetleges ólomkibocsátásnak az általános ellenőrzések részeként. Sok esetben ez egy olyan kérdőívet is tartalmaz, amely különböző kockázati tényezőkről szól, például arról, hogy mennyi idős a gyermek otthoni vagy nappali létesítménye, függetlenül attól, hogy olyan nem élelmiszer jellegű dolgokat eszik-e, mint a szennyeződés vagy a festékkazetta, vagy ha szülő vagy szoros érintkezés ólomnak van kitéve gyakran munkahelyük vagy hobbijaik miatt.

Ha a válasz igen, vagy nem biztos benne, hogy bármelyik kérdés, az orvos valószínűleg több tesztet szeretne végrehajtani az emelkedett vérszint ellenőrzésére.

Miközben a kutatások azt mutatják, hogy ezek a kérdőívek nem alkalmasak a magas ólomszintű gyermekek azonosítására, segíthetnek az orvosok és a szülők abban, hogy kiderítsék, hogy az ólommérgezéssel diagnosztizált gyermekek milyen nehézségekbe ütköznek a nehézfémmel szemben, hogy megakadályozzák a jövőben kapcsolatba lépést. A terhes és szoptató nőket általában hasonló kérdéseket is feltették.

Számos területen a helyi egészségügyi részleg konkrét ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogy ki kell tesztelni az ólmot, és ha a helyi trendek és a magas ólomszintek kockázata alapján történik. Általánosságban elmondható azonban, hogy minden gyermek esetében 1 vagy 2 éves korig magas ólomszintet kell vizsgálni, és az ólom toxicitása nagyobb kockázattal járó gyermekeknek - például az Egyesült Államokba külföldről érkezőknek vagy a nagy mamáknak született gyermekeknek a vér ólomszintjeit - már hat hónapig tesztelni kell.

Fizikai vizsga

Ha bármilyen oka van az ólommérgezés gyanújára, az orvos valószínűleg vérvizsgálatot igényel, hogy mérgező tüneteket és tüneteket kereshessen.

Ez azért fontos, mert az ólom felépül a testben, és a csontokban tárolódik.

Az expozíció után csak egy kis idő alatt van a vérben, ami azt jelenti, hogy az ólommal hosszú ideig tartó érintkezésnek magas testtartalma lehet, még akkor is, ha a vérvizsgálat normális. A fizikai vizsga elkaphat olyan jeleket, amelyeket laboratóriumi teszt nem tudott.

Még akkor is, mert az ólommérgezés legtöbb esete egyáltalán nem mutat tüneteket, a fizikai vizsgálat talán nem elegendő ahhoz, hogy felismerje. Éppen ezért a vérvizsgálatok még mindig kritikus és elsődleges eszköz az ólom toxicitásának diagnosztizálására.

Labs

Az ólommérgezés legelterjedtebb vizsgálata egy vérvizsgálat, amelyet BLL (vér elvezetési szint) tesztnek neveznek. Kétféle vérvizsgálat jelezheti, hogy egy személy emelkedett vér ólomszintje van-e: egy ujjbőrpróba és egy vérhúzás.

Kapilláris vérminta

Ez a vizsgálati módszer csak egy ujjbegyűt használ, hogy kis vérmintát vegyen fel, így viszonylag egyszerű és egyszerű módja annak, hogy teszteljék a magas ólomszintet. A hátrány azonban, hogy ezek a minták szennyezettek lehetnek az ólomtól a környezetből és a ferde teszt eredményeiből úgy, hogy úgy tűnik, mintha az ólomszintek magasabbak lennének, mint valójában.

A fertőzésveszélyt csökkentheti óvatos lépésekkel, például alapos kézmosással és más stratégiákkal, de a magas ólomszintű eredményt még mindig meg kell erősíteni egy vénás vérellátási teszttel. Emiatt a kényelem ellenére ez a módszer nem ajánlott gyakran.

Vénás vérszintmérési teszt

A vénás vér vonalvezetése sokkal hasznosabb szűrővizsgálat és diagnosztikai teszt a magas ólomszintekhez, de egy képzett phlebotomistát igényel a minta vételére és feldolgozására, hogy elkerülje a környezetből származó ólomszennyeződést. Ez a módszer gyakran előnyös teszt a magas ólomszintek ellenőrzésére, mivel inkább megbízhatóbb, mint az ujjbőr teszt.

Ha egy személy 5 μg / dl (5 mikrogramm / deciliter) vérellátási szinttel rendelkezik, úgy tekintik, hogy emelkedett vér ólomszintje van. Ha ez megtörténik, az orvosok valószínűleg megerősítik az eredményt egy második teszttel bárhol, azonnal 1-3 hónapig, az első eredmények függvényében.

Ha a vizsgálat még mindig viszonylag magas, az orvos jelenteni fogja azt a helyi egészségügyi osztálynak, és folytassa a következő lépéseket a családdal arról, mit tehetnek a vér szintjének csökkentésében és az ólom expozíciójának megállítása érdekében. Nagyon magas ólomszintek esetén (45 μg / dl vagy magasabb) előrehaladott kezelésre lehet szükség, különösen a gyerekeknél.

Röntgen

Azokban az esetekben, amikor a gyermekek ólom toxicitási tünetei, emelkedett vér ólomszintjei és / vagy a pica története - vagyis olyan nem élelmiszer jellegű dolgok, mint a szennyeződés vagy a festékkrémek fogyasztása - ajánlott, hogy a has ellenőrizze az idegen tárgyakat. Ha a röntgensugárzás jelzi, hogy a gyermek lenyelte az ólmot tartalmazó anyagokat, az orvosok gyakran használnak fertőtlenítési eljárást a bél belsejébe történő öntözéshez vagy "öblítéshez", eltávolítva a lehetséges ólomforrásokat, hogy megakadályozzák vagy megakadályozzák őket a test elnyelte.

> Források:

> A gyermekkori mérgezés megelőzésével foglalkozó tanácsadó bizottság. Az alacsony szintű vezető expozíció károsítja a gyermekeket: újbóli felhívás az elsődleges megelőzésre . 2012-ben.

> Mérgező anyagok és betegségek nyilvántartása ügynökség. Ólom toxicitás: Klinikai értékelés-diagnosztikai tesztek és képalkotás.

> Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia. A gyermekkori ólom toxicitás megelőzése. 2016.