Amikor a húgyúti fertőzés szepszisre vezet
Az urosepsis megértéséhez fontos a húgyúti fertőzés megértése. A húgyúti fertőzés, közismert nevén UTI, olyan fertőzés, amely a húgyutak egy részét érinti. A húgyutak közé tartozik a vesék, a húgyhólyagok, a húgyhólyag és a húgycső. A fertőzés bármelyikében kellemetlenséget, fájdalmat, gyakori vizelést és lázot okozhat.
A legtöbb húgyúti fertőzés a húgyhólyagban (cystitis) és a húgycsőben (urethritis), a vese (pyelonephritis) fertőzések kevésbé gyakoriak, de jellemzően súlyosabbak a természetben.
Áttekintés
Az Urosepsis egy olyan állapot, amelyben a húgyúti fertőzés terjed a húgyutakból a véráramba, és ezáltal szisztémás fertőzést okoz, amely a vérben keresztül áramlik a szervezeten keresztül. Ezt a típusú vérfertőzést sepsisnek nevezik. A szepszis kifejlődőinek akár 25% -ánál is előfordul, hogy kezdeti húgyúti fertőzés volt a betegség forrása.
Az Urosepsis nagyon komoly, és gyorsan eljuthat életveszélyes fertőzésbe. Még a gyors diagnózishoz és kezeléshez hasonlóan, az urosepsis továbbra is olyan fertőzésgé alakulhat ki, amelyet nehéz ellenőrizni a gyógyszeres kezeléssel és a szupportív kezeléssel. A legsúlyosabb esetekben a szepszis több rendszer szervi elégtelenséghez vezethet.
A húgyúti fertőzés korai azonosítása a megfelelő kezelés mellett a legjobb módja annak, hogy megelőzzük az urosepsist.
Lehetőség van arra, hogy a páciens kifejlődjön uroszózist a húgyúti fertőzés tüneteinek azonosítása vagy a kezelés megkeresése nélkül.
UTI tünetek
A húgyúti fertőzés jelei és tünetei személyenként változhatnak. Néhány embernek lázas lehet, míg mások normálisnak érzik magukat, de úgy találják, hogy a vizeletük megjelenése megváltozott.
A húgyúti fertőzés leggyakoribb tünetei a következők:
- Égés a vizelés alatt
- Kismedencei fájdalom vagy nyomás
- Erős szagú vizelet
- Gyakori vizelési igény
- Elszíntelenített vizelet
Miért gyakoribb a Urosepsis műtét után?
Számos oka lehet annak, hogy az urosepsis gyakoribb a műtéti betegeknél. Sok betegnél a húgycső katéter van a helyén, amíg műtéttel rendelkezik, és a műtét után órákig vagy nappal a helyén maradhat. A katéter elhelyezése steril módszerrel történik; azonban a katéternek a helyén tartása még mindig növeli a fertőzés kockázatát, mivel idegen test.
Más sebészeti betegek esetében a műtét típusa növeli a fertőzés kockázatát. A húgyutakban vagy azok közelében kialakuló műtét növeli a későbbi húgyúti fertőzés kockázatát. A veseátültetés, a prosztata műtétek és a húgyhólyag műtétek ismert módon növelik az uroszózis kockázatát.
Kockázati tényezők
- Sebészeti betegek
- Elnyomott immunrendszer
- Veseátültetett recipiensek
- Krónikus betegség
- UTI legutóbbi diagnózisa
- A visszatérő UTI története
- Az urosepsis története
- Húgyúti betegségek
- Idős
- Cukorbeteg
- Gyakori katéterezés
- Legutóbbi katéterezés
- Nem képes teljesen kiüríteni a hólyagot
- Bentlakó (hosszú távú) katéter
Kezelés
Ha a betegnek vizelet katétere van a helyén, a katétert jellemzően eltávolítják, és újakat helyeznek üzembe. Az eltávolított katétert elküldhetjük a laborba annak érdekében, hogy meghatározzuk a fertőzés forrását.
Minden esetben antibiotikum kezelés szükséges a fertőzés kezelésére. Általában vérkultúrát és érzékenységet végzünk annak érdekében, hogy meghatározzuk az egyén számára a legjobb antibiotikumokat. A legtöbb beteg jelentősen javítja az állapotot 72 órán belül az antibiotikum terápiában.
A fertőzés forrásának azonosítására irányuló erőfeszítés során az urosepsis beteg ultrahangot végezhet, endoszkópiát, CT-t vagy MRI-t.
Az uroszózis kezelése nagymértékben függ a betegség súlyosságától. Bizonyos viszonylag kis esetek esetén az otthoni antibiotikumokkal hatékonyan kezelhetők. Más szepszisben szenvedő betegek is előfordulhatnak szeptikus sokknál. Ezen betegek esetében szükség lehet az Intensive Care egységbe való felvételre, IV antibiotikumokra és jelentős élettapaszra, beleértve a támogatott szellőztetést is, valamint a vérnyomás fenntartásához szükséges gyógyszerekkel együtt.
Forrás:
Megközelítés egy Urosepsis beteggel. Journal of Global Infectious Disease. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/