A kihívások ellenére a normális élet több mint lehetséges
A tüdőrák műtétje életet megváltoztató esemény, és nincs mód arra, hogy minimálisra csökkentsük azokat az érzelmeket, amelyeket egy személy át tud menni, miután ilyen eljárást végez. Soha nem könnyű.
Mint minden potenciálisan életveszélyes betegség, az egyetlen biztos dolog, hogy egy betegség folyamata soha nem biztos. És ez nem feltétlenül rossz dolog. Miközben olyan dolgokra összpontosítunk, mint például az átlagos várható élettartam vagy az átlagos halandóság, minden esély arra, hogy magánszemélyként átlagolhassuk az átlagokat.
A tüdős műtét végső soron az életének meghosszabbítására irányul. Ha jobban megértjük, hogy mi áll előttünk, akkor segíthet, ha arra koncentrál, ami éppen olyan fontos: az életminőség.
Az életminőség a tüdőrákos műtét után
A kutatók ma már csak "életévekre" vagy "nemkívánatos eseményekre" figyelnek, amikor tüdőrákos műtéten átesett betegeket követtek. Többet akarnak tudni arról, hogy az emberek hogyan érzik magukat , milyen könnyen képesek visszatérni a normális életbe, és hogyan érezték saját életminőségüket.
Egy koreai szöuli Nemzeti Egyetemi Kórházban végzett egyik tanulmány az emberek életminőségének széles körű megvizsgálását végezte, akik sikeresen átmentek a tüdőrákos műtéttel szemben az általános lakosság körében, akik nem rendelkeztek rákkal.
Azt találták, hogy átlagosan öt év elteltével a 0. , az I. , a II . És a IIIA stádiumban kezelt egyéneknek nem volt szignifikáns különbsége a napi működésben a nyilvánossághoz képest.
Ezen túlmenően, a túlélési idő nem volt különbség, amikor összehasonlították a műtétek típusát az emberekkel, miután elérhették a remissziót.
Amit ez mond, az nem számít annyira, hogy bonyolult műtét vagy nyomon követési kezelés lehet; ha egy személy rákkeltőnek minősül, akkor a normális életminőség megszerzésének valószínűsége ugyanolyan jó, mint a kevésbé kiterjedt kezelés alatt.
A kihívások megmaradnak
Ez nem azt sugallja, hogy nincsenek akadályok a tüdőrák műtét után. Az Angliai St. James Egyetemi Kórház Thoracic Surgery osztályának kutatásai szerint a többszörös kezelések (beleértve a műtétet, a kemoterápiát és a sugárkezelést is) emberek sokkal rosszabb légzési problémákat okoztak, mint azok, akik csak a műtétet végezték.
Ez persze nem jelenti azt, hogy bizonyos létfontosságú kezelések közül választhat, de azt sugallja, hogy extra gondosságot kell biztosítani annak biztosítására, hogy a tüdőfunkció megmaradjon. Ez jellemzően súlycsökkenést, fizioterápiát, strukturált fitneszprogramot és (nem meglepő módon) a füst és a füstölés elkerülését jelenti.
Mit várhat a műtét után?
A tüdõterápia helyreállítása mindenki számára különbözõ. Ez nagymértékben függ a rák típusától, a rák állapotától és a használt műtétektől. A leggyakoribb sebészeti beavatkozások közül:
- Wedge resectio , amelyben egy szövet ékét távolítják el a tüdőből
- Lobektómia , amelyben a tüdejének három lebenyét eltávolítják (vagy többet)
- Pneumonectomia , amelyben egy teljes tüdőt eltávolítunk
- Hüvely reszekció, amelynél a rosszindulatú daganatot eltávolítják a légutakból
Tüdős műtétet követõen az intenzív osztályon (ICU) átviszõdnek, majd normális kórházi helyiségbe költöznek, ha a légzés stabilizálódott.
A kórházi tartózkodás általában 5-7 napig tart, de 10 pneumonectomia esetén is.
Miután kiengedték a kórházból, a legtöbb ember legalább két hónapot vesz igénybe a gyógyuláshoz. A sebészeti beavatkozás utáni rehabilitáció az aerob működésének javítására összpontosítana, nem kevesebb, mint 30 perces sétaidővel.
A helyreállítás részeként a pulmonalis rehabilitációs program strukturált légzőkészítményeket, táplálkozási tanácsadást, aerob és súlygyakorlást, stresszcsökkentő tréninget és pszichoterápiát biztosítana a helyreállításhoz. A programot fokozatosan fejlesztették ki, ahogy javul a nagyobb erőfeszítésekkel, például a súlygyakorlással, ami a lemorzsolódás után legalább négy-hat hétig késik.
Ugyanilyen fontos a gyógyuláshoz rendszeres látogatás az orvosával. Ha az "egyértelmű" és hivatalosan remisszióban részesülnek, akkor az első két évben hat-tizenkét hónapon keresztül vérvizsgálatot és CT-vizsgálatot kell végezni. Egyes esetekben orvosa kérheti gyakrabban bejutását.
Ha minden két év után még mindig rendben van, akkor valószínűleg csak egyszer kell beadnia az ismételt vérvizsgálatokra és a CT-re.
> Források:
> Bendixen, M .; Jorgensen, O .; Kronborg, C. et al. "A műtét utáni fájdalom és az életminőség a lobectomiás után videomegvalósított thoracoscopiás műtéten vagy anterolateralis torakotómián keresztül a korai stádiumú tüdőrák esetében: randomizált, ellenőrzött vizsgálat." Lancet Onkológia . 2016; 17 (6): 836-44.
> Pompili, C. "Az életminőség a tüdő resektálás után a tüdőrákban." Journal of Thoracic Disease . 2015-ig; 7 (Suppl 2); S138-S144.
> Rauma, V .; Salo, J .; Sintonen, H. és mtsai. "A betegek jellemzői a hosszú távú túlélést és az egészséggel kapcsolatos életminőséget a nem kissejtes tüdőrákban végzett radikális műtét után". Mellkasi rák . 2016; 7 (3): 333-9.
Yun, Y .; Kim, Y .; Min, Y. és mtsai. "Egészséggel kapcsolatos életminőség a műtétileg kezelt tüdőrák betegségtől mentes túlélőiben az általános populációhoz képest". Annals of Surgery . 2012-ben; 255 (5): 1000-7.