Mit kell tudni?
Legtöbbjük fiatalkorú gyermekeket oltott be. A betegség megelőzésére vakcinázzuk. Néhányan azonban aggódnak az oltás biztonsága és a lehetséges negatív következmények miatt. A vakcinát injekcióval, belégzéssel vagy néha lenyeléssel kell beadni. A vakcináknak való kitettség a szervezet által termelt antitestet ( immunválasz ) eredményez, amely megvédi Önt a betegségtől, ha egy meghatározott kórokozónak vagy toxinnak van kitéve.
A vakcinázás típusai
Többféle vakcina létezik: megölve (inaktivált), élőben gyengített (az élő vírus vagy baktériumok gyengített változata) vagy alegység. Az alegység, általában egy fehérje vagy cukor, kiválasztható egy vírusból vagy baktériumból vagy a laboratóriumban. A megölt oltóanyagok közé tartozik az antrax, kolera, hepatitis A, influenza injekció, pestis, poliomyelitis és veszettség. Az élő attenuált vakcinák közé tartoznak a tuberkulózis, az influenza orrspray, a himlő, az orális tífusz, a csirke pox, a zsindely és a sárgaláz. Az enyhített vakcinák közé tartoznak a kanyaró, a mumpsz és a rubeola. A fehérje alegység vakcinák közé tartozik a diftéria, hepatitis B és pertussis. A cukor alegység vakcinák közé tartoznak a meningococcus, a pneumococcus, a haemophilus influenza B (fehérjes konjugátummal rendelkező cukor vakcina) és a tífusz injekció. Az antrax vakcina jelenleg nem áll rendelkezésre az általános lakosság számára, és a himlő vakcinát nem adták az 1970-es évek eleje óta.
A reumás betegségben szenvedő embereknek vannak aggodalmaik
Mivel a vakcina immunválaszt vált ki, egyes, reumás betegségben szenvedő betegek, akik immunszuppresszív vagy biológiai gyógyszereket szednek , aggódnak az interakció miatt. Ráadásul egyes, reumás betegségben szenvedő betegek , például a reumatoid arthritis és a lupus , azon tűnődtek, vajon az oltások biztonságosak és hatékonyak-e az adott esetükben.
Néhányan aggódnak, hogy a vakcinák rosszabbá tehetik állapotukat. Más emberek azt is sugallták, hogy a vakcinálás okozhatta reumás betegségét. Érintenek? Mi a tények?
Biztonságos a rheumatoid arthritisben szenvedőknek?
A speciális sebészet kórháza szerint az immunszuppresszív szereket szedő, rheumatoid arthritisben szenvedőknek el kell kerülniük az élő vakcinákat. Az élő vakcina fertőzést okozhat valakinek, aki immunszuppresszív gyógyszereket szed, és a szervezetben is maradhat, és újra megjelenik immunszuppresszánsokkal kezelt betegeknél. A megölt oltóanyagokat, a fehérjét és a cukor vakcinákat biztonságosnak tartják, még akkor is, ha reumás betegségben szenvednek, akik immunszuppresszív gyógyszerrel kezelik őket.
Hatásos a rheumatoid arthritisben szenvedőknek?
A vakcinázás a leghatékonyabb, ha a reumás ízületi gyulladásban szenvedő emberek jól teljesítenek (azaz nem lángokban ), és nem kiterjedt kezelésen. Például a nagy dózisú prednizonnal vagy immunszuppresszánsokkal kezelt rheumatoid arthritisben szenvedő betegek nem termelnek erős ellenanyagokat: védőoltás nélkül is védettek lehetnek. A kezelés, nem maga a betegség, zavarhatja a védőoltás által biztosított védelmet. Az alacsony dózisú prednizonnal kezelt betegek azonban jó védelmet nyújthatnak a vakcinálással.
A vakcinák okoznak vagy súlyosbítják a reumás megbetegedéseket?
Sokan úgy gondolják, hogy reumatoid arthritist fejlesztettek ki influenza elleni védőoltás vagy más típusú vakcinázás után, valószínűleg azért, mert az emberek úgy tűnik, hogy párhuzamot húznak az életük eseményei között. Érdekes módon magam is ezt tettem: 19 éves koromban rheumatoid arthritist diagnosztizáltak, és amikor okokba kerestem az eszemet, eszembe jutott egy sertésinfluenza-vakcina beszerzése. Összekapcsoltam a két eseményt, de a valóságban az időzítés lehetetlenné tette.
Egy 2002-ben publikált Sibilia és munkatársa tanulmánya szerint a hepatitisz B vakcina indukálta a reumás ízületi gyulladást.
Míg a hepatitisz B vakcina által kiváltott genetikai érzékenységet figyelembe vették, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az egyéni kockázatot előnyben kell részesíteni, meg kell határoznia, hogy megfelelő-e hepatitis B vakcina beadása. A tudományos szakirodalom egyetértése azonban az, hogy a vakcinák nem okoznak reumás ízületi gyulladást vagy egyéb reumatikus megbetegedéseket.
A speciális sebészet kórháza szerint a létező reumás megbetegedések romlását illetően nem sok tanulmány készült. A legtöbb bizonyíték a lupusban szenvedő betegek influenza elleni vakcinációjához kapcsolódik, és arra a következtetésre jutottak, hogy a vakcinázás miatt a lupus nem romlik. Míg a reumás ízületi gyulladásról számoltak be kevesebb tanulmányról, a következtetés ugyanaz: a reumatoid arthritis nem romlik a vakcinálással.
Alsó vonal
A reumatoid artritiszben szenvedő betegeknél a vakcinázásra vonatkozó fontos információk 3 elvihetőséggel rendelkeznek:
- A vakcinációt általában biztonságosnak és hatékonynak tartják a reumás ízületi gyulladás vagy más reumás megbetegedések esetén.
- A védőoltástól való védelem az immunszuppresszív szerekkel kezelt betegek esetében az optimálisnál kisebb lehet.
- Az immunszuppresszív szerekkel kezelt betegek nem kaphatnak élő vakcinát.
> Források:
> Vakcinák és reumás megbetegedések. Michael D. Lockshin, MD. Speciális sebészet kórháza. 1/10/11
Vakcinázás és reumatoid artritisz. Sibilia J. et al. A reumás betegségek jegyzőkönyvei. 2002. július.
> A felnőttek közös vakcinázása nem növeli a reumatoid artritisz kialakulásának kockázatát: a svéd EIRA tanulmány eredményei. Bengtsson C. et al. A reumás betegségek jegyzőkönyvei. 2010. július.