Intrathecális kemoterápia és lehetséges mellékhatásai
Az intratekális kemoterápia egyfajta kemoterápia , amelyet az agy és a gerincvonal közötti membránok folyadékba adnak be. A folyadék, amely ezt a területet vonzza, az agyának a kamráiban keletkezik, és az agyi eredetű folyadék vagy CSF. A cerebrospinalis folyadék pufferként szolgál, amely védi az agyat és a gerincvelőt mozgás közben.
Áttekintés
Vannak olyan típusú leukémia és limfóma, amelyek terjednek a CSF-re és az idegrendszerre. Sajnos a legtöbb kemoterápiás szer nem képes ezen a területen jutni a véráramból. Az agy és a test többi része egy réteg membránok néven ismert a vér-agy gát . Ez a korlát létezik olyan toxinok eltávolítására, amelyek egyébként károsíthatják az agyat. Sajnos sok kemoterápiás gyógyszert is kimutat.
Intrathecális kemoterápia alkalmazható:
- A CSF-re terjedő rák kezelésére
- A rák terjedésének megakadályozása a CSF-be
A rák tünetei terjednek a CSF-re
A tünetei, amelyek miatt a rák terjedt a CSF-re, tartalmazhat:
- fejfájás
- Beszéd nehézségek
- A rohamok
- Változások a látásodban, például a kettős látás
- A gondolkodás megváltozik
Mi várható
Az intratekális kemoterápia egy gerincvelővel (ágyéki lyukasztás) vagy egy, a fejbőrébe beültetett tartályon keresztül adható.
Lumbális szúrás - Ha olyan típusú leukémia vagy limfóma van, amely hajlamos arra, hogy az idegrendszerre terjedjen, akkor valószínűleg lumbál punkciót vagy gerincvelőt kaptok a diagnózis részeként.
Ez nagyon hasonlít az intrathecális kemoterápia megszerzéséhez. Az onkológus vagy a hematológus végzi el az ágyéki lyukasztást, és beadja a kemoterápiát közvetlenül a CSF-be, hogy megöli a rákos sejteket.
Ommaya tartály - Ha ilyen típusú kezelésekre van szüksége, orvosa dönthet úgy, hogy az "Ommaya tározó" -t helyezi a fejbőrébe.
Ez a tartály egy kis katétert tartalmaz, amely eléri az agyat körülvevő folyadékot. Kemoterápiás gyógyszerek adhatók az Ommaya tározóján keresztül, és már nincs szükségük az ágyéki lyukakra. Az Ommaya-tározók a kezelés alatt maradnak, és biztonságban mennek haza.
A kezelés után
Ha az injekció beadása befejeződik, kezelőorvosa hosszabb ideig fekszik, hogy lehetővé tegye a kemoterápia elérését minden olyan területre, ahol a CSF kering. Ha lumbál szúrással rendelkezik, egy darabig a hátadon is lapos marad, annak érdekében, hogy csökkentse a spinalis fejfájás kialakulásának esélyét az eljárást követően.
Mikor hívja fel a doktort?
Ha ezt a kezelést járóbeteg-szakemberként kapta meg, akkor forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha kifejleszti:
- Láz, amelynek hőmérséklete nagyobb, mint 100F vagy 38C
- Szédülés vagy fejfájás, amely nem megy el
- Fájdalom a gerincén
- Zsibbadás, bizsergés vagy érzelmi változás a karjaiban vagy a lábadban
- Nehéz gyaloglás
Alsó vonal
Nehéz kezelni az idegrendszert elterjedő leukémia és lymphoma típusokat. A rákos sejtek élhetnek és szaporodhatnak, esetleg észrevétlenül a CSF-ben, ahol a hagyományos kemoterápia nem érheti el őket. Ennek előfordulásának kezelésére és megelőzésére az orvosok intrathecális kemoterápiát fognak adni, hogy megöljenek minden rákos sejtet.
> Források:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. és mtsai. A központi idegrendszeri profilaxis stratégiák multicentrikus retrospektív összehasonlítása a nagy kockázatú diffúz nagy B-sejtes limfómákkal rendelkező betegek körében. British Journal of Cancer . , 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. és mtsai. Kockázattal igazolt CNS profilaxis egy monoszintézisű 200-as betegcsoportban, a diffúz nagy B-sejtes limfóma kezelésében a rituximab-korban. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chemotherapy: Az igazgatás alapelvei. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Rák ápolás: alapelvek és gyakorlat 5. Ed Jones és Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg E. és E. Hocherb. Kezelés, prognózis és profilaxis, ha másodlagos központi idegrendszeri lymphoma. Naprakész. Frissítve 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. és mtsai. Intravaszkuláris nagy B-sejtes limfóma A pontin részvételével sikeresen kezelték az R-CHOP terápiát és az intratekális beadást: egy esetjelentést és az irodalom áttekintését. Nemzetközi Journal of Clinical and Experimental Pathology . 2014. 7 (6): 3363-9.