A Nexplanon a születésszabályozás implantátumának újabb formája, az Implanon . Ez az egyrudas implantátum körülbelül egy mérőszalag mérete (1,6 hüvelyk hosszú). A Nexplanon egy progesztin- tartalmú fogamzásgátló , amely 68 mg etonogesztrelt tartalmaz, és terhességvédelmet biztosít akár három évig a behelyezés után.
A Nexplanon puha, rugalmas, orvosi polimerből készül.
Az FDA jóváhagyta a Nexplanont a terhesség megelőzésére legfeljebb három évig. Ezután el kell távolítani, mert nem oldódik fel. De úgy dönthet úgy, hogy a három év elteltével bármikor kivenné. Új régi Nexplanon is beilleszthető a régi eltávolítás után. Ha a Nexplanont nem távolítják el három év elteltével, akkor az etonogesztrel kevéssel felszabaduló kis mennyiség fertilitási problémákat vagy ektópiás terhességet okozhat. Ezenkívül nem lesz hatékony a terhesség megóvására.
beszúrás
Ez a fogamzásgátló implantátum be van helyezve a felkar bőrébe. A Nexplanont speciálisan képzett orvosnak kell bevezetnie. Helyi érzéstelenítőt kapnak, hogy megzavarják a területet. Kezelőorvosa ezután egy speciális applikátort használ, amely a Nexplanont a karja alatt fogja irányítani. Az implantátum behelyezése után Önnek és orvosának meg kell győződnie arról, hogy a karjában érzi magát.
Az egész beillesztési folyamat csak néhány percet vesz igénybe. A Nexplanon behelyezése után 24 órás nyomókötést kell viselni, és 3-5 napig kis kötést kell viselni.
Hogyan működik
A Nexplanon folyamatosan kis dózisban adagolja a progesztin etonogesztrilt egy 3 éves periódus alatt. A progesztin mennyisége lassan csökken az idő múlásával.
Így:
- Az első hat hét alatt napi 60-70 mikrogramm progesztint szabadítanak fel
- Az első év végére naponta körülbelül 35-45 mikrogramm szabadul fel
- Ez a nap második felében a napi 30-40 mikrogrammra csökken
- Napi 25-30 mikrogramm szabadul fel a harmadik év végére
Három év elteltével a Nexplanon nem fog felszabadítani elég hormont a terhesség elleni védelem érdekében.
Nexplanon vs. Implanon
A Nexplanon kétféle módon különbözik az Implanontól.
- A Nexplanon radiopátiás. Ez azt jelenti, hogy az implantátum röntgen-, CT-, ultrahang-beolvasás vagy MRI segítségével látható. Némi aggodalom merült fel az Implanonnal kapcsolatban az Egyesült Királyságban bekövetkezett megnövekedett kudarcok miatt 2011 januárjában. Úgy tűnt, hogy az Implanon nem volt olyan hatásos, mert az orvosok nem megfelelően helyezték be. Nem volt valódi módjuk (kivéve, hogy fizikailag érezzék a születésszabályozás implantátumát a bőr alatt), hogy megbizonyosodjon arról, hogy beültetették az Implanon rudat. A Nexplanonnal az orvosok meggyőződhetnek arról, hogy az implantátum megfelelően van behelyezve, és könnyen eltávolíthatók az eltávolítás előtt.
- A Nexplanon más alkalmazást is tartalmaz, mint az Implanon, ezért a beillesztési eljárás egy kicsit más. Az új előfeszített applikátor úgy van kialakítva, hogy csökkentse a beillesztési hibák kockázatát (például a Nexplanon túl mély beültetését). A Nexplanon applikátor egy kézzel is működtethető. A régi Implanon felhordó megnehezítette annak megmondását, hogy a rúd ténylegesen be volt-e helyezve a karba. Az Implanon-rúd szintén leeshet a régi applikátorból, ha nem megfelelően tartották.
Előnyök
- Diszkrét és privát
- Nem igényel tartós karbantartást, vagy emlékeztetni kell a fogamzásgátlásra
- Az egyik leghatásosabb, hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátló
- Jó alternatív megoldás azoknak a nőknek, akik nem használhatják az ösztrogén alapú fogamzásgátlást
- Használható szoptatás alatt (4 hét után)
- Lehetővé teszi a szexuális spontaneitást (semmit sem kell beilleszteni, vagy nem szexelni kell)
- A Nexplanon azonnal hatékonynak bizonyul, ha a menstruációs periódus első és ötödik napja be van helyezve
- Környezetbarát fogamzásgátló módszer
- Alacsony és állandó hormonszállítása miatt a Nexplanonnak kevesebb hormonális felhúzása és csökkenése lehet, mint a napi vagy heti fogamzásgátló módszerek
- A fertilitás gyorsan visszatér, ha abbahagyja a Nexplanon használatát; a terhességeket a Nexplanon eltávolítása után 7-14 nappal jelentették
- Egy jó születésszabályozási lehetőség a tizenévesek számára
Mellékhatások
A Nexplanon leggyakoribb mellékhatása a havi vérzési minták változása. Ez magában foglalhatja a vérzés gyakoriságát, intenzitását vagy időtartamát. A leggyakoribb oka a vérzéses szabálytalanság volt, hogy a nők abbahagyták a Nexplanon használatát. Körülbelül egy ötödik nőnek nincs ideje egyáltalán. Egy másik öt nőben gyakori és / vagy hosszan tartó vérzés lép fel. A Nexplanon után az első három hónapban tapasztalt vérzési mintázat jó jelzés a jövőbeli vérzési mintájára, miközben ezt a fogamzásgátló implantátumot használja.
Egyéb Nexplanon mellékhatások a következők lehetnek:
- Fejfájás (24,9% klinikai vizsgálatokban)
- Vaginitis (14,5 százalék)
- Súlyemelés (13,7 százalék)
- Akne (13,5 százalék)
- Mell fájdalom (12,8 százalék)
- Hasi fájdalom (10,9 persent)
- Torokfájás (10,5 százalék)
Egyéb kevésbé gyakori Nexplanon mellékhatásokat is jelentettek. Ezek közé tartoznak a megnövekedett étvágy, az érzelmi labilitás (instabil és / vagy gyors érzelmi változások, amelyek közé tartozik a depressziós hangulat, az idegesség és / vagy a csökkent ivarzás), szédülés, hányinger, hőhullám, hajhullás, fáradtság, fájdalom vagy reakció.
Lehetséges szövődmények
A Nexplanonnal kapcsolatos súlyos problémák ritkák, de azonnal jelentse a kezelőorvosának a szövődményeket.
- Beillesztési szövődmények: Néhány nőnél a Nexplanon behelyezése után véraláfutások, helyi irritáció, fájdalom, viszketés, paresztézia (azaz bizsergés, égetés, szúrás vagy zsibbadás), vérzés, hematoma , hegesedés vagy fertőzés léphet fel. Ha a Nexplanon túlságosan be van helyezve, neuro vagy érrendszeri sérülések léphetnek fel.
- Eltávolítási szövődmények: A Nexplanon eltávolítása nehéz lehet, ha az implantátum nem helyénvaló, ha helytelenül van behelyezve, túlságosan be van dugva, megszakadt vagy elzáródott. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy a Nexplanont műtét nélkül kell eltávolítani.
- Ektópiás terhesség: Ha a Nexplanon alatt terhes, akkor valamivel magasabb a valószínűsége (mint a hormonális fogamzásgátlást nem alkalmazó nőknél ), hogy terhessége ektópiás lesz.
- Gyógyszerkölcsönhatások: Bizonyos gyógyszerek a Nexplanont kevésbé hatékonyak (mint például a májenzimekhez vezetőek), ezért szükség lehet a tartós fogamzásgátló módszer használatára. Mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett vagy tervezett gyógyszerekről.
Ki használhatja
A Nexplanon egy biztonságos születésszabályozási lehetőség a legtöbb egészséges nő számára. A Nexplanon használata előtt fontos, hogy megbeszélje orvosával a teljes orvosi előzményeit .
Még akkor is képes lehet a Nexplanon alkalmazására, ha bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkezik, amíg Ön szoros orvosi felügyelet alatt áll. De a Nexplanon nem mindenki számára lehet a megfelelő módszer. Nexplanon használata nem ajánlott, ha:
- Terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
- Májbetegség
- Megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
- Emlőcarcinoma van vagy volt
- Előfordult súlyos depresszió
- A lábad, a tüdő, a szem, a szív vagy a fej (súlyos stroke)
A Nexplanon nem feltétlenül a legjobb választás, ha cukorbetegsége, magas koleszterinszintje vagy trigliceridje van, fejfájás, rohamok / epilepszia, epehólyag vagy vesebetegség, magas vérnyomás vagy allergiás reakció az érzéstelenítőkre vagy az antiszeptikára.
Hogyan szerezzük meg
Szüksége van orvosi rendelvényre a Nexplanon beszerzéséhez. Két orvosi látogatás tervezése: először valószínűleg orvosi értékelésre van szükség, amely magában foglalja a vérnyomás ellenőrzést és esetleg a medencevizsgát. Ekkor az orvosnak meg kell beszélnie veled a Nexplanon előnyeiről és hátrányairól, és meg fogja kapni egy időpontot, hogy visszatérjen a születési kontroll implantátum beillesztéséhez. Győződjön meg róla, hogy egy képzett egészségügyi szakembert talál a Nexplanon beillesztéséhez (vagy eltávolításához). Az orvosokat speciális képzési programokon keresztül kell képezni és képzettséggel kell ellátni a Nexplanon megvásárlásához, valamint a behelyezéshez és eltávolításához.
kiadások
A Nexplanon árak területi különbségenként változhatnak. A költségek a biztosításoktól, a copaystől és az orvos / családtervezési klinikától is függnek. Bár ez a módszer magasabb előrelépési költséggel járhat, ha más rendellenességi módszerekhez képest sokkal több pénzt takarít meg az idő múlásával. A magán egészségbiztosítással is ellenőriznie kell, hogy a Nexplanon lefedettségét fedezzék -e az összes nem nagypolgári biztosítási terv nélkül.
Hatékonyság
A Nexplanon 99,9 százalékkal hatékonyan illeszkedik a helyes beillesztéshez. Ez azt jelenti, hogy minden 100 nőből, akik egy évig használják a Nexplanon-ot, kevesebb, mint egy teherbe esik a tipikus használat, valamint a tökéletes használat.
A Nexplanon kevésbé hatékony lehet a túlsúlyos nőknél és azoknál, akik májenzimeket okozó gyógyszereket szednek.
A Nexplanon hatékonysága olyan nőknél, akiknek ideális testtömegük több mint 130 százaléka van, nem ismeretes. Az etonogesztrel koncentrációja fordítottan kapcsolódik a testsúlyhoz és csökken az implantátum behelyezését követő idővel. Emiatt úgy gondolják, hogy a Nexplanon kevésbé hatékony lehet a túlsúlyos nőknél . Ha Nexplanon-ot használó nehezebb nő vagy, beszélje meg kezelőorvosával a Nexplanon cseréjét a három év elteltével (mivel a progeszterinszint a harmadik év során nem megfelelően védi Önt a terhesség ellen).
STD védelem
A Nexplanon nem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő fertőzések ellen.
Forrás:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS és Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, egy radiopátiás Etonogestrel implantátum kombinálva egy következő generációs alkalmazással vagy: egy nem-összehasonlító multicentrikus próbaverzió hároméves eredménye." American Journal of Szülészet és Nőgyógyászat . 2012-ben; 207 (5): 388-e1-388e6.