Biztosítson bizonyos irányítást a migrén ellen
Akár a közelmúltban diagnosztizálták a migréneket, akár krónikus migrénes betegségről van szó, találhatod magadnak olyan gyógyszert álmodni, amely azonnal képes kezelni az összes támadást. Sajnos sokaknak ez az "álom" gyógyszer nem létezik.
Mindazonáltal sok jó migrénes gyógyszer van ott, és gyakran a kombináció mind a gyógyszerek és a viselkedési változások, amely lehetővé teszi számunkra, hogy némi ellenőrzést a mi migrénes rohamok.
Abortív migrénes gyógyszerek
Az abortív gyógyszereket a migrén kezdetén veszik fel, hogy fejfájásmentességet biztosítsanak, megállítsák a támadást az előrehaladással és / vagy csökkentsék annak súlyosságát.
NSAID
A legtöbb ember először kezeli a migréneket túlterhelt gyógyszerekkel. Ez indokolt, mivel a nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID-ok), mint az ibuprofent vagy a naproxen-nátriumot (Aleve), általában migrénes elsővonalbeli kezeléseknek tekintik. Bár a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megvásárolhatók over-the-counteren, nem mindenkinek szólnak - mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt az egyiket meggyőződne róla, hogy biztonságban legyen.
triptánok
Ha egy nem szteroid gyulladásgátló nem működik, vagy ha egy személy kezdeti migrense mérsékelt vagy súlyos, egy triptán, mint az Imitrex ( sumatriptan ) vagy a Maxalt (rizatriptan) hasznos lehet. A triptánok szép aspektusa, hogy nem orális formában kaphatók. Például a sumatriptán szubkután vagy intranazális formában áll rendelkezésre, és a rizatriptán egy abszorbeálható ostyában, a Maxalt MLT néven ismert.
A triptánok azonban, ellentétben a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, nem állnak rendelkezésre over-the-counter ellen, és orvosától kapnak receptet.
Orvosa NSAID / triptán kombinációt is mérlegelhet, például Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). Egy 2007-es JAMA- tanulmányban a sumatriptán / naproxen-nátrium hatásosabbnak bizonyult, mint a sumatriptán vagy a naproxen-nátrium.
A triptánok azonban potenciális mellékhatásai lehetnek: hányinger, paresztézia , fáradtság és mellkasi vagy torokfeszültség. Kerülni kell őket szívbetegségben szenvedő betegeknél és az ellenőrizetlen magas vérnyomásban is, mivel hatásmechanizmusa van, ami az erek összehúzódását jelenti. Más migrén típusok tekintetében a triptánokat nem alkalmazzák hemiplegikus migrén vagy bazális migrén kezelésére.
Hányáscsillapítókat
Antiemetikus vagy hányinger elleni gyógyszerek, mint például az intravénás (vénás) metoklopramid (Reglan), egy másik ésszerű migrénes abortív gyógyszer - ez általában a sürgősségi osztályon van. A szájnyálkahártyán keresztül alkalmazott gyomirtó szereket néha a migréneket kísérő hányinger kezelésére használják, de nem mutatták ki hatásosnak a migrén hatását.
Az antiemetik egyik potenciálisan veszélyes mellékhatása az, hogy ezek a gyógyszerek szívritmuszit okozhatnak.
dihidroergotamin
A dihidroergotamin (DHE 45, Migranal ) egy másik migrénterápia . Ezt a gyógyszert injektálják (intravénásan, szubkután, intramuszkulárisan) vagy intranazálisan (az orron keresztül) adják be. Az intravénás beadás (vénán keresztül) antiemetikumokkal kombinációban néha a migrénes kezelés sürgősségi helyiségében történik.
A dihidroergotamin nem alkalmazható triptánokkal együtt, és terhesség alatt ellenjavallt, valamint rosszul szabályozott vérnyomás és / vagy szívbetegségben szenvedőknél.
Egyéb gyógyszerek
Más kezelési alternatívák közé tartozik az intravénás szteroid, például a dexametazon, amelyet általában más migrénterápiák mellett adnak. Az intranazális lidokain megkönnyíti a migréneket. Az orvos vagy a beteg maga adta be őket, de gyakran csak rövid távú mentességet biztosít. A migrén megismétlődése gyakori.
Egy szó a
Összefoglalva, a nem szteroid gyulladáscsökkentők az enyhe vagy közepesen súlyos migrének elsődleges terápiájaként tekintendők.
Ha egy migrén továbbra is fennáll az NSAID ellenére, vagy ha a migrén mérsékelt vagy súlyos az induláshoz, akkor egy triptán vagy egy triptán / NSAID kombinációs hatóanyagot gyakran orvos ír.
Más alternatív migrénterápiák, amelyeket főként segélyszolgálatban használnak, intravénás antiemetikumok, dihidroergotaminok vagy szteroidok.
A lehetséges mellékhatások mellett óvatos a gyógyszer kifejlesztése, ha túlzott fejfájást vagy visszafordulást okoz a fejfájás, amikor migrénes gyógyszereket szed. Mindig beszéljétek meg a migrén kezeléséről az orvosával.
Forrás:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Department of Family Medicine, Ohio Állami Egyetem Orvosi és Közegészségügyi Főiskola, Columbus Ohio. Az akut migrénes fejfájás kezelése. Am Fam orvos . 2002. december 1., 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Felnőttek migrénes akut kezelése. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR és mtsai. Sumatriptan-naproxen migrén akut kezelésére: randomizált vizsgálat. JAMA . 2007-ben; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B és Michael M. Az akut migrénes fejfájás kezelése. Am Fam orvos. 2011 február 1; 83 (3): 271-280.