A pupilláris válasz tesztelésének rövidítése
Megkérdezed, hogy a szemész orvosa miként ellenőrzi, mikor fényes fényt fektet a szemébe? Biztos lehet benne, hogy ez a fény nem arra szolgál, hogy irritálja magát - van egy célja, és "megvilágít" arról, hogy jól működik az idegrendszered.
Pontosabban, ez a szemvizsgálat, amelyet pupilláris válaszreakciónak neveznek, arra használják, hogy megvizsgálják a II. Agyhártyagyulladás (a látóidegnek nevezik) és a III. Koponyaüreg (az oculomotoros idegség) működését. A látóideg vizuális jeleket továbbít a retinából az agyba. A látóideg (például optikai neuritis ) károsodása látásproblémákat okozhat.
Az oculomotoros ideg szabályozza a hat szem izomzatának négyét, valamint ellenőrzi a tanuló szűkületét és a szem képességeit. Az oculomotoros idegek károsodása (például fejsérülés, fertőzés, magas vérnyomás vagy agydaganatos betegség) kettős látást vagy kibővített vagy fújott tanulót okozhat.
Mi az a PERRLA?
Amikor egy orvos vagy nővér vizsgálja a beteg szemét, a PERRLA egy rövidítés, amelyet a szem megjelenésének és működésének leírására használnak. Azt jelenti:
- P upils
- E qual
- R ound
- R eaktív -
- L ight és
- A ccommodation (ami azt jelenti, hogy a szemek képesek közelről és messzebbre összpontosítani a tárgyakat)
A szemvizsgálat (a PERRLA által leírt módon) abnormális lenne, ha a tanulók:
- Nem azonos méretű
- Nem kerek (homályos)
- Ne változtasd meg (nem reaktív), ha fényt fénylik rájuk (kisebb legyen)
- Ne változtasd meg (nem fogadó), ha valami közeli vagy távoli dolgot nézel
Pupillary Response Test által leírt PERRLA
A pupillai válasz tesztjének elvégzéséhez általában egy személyet kérnek arra, hogy gyengén megvilágított helyiségben vagy helyiségben üljön a következő lépések végrehajtása érdekében:
- Az orvos vagy az ápolónő egyformaságot keres a két diák között, és megjegyzi a forma és méretét a vizsgálat megkezdése előtt.
- Egy kis kézi zseblámpát két-két másodpercenként mozgatnak a szemek közé, és a szemnek a fényt ragyogva használják. Ezt az értékelést "lengő zseblámpa tesztnek" nevezik. Az orvos vagy a nővér közvetlen választ keres a lengő zseblámpák tesztjére, hogy megnézze, hogy a diákok kisebbek (szűkületek) a közvetlen fényre válaszul, függetlenül attól, hogy melyik szemre irányítják a fényt.
- Ugyanakkor a másik tanuló szűkületének meg kell történnie (ezt konszenzuális válasznak nevezik ).
- Az orvos vagy a nővér használhatja a tollat vagy a mutatóujját, hogy lássa, hogyan takarnak el a szemek egy tárgyra. Az ujját hátrafelé, előre és hátrafelé húzza, hogy lássa, a szemek képesek-e összpontosítani. Általában a tanulók összehúzódnak, miközben egy olyan objektumra rögzülnek, amelyet közel vagy messzire mozgatnak.
Amit a PERRLA teszt felmutat
Az egyik szemre gyakorolt csökkent közvetlen fényre adott válasz a relatív afferens pupillahiba (RAPD) jele lehet . Ezt néha Marcus Gunn tanulónak hívják.
Számos olyan feltétel létezik, amelyek RAPD-hoz vezetnek, mint például:
- Súlyos glaukóma
- Optikai ideggyulladás
- Optikai idegdaganat
- Ischaemiás optikai neuropátia (más néven "optikai ideggyilkosság")
- A látóidegeket károsító fejsérülések
- A látóideg sebészeti károsodása (anesztézia, szem, orbitális, sinus vagy plasztikai műtét okozta károsodás miatt)
- Súlyos retinális betegségek
Az abnormális szállás reflex (a szem felé nézõ valami felé forduláshoz való válasz) számos körülmény által okozható:
- A látóideg sérülései
- Az oculomotor idegzavarai
Egy Word From
A szem egy összetett szerv, ugyanúgy, mint az idegek, amelyek irányítják. Figyelemreméltó azonban, hogy egy olyan vizsgálat, amely egyszerű, mint a pupilláris válasz teszt, egy ablakot jelent a központi idegrendszerben.
Míg az abnormális teszt nem tud pontos diagnózist felajánlani, jelzi az orvosnak, hogy valami nem megfelelő, és hogy alaposabb orvosi kezelésre van szükség.
Mint mindig, mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát a tüneteitől és az értékelések eredményeitől, amelyek kapcsolatban állnak a szemével és a látásával.
Forrás:
Amerikai Gyermekgyógyászati Szövetség. Harmadik idegbetegség.
Blumenfeld H. Neuroanatomia klinikai esetekben: Pupilláris válaszok (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Hogyan kell tesztelni egy viszonylagos afferens pupilláris rendellenességet (RAPD). Community Eye Health, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G., Palombi J. (2016. szeptember). Mit várhatok átfogó szemvizsgálat során?