A megmagyarázhatatlan fáradtsághoz kapcsolódó kardiális rendellenességek
A krónikus fáradtság szindróma (CFS) - amelyet a myalgiás encephalopathiának ( ME / CFS) is neveznek - olyan betegség, amelyet a tartós kimerültség és más tünetek jellemeznek, amelyek korlátozzák az egyén szokásos, mindennapi feladatait. A ME / CFS-t nem értik jól, és feltételezhetően pszichológiai, genetikai és biológiai tényezők kombinációja okozza.
Az elmúlt években a kutatók észrevették, hogy a kimerültség tünetei mellett a ME / CFS-ben szenvedő betegek magasabb szívbetegségekkel rendelkeznek, mint az általános lakosság. Noha gyakran nehéz meghatároznunk okot a hatással, sokan vannak a kutatói közösségben, akik úgy vélik, hogy ez a társulás több mint véletlen.
A szívbetegségek típusai
Egy 2006-ban végzett alapkutatás azt mutatta, hogy a szívelégtelenségben halott ME / CFS-k átlagéletkora 58,7 év volt, míg a ME / CFS nélkül 83,7 év. Bár senki sem tudja biztosan, hogy mely tényezők járulhatnak hozzá ehhez az eredményhez, ilyen tanulmányok régóta azt sugallják, hogy a ME / CFS eredendően összefügg az elégtelen szívműködéssel.
És a rendellenességek nem állnak meg ott. Más kutatók hasonló magas szívritmuszavarokat figyeltek meg, többek között:
- az éjszakai pulzusszám változékonyságának hiánya (azaz a szív nem képes lassulni az alvás során várhatóan)
- egy kis bal kamra (a szív kamrája, amely vért szivattyúz a test többi részére)
- poszturális tachycardia (olyan állapot, amikor a szívverés felgyorsul, gyakran egyenetlenül, amikor egy személy emelkedik)
- rövid QT intervallum (genetikai rendellenesség, amely befolyásolja a szív elektromos rendszerét és szívritmuszavarokat vagy eszméletvesztést okoz)
- abnormálisan alacsony vérmennyiség
Ezek a szabálytalanságok valóban elmagyarázhatják a ME / CFS egyik legfontosabb tünetét. Azt is sugallják, hogy a ME / CFS-vel élő embereknek keményebben kell dolgozniuk a jó egészségi állapot fenntartása érdekében, mint az általános lakosság körében.
Alacsony szívverés-változékonyság
Egy 2011-ben végzett vizsgálatban az ME / CFS-ben szenvedő emberek alvási szokásait vizsgálta annak érdekében, hogy jobban megértsük, miért gyakrabban jelentkezik a frissítő alvás ebben a csoportban. Meglepő módon azt találták, hogy a ME / CFS-ben szenvedő emberek napi éjszakán kevés ingadozással rendelkeztek, ami az alacsony szívverés-változékonyság (HRV) néven ismert.
Ennek megértéséhez, ha érezni fogja a pulzusodat, majd lassan lélegezni és lassulni kezd, észreveheti, hogy a pulzusod kicsit változik, felgyorsul, amikor belélegzik és lelassul, amikor belélegzik. Ez a pulzusszám változékonyság.
Az alacsony éjszakai HRV azt sugallja, hogy van probléma az idegi jelekkel, amelyek szabályozzák a szív pacemakerét (az úgynevezett szinuszcsomópont ). Ez összhangban van azzal a gondolattal, hogy a ME / CFS okozhat legalábbis részben az emberek autonóm idegrendszerének hibái (a rendszer, amely szabályozza a nem kívánt funkciókat, például a légzést, az emésztést és a pulzusszámot).
Kis bal kamra
Egy 2011-es tanulmány megállapította, hogy egyes ME / CFS-kel rendelkezőknek van egy kisebb bal kamrája, a szív kamrája, amely felelős a vért a test többi részéig. Ennek eredményeként a személyek mindig tapasztalják az ortosztatikus intolerancia (OI) tüneteit.
Normális esetben, ha felállunk egy ülő vagy fekvő pozícióból, vérnyomunk rövid időre felemelkedik a gravitáció ellen, és megőrzi a vér áramlását az agyban. Az OI-vel ez nem történik meg, és egy személy szédülést vagy szédülést érez, amikor felemelkedik. Ez az élettani anomália megmagyarázhatja, hogy a minimális erőfeszítés miért viseli el a ME / CFS-t, mint másoknál.
Posturalis Tachycardia
A posztális tachycardia hasonló az OI-hoz, kivéve, hogy az impulzussebességet érinti, nem pedig a vérnyomást. A tachycardia az abnormálisan gyors szívverés orvosi kifejezése. A posturális tachycardia egyszerűen azt jelenti, hogy a szívverése abnormálisan gyorsul fel, amikor felemelkedik, ami szédülést vagy akár ájulást eredményez. A posztális tachycardiát általában a ME / CFS-ben szenvedő embereknél tapasztalják, az általános lakosság arányának háromszorosa.
Rövid QT intervallum
A QT intervallum egy kifejezés, amelyet az EKG (electrocardiogram) kijelzése közötti egyes felfelé és lefelé történő ütemek közötti távolság leírására használnak. A rövid QT-intervallum azt jelenti, hogy a szíve normálisan verődik, de kevesebb a szívverés után. A rövid QT-intervallumot általában genetikai rendellenességnek tekintik, és összefüggésben van a hirtelen szívhalál fokozott kockázatával. Bár ritkán fordul elő az általános populációban, rövid ideig QT-intervallumot tapasztalnak a ME / CFS-ben szenvedő személyeknél.
Abnormálisan alacsony vérmennyiség
A 2009-ben és 2010-ben végzett két vizsgálat szerint a ME / CFS-ben szenvedő személyek alacsonyabb vérmennyiséggel rendelkeztek, mint az általános lakosság. Ráadásul a ME / CFS súlyossága közvetlenül a vérmennyiség csökkenésével jár, ami azt jelentette, hogy azok, akik kevésbé voltak képesek működni, sokkal kisebb vér volt, mint azok, akik voltak. Sok tudós úgy gondolja, hogy az alacsony vérveszteség hozzájárul a ME / CFS tüneteinek sokféleségéhez, egyszerűen megfosztva az energiához szükséges oxigén sejteket.
Mit mond a kutatás?
Míg a vizsgálatok azt mutatják, hogy a szív és az idegrendszer rendellenességei hozzájárulnak a ME / CFS-ben szenvedő betegek magas szívritmuszavarához, nem szabad azt sugallniuk, hogy ezek az egyetlen tényező. Más dolgok, mint például a súly és az ülő életmód , akár annyit, akár még többet tehetnek.
Végül a tanulmányok többsége kicsi és elszigetelt, és sokkal több vizsgálatot igényel, hogy meggyőzőnek tekintse. Amit azonban kiemelni kell, az a ME / CFS-vel élő emberek szívinövekedésének fokozott ellenőrzése. Ez különösen igaz a súlyos tünetekkel rendelkezőkre, valamint mindazokra, akiknek kockázati tényezői vannak a szívbetegségben (beleértve a dohányzást, az elhízást és a testmozgás hiányát).
Ami egyre világosabbá válik, az, hogy a ME / CFS nem "minden a fejedben". Ha ME / CFS-kel él, akkor úgy kezelje, mint bármely más egészségügyi állapotot, nemcsak a betegségre, hanem a teljes egészségi állapotra gyakorolt hatásaival is.
> Források:
> Hurwitz, B., et. al. "Krónikus fáradtság szindróma: betegség súlyossága, ülő életmód, vérveszteség és a csökkent szívműködés bizonyítéka". 2009-ben; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Egészségügyi ellátás a nemzetközi nők számára. 2006 aug .; 27 (7): 615-26. Krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek halál okai.
> Miwa, K. és Fujita, M. "Kis szív alacsony kardiális kimenettel ortosztatikus intolerancia kezelésére krónikus fáradtság szindrómában". Klinikai kardiológia. 2011-ben; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "A rövidített QT-intervallum: a krónikus fáradtság szindróma dysautonomia jellegzetes sajátossága." Európai Journal of Internal Medicine. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Alvó-ébrenléti viselkedés a krónikus fáradtság szindrómában". Alvás. 2011-ben; 34 (5): 671-8.