Amikor kimerültél
A krónikus fáradtság szindróma ( ME / CFS) legfontosabb jellemzője a rossz minőségű alvás, amely nem csökkenti a fáradtságot. Ez az úgynevezett frissítő vagy nem-helyreállító alvás. Nem számít, mekkora az emberek a ME / CFS alszik, soha nem ébred fel érezni friss és készen áll a nap.
A kutatók többet fedeznek fel a frissítetlen alvásról a ME / CFS-ben, beleértve annak klinikai jellemzőit, hatását, és hogyan lehet kezelni.
Mi a frissítő alvás?
A frissítetlen alvás nem ugyanaz, mint az álmatlanság (amely jelen lehet az ilyen állapotban lévő emberekben is.) Nem arról szól, hogy mennyi ideig alszol vagy mennyire nehéz elérni.
Ehelyett a "frissítetlen alvás" szót olyan könnyű alvás leírására használják, amely még egy egész éjszaka után sem hagyja nyugodni. Az ME / CFS-vel rendelkezők gyakran jelentik a kimerültséget és az érzést, mintha egyáltalán nem aludtak volna, függetlenül attól, hogy mennyi ideig voltak valójában. A frissítő alvás következményei meghaladják a fáradtságot.
A frissítetlen alvást az a probléma okozza, hogy a szervezet szabályozza az alvást, amit alvás homeosztázisnak neveznek. Míg a ME / CFS-ben szenvedőknek alvászavarok is lehetnek, több tanulmány támogatja azt az elméletet, hogy állandó, intenzív fáradtságuk az alváshiányos homeosztázis, és nem más alvászavarok okozta. Valójában a Sleep Medicine véleményekben közzétett 2013-as tanulmány nem talált bizonyítékot arra, hogy a komorbid alvási rendellenességek kezelése enyhíti a betegség fáradását.
Hatás
A ME / CFS számos tünete úgy van megfogalmazva, hogy legalább részlegesen, a frissítetlen alvásból eredjen. Tartalmazzák:
- könyörtelen fáradtság
- nappali álmosságot
- rossz koncentráció és más kognitív károsodás ( agyi köd )
- fokozott fájdalomérzékenység ( hiperalgézia )
- általános fogyatékosság
Miért Alvás frissít a ME / CFS-ben?
Számos tanulmány kimutatta, hogy mérhető eltérések mutatkoznak a ME / CFS alvó emberek alvásakor, többek között:
- agyi hullámú rendellenességek az alvás több szakaszában
- jelentősen csökkentette az alvás időtartamát
- több idő feküdt az ágyban
- kevesebb REM alvás és egyéb REM-rel kapcsolatos rendellenességek
- alacsony éjszakai szívverés-változékonyság, ami autonóm diszfunkciót sugall
Egy növekvő kutatómunka támogatja az autonóm diszfunkció hipotézisét a ME / CFS-ben, ami az autonom idegrendszer (ANS) problémája. Az ANS a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerből áll, amelyek egyensúlyban állnak egymással.
Amikor a szimpatikus idegrendszer aktiválódik, akkor harci vagy repülési módba kerül. Ezzel szemben a paraszimpatikus aktiválást nyugalmi és emésztési módként említjük.
Ha a szimpatikus és a paraszimpatikus az autonóm diszfunkció miatt kiegyensúlyozatlan, akkor fokozott ébredés és tudatosság állapotába teheti, amikor aludni próbál. Nagyon hasonlít arra, hogy egy új szülő mindig éberen ébren van egy síró baba számára, soha nem igazán egy jó, mély alvásba.
Kezelés
A kutatók nem sok előrelépést tettek a hatékony módszerek megtalálásában az alvás javításában, ezért enyhítik a fáradtságot és más tüneteket a ME / CFS-ben. A mai napig egyetlen gyógyszert sem engedélyezett az FDA erre a betegségre.
A 2010-es tanulmány a fájdalomcsillapításban pozitív eredményeket mutatott a narkolepszia Xyrem (nátrium-oxibát) gyógyszerrel.
Azonban ez a gyógyszer szorosan ellenőrzött, és gyakran nehéz receptet kapni.
A melatonin népszerű alvás kiegészítésére vonatkozó tanulmányokat keverték, és a Current Medicinal Chemistry tanulmányai 2010-es áttekintése kimondja, hogy több munkára van szükség annak meghatározásához, hogy ez hatékony-e.
Néhány ember, aki ilyen állapotban jelentkezik, sikeresnek találta a gyógyszereket, hogy segítsen nekik aludni, beleértve az antidepresszánsokat és a vényköteles vagy over-the-counter álmatlanságokat. Mások szerint a kiegészítők segítettek nekik jobban aludni. Sajnálatos módon kevés a minőségi kutatásunk arról, hogy ezek a kezelések valóban javítják-e a frissítő alvást a ME / CFS-ben.
Úgy gondolják, hogy a ME / CFS hasonló a fibromyalgiához , ami szintén frissen aludni. A három FDA által jóváhagyott kábítószer a fibromyalgia mindegyike kimutatták, hogy javítja az alvást ebben a helyzetben. Ezek Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) és Savella (milnacipran) . Eddig ezen gyógyszerek egyikét sem tanulmányozták ME / CFS-re.
Az orvosok gyakran javasolnak olyan megközelítéseket, mint a tanulási relaxációs technikák, az alvási szokások javítása és az esetleges alvászavarok leküzdése.
Ha a ME / CFS fájdalmat jelent, a megfelelő fájdalomkezelés javíthatja az alvás minőségét is.
Az orvosával szorosan együttműködve és különböző kezelésekkel kísérletezhet, hogy olyan kezeléseket találhat, amelyek segítenek enyhíteni a frissítetlen alvást, hogy javíthassa az egészségét, a funkcionalitást és az életminőséget.
Forrás:
> Mariman A. et al. Acta > klinika > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Szubjektív alvásminőség és nappali álmosság krónikus fáradtság szindrómában (CFS) szenvedő betegek nagy mintájában.
Mariman AN, et al. Alvási gyógyszeres vélemény. 2013 június; 17 (3): 193-9. Alvás a krónikus fáradtság szindrómában.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternatív gyógymódok az egészségügyben és az orvostudományban. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek energiatermelésének értékelése szérum fluoreszcens emisszióval.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Jelenlegi gyógyászati kémia. 2010-ben; 17 (19): 2070-95. A melatonin klinikai alkalmazása: az emberi kísérletek értékelése.
Spitzer AR, Broadman M. Pain gyakorlat: a World Institute of Pain hivatalos lapja. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. A narcoleptiform alvási rendellenesség kezelése krónikus fáradtság szindrómában és fibromialgia nátrium-oxibáttal.