A CFS okozta okokról
Mi okozza a krónikus fáradtság szindrómát? Nehéz kérdés! A kutatások sokfélesége ellenére a szakértők egyetlen okot sem tudták megfogni. Egyesek úgy vélik, hogy a krónikus fáradtság szindróma ( ME / CFS ) több tényezőből adódhat, amelyek a megfelelő körülmények között jönnek össze. Ezek a tényezők lehetnek:
- Genetikai tényezők
- A központi idegrendszer (CNS) és a hormon rendellenességek
- Vírus vagy más fertőzés
- Immunrendszeri rendellenességek
- Stresszes körülmények
- Méreganyagok kitettsége
Nem mindenkinek van ME / CFS-vel mindezen tényezők. Valószínűleg olyan kombinációval rendelkeznek, amely valamilyen oknál fogva a feltételhez vezetett. Mivel a tényezők különböző kombinációi különböző tüneteket és változásokat okozhatnak a szervezetben, a szakértők azonosítják a ME / CFS kategóriákat vagy alcsoportokat. Végül, az alcsoportok segíthetnek Önnek és az orvosának, hogy kitalálják a legjobb módját a kezelésére.
Genetikai tényezők
Kutatások a ME / CFS-t a hypothalamus-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyében és a szimpatikus idegrendszerben érintett génekkel. A HPA tengely szabályozza az alvásodat, a stresszre adott reakciót és a depressziót.
A Pharmacogenetics- ban közzétett 2006-os tanulmányban a kutatók olyan DNS-t vizsgáltak, amely szabályozza, hogyan reagál a szervezet a traumára, a sérülésre és a stresszre, és közös változatot találtak, amely 76 százalékos pontossággal képes megjósolni a ME / CFS-t.
A CDC ezt "a krónikus fáradtság szindróma biológiai alapjainak első hiteles bizonyítékának" nevezte. A kutatók azonban nem tudták megállapítani a genetikai markereket, és nem határozták meg, hogy a változások hogyan befolyásolták a tüneteket.
Más tanulmányok kimutatták a genetikai rendellenességeket a ME / CFS-ben szenvedő embereknél, amelyek befolyásolják az immunfunkciót, a sejtes kommunikációt és a sejtek energiaszintjét.
Mindez azt sugallja, hogy néhány ember genetikailag hajlamos lehet a ME / CFS-re - más szóval, valószínűleg megkapják, ha elég indíttató összejön. Például ha valaki, aki hajlamos arra, hogy stresszes idő alatt haladjon keresztül, és ezután ki van téve egy adott vírusnak vagy toxinnak, akkor kifejleszti a ME / CFS-t. Azonban valaki, aki más genetikai összetételű, ugyanazon forgatókönyv szerint jönne el és rendben van.
CNS és hormonok
Mint már említettük, néhány ME / CFS-ben szenvedő személynek a HPA tengelyében abnormálisnak kell lennie. A kutatók különösen érdekeltek a központi idegrendszeri vegyszerek és a HPA tengely által szabályozott hormonok közül:
- A neurotranszmitter változik
A neurotranszmitterek olyan vegyi anyagok, amelyek kommunikálnak az agyi üzenetekkel. A kutatások kimutatták, hogy néhány ME / CFS-es beteg bizonyos rendellenes neurotranszmitterek ( szerotonin és dopamin ) rendellenes szintje. A kutatók arra törekszenek, hogy elmagyarázzák, milyen szerepet játszanak ezek a rendellenességek a ME / CFS-ben. - Stressz hormon hiányosságok
A szakértők tudják, hogy a stressz hormon kortizol szintje alacsony a ME / CFS betegeknél, és úgy vélik, ez lehet az, ami megnehezíti a stressz kezelését - akár fizikai (pl. Fertőzés vagy erőfeszítés), akár mentális. A kortizol pótlás segít néhány, de nem minden, ME / CFS betegnek. Egy 2008-as tanulmányban a ME / CFS-es nők alacsony reggeli kortizolszintet mutattak, míg a ME / CFS-es férfiak nem, ami segíthet magyarázni, hogy miért gyakoribb a helyzet a nőknél.
- Zavaró cirkadián ritmusok
A cirkadián óra (a HPA tengely része) szabályozza az alvás-ébresztési ciklusát. A bizonyítékok azt sugallják, hogy néhány ME / CFS-ben szenvedő embernél ez az óra eldobja, esetleg egy szellemileg vagy fizikailag stresszes esemény, és a test nem képes a helyes ritmus újbóli létrehozására. A problémával küzdő emberek úgy tűnik, hogy több időt töltenek a gyors szemmozgás (REM) alvási fázisában, ami akkor álmodik. A ME / CFS ezen alcsoportjában lévő emberek több segítséget kapnak az alvási gyógyszerektől, mint a többi alcsoportba tartozó emberek, a szakértők szerint.
fertőzések
A ME / CFS jelek és tünetek nagy része hasonló a késői vírusos betegségekhez, ezért sok kutatás középpontjában vírusos vagy fertőző oka lehet.
A kutatók három fertőzéssel kapcsolatos elméletet vizsgáltak, bár egyik sem bizonyított:
- Vírus vagy baktériumok fertőzik meg a szervezetet és károsítják az immunrendszert. A károsodás ezután továbbra is influenzaszerű tüneteket okoz, még a vírus vagy baktériumok eltűnése után is.
- A fertőzés után az immunrendszer abnormális hatása olyan vírust vált ki, amely inaktívvá vált ahhoz, hogy újra aktiválódjon.
- A vírusfertőzésekre adott fiziológiai válasz az érzékeny embereknél fordul elő.
Bár nem minden ME / CFS fertőzés jele, sokan vannak. Számos bizonyíték alátámasztja azt az elméletet, hogy néhány ME / CFS-t legalább részben egy vírus okoz:
- Enterovírus kapcsolat
Egy 2007-es tanulmányban a ME / CFS-ben szenvedő emberek négyszer nagyobb valószínűséggel voltak jelen, mint az egészségesek, hogy bizonytalannak bizonyultak az enterovírusok a gyomorszövetekben. Az enterovírusok gyomor fertőzést okoznak, és a ME / CFS tünetei gyakran előfordulnak ilyen betegség után. - Rnase L
A szervezet az Rnase L enzimet használja fel a vírusok megölésére, amelyek megtámadják a sejteket, és a ME / CFS betegek gyakran magas Rnase L aktivitással rendelkeznek. - Természetes gyilkos (NK) sejtek és T sejtek
Az immunrendszer NK & T-sejtjei vírusfertőzött sejteket támadnak, és a ME / CFS-sel rendelkező emberek gyakran károsítják az NK és a T sejtek funkcióit és számát, ami arra utal, hogy a krónikus immunaktivitás kimeríthet és kimeríthet. - Az antitestek
A ME / CFS-ben szenvedő betegeknél sok olyan fertőzést okozó organizmus magas antitestje van, amelyek fáradtságot és egyéb ME / CFS tüneteket okoznak. Ezek a szervezetek közé tartoznak azok, amelyek candida (élesztő), humán herpeszvírus típusú 6 (HHV-6), kanyaró, parvovírus és Epstein-Barr okoznak. A kutatók nem tudták bizonyítani, hogy ezek közül bármelyik a ME / CFS egyik jelentős oka. - A betegség kezdete
A ME / CFS-esetek 80% -a hirtelen influenza-szerű állapot után indul. - Cluster kitörések
Miközben a CDC nem erősítette meg a klaszter kitörését, több emberről szóló beszámolók ugyanazon háztartásban, munkahelyen és közösségfejlesztő ME / CFS-ben egy időben nem ismeretlenek.
Egyes kutatók szerint a normálisan ártalmatlan baktériumok változása a bélben szerepet játszhat a ME / CFS kialakulásában.
Néhány bizonyíték azonban ellentmond a vírus-okozati elméletnek. Úgy tűnik, hogy a ME / CFS nem terjedt el közvetlen tartalomon keresztül, az emberek nem tűnnek fertőzőnek, és - a jól megtervezett vizsgálatok ellenére - a kutatók nem tudták összekapcsolni a ME / CFS-t semmilyen specifikus fertőzéssel.
Megjegyzés az XMRV-ről
2009-ben a Whittemore Peterson Institute (WPI) kutatói egy tanulmányt publikáltak a Science folyóiratban, amely az XMRV, az újonnan felfedezett retrovírus és a ME / CFS közötti kapcsolatot javasolta. Az XMRV-t a ME / CFS betegek vérmintáinak kb. 67% -ában találták. Az egészséges kontrollok 3% -ában is észlelték.
Azonban a későbbi vizsgálatok nem erősítették meg a kapcsolatot, beleértve egy nagy tanulmányt, amely a WPI elsődleges kutatójával foglalkozott. Más tanulmányok azt sugallják, hogy a szennyeződés hamis pozitív eredményeket teremthet az eredeti vizsgálatban. 2011 végéig az XMRV elmélet mindent elhagyott.
Immunrendszer
Számos tanulmány mutatott szabálytalanságot a ME / CFS-ben szenvedő emberek immunrendszerében, de a kutatók nem találták meg az abnormalitás következetes mintáját. A leggyakoribbak közé tartozik az allergiák és a túlzottan aktív immunrendszer.
Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a ME / CFS betegek többsége allergiás a dolgokra, beleértve a pollent, az élelmiszereket és a fémeket, például a nikkelt és a higanyt.
Ez azt az elméletet eredményezi, hogy az allergének egy sor immunológiai rendellenességet idézhetnek elő, amelyek ezután ME / CFS-hez vezetnek. Az egyik elmélet az, hogy az allergiák, a stressz és a fertőzés kombinálhatják az adenozin-trifoszfát (ATP) nevű vegyi anyag kimerülését, amely energiát tárol a sejtekben. Néhány ME / CFS-es betegnél a csökkent ATP-termelés bizonyítéka van.
Néhány ME / CFS betegnek magas a citokinek nevű anyaga, amit a tudósok elmélete a ME / CFS tüneteit okozhat, beleértve a fáradtságot és az izomfájdalmat. Számos tanulmány beszámolt a T-sejtek egyensúlyhiányáról a ME / CFS-ben szenvedő betegeknél, de más vizsgálatok nem igazolták a T-sejt és a citokin rendellenességeket.
Úgy tűnik, hogy a krónikus fáradtság szindróma néhány olyan autoimmun betegséggel , mint pl. Lupus vagy sclerosis multiplex , amelyekben az immunrendszer tévesen támadja a test egészséges részeit. Egyre több kutatás szerint a ME / CFS autoimmun.
Feszültség
A kutatók úgy vélik, hogy pszichológiai összetétele, személyisége és társadalmi helyzete hatással lehet arra, hogy kifejlesztené a ME / CFS-t, de még nem értik teljes mértékben a bonyolult kapcsolatot.
Bár ezek a tényezők valószínűleg nem a ME / CFS elsődleges okai, valószínűleg szerepet játszanak abban, hogy érzékenyek legyenek.
Megjegyzés: A ME / CFS nem tekinthető elsődleges pszichológiai betegségnek, és nincs ME / CFS, hogy valaki pszichológiailag gyenge vagy nem tud megbirkózni a dolgokkal. Bár néha klinikai depresszióhoz kapcsolódik, a ME / CFS egy külön feltétel.
Vegyszerek / toxinok
Egy alcsoportban a krónikus fáradtság és a fájdalom különböző vegyi anyagokkal és környezeti toxinokkal való érintkezéshez kapcsolódik. Ezek lehetnek oldószerek, peszticidek vagy nehézfémek. Azonban, mivel a legtöbbünk egy bizonyos ponton ilyen típusú vegyi anyagoknak volt kitéve, nehéz megtalálni azokat, amelyek problémákat okozhatnak. A többszörös kémiai érzékenységnek (MCS) nevezett állapot ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a ME / CFS, és a kettő feltételezhetően átfedő állapotok .
Forrás:
2006 A betegségmegelőzési és megelőzési központok. "Lehetséges okok"
Dr. JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Minden jog fenntartva. "Az enterovírus szerepe a krónikus fáradtság szindrómában"
Kaiser J. Science. 2011 január 7; 331 (6013): 17. Krónikus fáradtság szindróma. A vizsgálatok azt mutatják, hogy lehetséges az XMRV-leletekben bekövetkező szennyeződés.
Lombardi VC, et al. Tudomány. 2009. október 23; 326 (5952): 585-9. Fertőző retrovírus, XMRV kimutatása krónikus fáradtságú szindrómában szenvedő betegek vérsejtjeiben
Nater UM et al. A klinikai endokrinológiai és anyagcsere folyóirata. 2008 március; 93 (3): 703-9. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek népesség-alapú vizsgálata során megfigyelt gyengített reggeli nyálkori kortizol koncentrációk.
Simmons G, et. al. Tudomány. 2011 november 11; 334 (6057): 814-7. Nem igazolták az XMRV / MLV-ket a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek vérében: több laboratóriumi vizsgálat.
Vernon, S. Pharmacogenomics, 2006. április; 7. kötet: 345-354. A különböző tartalmi adatok integrálása: a krónikus fáradtság szindróma kórházban végzett vizsgálata során gyűjtött epidemiológiai, klinikai és laboratóriumi adatok.