Mi áll rendelkezésre és hogyan működik
Míg az orvosok sokféle krónikus fáradt szindrómát (CFS vagy ME / CFS ) írnak fel, egyikük sem rendelkezik az FDA által jóváhagyott állapotával.
Ahogyan ez a betegség másképp érinti, így a gyógyszerek is a kezeléshez használatosak. Alapvető fontosságú, hogy szorosan együtt dolgozzon orvosával, hogy megtalálja, mi a megfelelő az Ön számára. Ismernie kell a lehetséges mellékhatásokat, és tájékoztassa kezelőorvosát az esetleges kórokozókról.
Ha több gyógyszerre (receptre vagy over-the-counterre) van szüksége, akkor tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy elkerülhető legyen a negatív interakciók.
A kábítószerek osztályai
Számos gyógyszercsoportot használnak a ME / CFS kezelésére. Tartalmazzák:
- Antimikrobiális gyógyszerek (beleértve a vírusellenes, antibiotikumot)
- Antidepresszánsok (SSRI / SNRI és triciklikus)
- Szorongás vagy szorongásoldó szerek
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)
- Vérnyomású gyógyszerek
- Kísérleti kezelések
Mivel mindezeket a gyógyszereket off-label célokra használják (vagyis nem kifejezetten az FDA által kifejezetten ME / CFS-re vonatkoznak), a biztosítótársaság nem fedezi azokat.
Antimikrobiális
Az "antimikrobiális" kifejezés különböző gyógyszerkészítményekre vonatkozik, beleértve az antivirális szereket, az antibiotikumokat, a gombaellenes szereket és az antiprotozootokat. A kutatók azt mondják, hogy ez a körülmény a testét folyamatosan úgy viselkedik, mintha fertőzés elleni küzdelem lenne. Bár a specifikus vírus vagy baktériumok nem kötődtek végül a ME / CFS-hez, egyes kutatások támogatják az Epstein-Barr vírus (amely mononukleózisot okoz), az emberi herpesz vírus 6 (HHV-6, amely rózsát okoz) és az enterovírusokat .
- Ampligen (rintatolimod)
Ezt a kísérleti kábítószert az FDA elutasította, és még nincs forgalomban semmilyen felhasználásra. Az Ampligen úgy működik, hogy elindítja a szervezet természetes vírusellenes útját, és szabályozza az RNase L szintjét (a vírusokat támadó sejtekben lévő anyag), amely magas lehet a ME / CFS-ben szenvedő embereknél.A vizsgálatok kimutatták, hogy az Ampligen hatékonyabb és sokkal kevesebb mellékhatása van, mint az osztályban lévő egyéb gyógyszerek. A gyártó a Hemispherx Biopharma további vizsgálatokat folytat más feltételeket, remélve, hogy egy nap nyerni jóváhagyást.
- Valcyte (valganciklovir)
A vírusellenes valganciklovir a HHV-6-ot kezeli, amely több vizsgálatban a ME / CFS-ben szenvedő betegek jelentős százalékában fordult elő. A kis tanulmányok bátorító eredményeket produkáltak, de a szakértők egyetértenek abban, hogy nagyobb és jobb tervezésű tanulmányokat kell tenni, mielőtt megbízható következtetéseket vonnának le.
Mivel a kutatók nem azonosították az adott betegséggel járó fertőzést, az orvosok általában nem írnak elő egyéb antimikrobás szereket, hacsak nincs aktív fertőzésük.
antidepresszánsok
Csak azért, mert az antidepresszánsok közös kezelést jelentenek, ez nem jelenti azt, hogy az emberek, akik elveszik őket, depressziósak vagy bármilyen pszichés állapotuk van. (Bár sokan klinikailag depressziós állapotban vannak, általában a tünetek és az életmód megváltozása, és nem a betegség okai .) Az antidepresszánsok leggyakoribb típusa az SSRI / SNRI és a triciklikus szerek.
SSRI / SNRI típusú antidepresszánsok
Az antidepresszánsok azért működnek, mert emelnek olyan fontos neurotranszmittereket , amelyek néhányan ME / CFS-szel alacsonyak. Ezeket a gyógyszereket szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI-k) vagy szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlóknak (SNRI-k vagy NSRI-k) nevezik.
A szerotonin segít a fájdalom jelzéseinek kezelésében, és fontos az alvás-ébrenlét ciklusában is, míg a norepinefrin (egyfajta adrenalin) szerepet játszik a stresszválaszban és az energiafrekvenciában.
Az SSRI-k és SNRI-k példái:
- Cymbalta (duloxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (szertralin)
- Paxil (paroxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
Triciklikus antidepresszánsok
Alacsony dózisú triciklikus szerek néha javítják az alvást és enyhébb, széleskörű fájdalmat enyhítenek a ME / CFS-ben szenvedő emberekben. Néhány példa:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptilin)
- Norpramin (dezipramin)
- Pamelor (nortriptyline)
Győződjön meg róla, hogy ismeri az Ön által szedett antidepresszánsok mellékhatásait, különösen azért, mert sok antidepresszáns az öngyilkossági gondolatok és magatartások fokozott kockázatára utal. Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a fenti gyógyszerek szedését, beszélje meg kezelőorvosával arról, hogyan kell megfelelően eltávolodni tőlük. A hideg pulyka megállítása néhány potenciálisan komoly problémához vezethet.
Szorongás
Az orvosok néha szorongás elleni gyógyszereket írnak fel azoknak a ME / CFS pánikbetegek számára, akiknek pánikbetegségük van. Tartalmazzák:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepám)
- Ativan (lorazepám)
A szorongásos gyógyszerek gyakori mellékhatásai a szedáció, az amnézia, az álmatlanság , az izomgörcsök és a görcsök. Megállásuk is elvonási tünetekhez vezethet.
NSAID
Ezek a gyógyszerek néha a ME / CFS-szel kapcsolatos fájdalom és láz enyhítésére használatosak. Számos elérhető over-the-counter, többek között:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Orvosa más típusú NSAID-t is előírhat, és fontos, hogy ne keverjenek különböző gyógyszereket ebben az osztályban. Ez nagyobb veszélyt jelenthet a veszélyes mellékhatások, például a vesekárosodás és a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásához.
Vérnyomás
Az ME / CFS-ben szenvedő betegeknél gyakori az alacsony vérnyomás egyik formája, amelyet úgynevezett neuronális mediált hipotónia (NMH) okoz. Ennek oka a szív és az agy közötti rendellenes kölcsönhatás, bár mindkét szerv normális és egészséges. Az úgynevezett ájuló reflex, NMH is szédülést és ájulást okozhat, és néha diagnosztizálják az úgynevezett tilt table teszt.
Néhány ember, aki diagnosztizálta az NMH-t, alacsony vérnyomáscsökkentő gyógyszert nevezett Florinef-nek (fludrocortisone), míg mások a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszert Tenormint (atenolol). Ha a Tenorminnél vagy, akkor valószínűleg az alacsony vérnyomást kell figyelni, és javasoljuk, hogy növelje sóját és vízbevitelét.
Forrás:
2013 A ME / CFS kezdeményezés megoldása. Minden jog fenntartva. Kezelési FYI