A metotrexátot általában a rheumatoid arthritis és egyéb reumatikus állapotok kezelésére írják fel. A metotrexát a betegségt módosító reumás ellenes gyógyszer (DMARD) besorolása. A gyógyszer csökkenti a rheumatoid arthritishez társuló fájdalmat és duzzanatot, lelassítja a betegség progresszióját, és megakadályozza az ízületi károsodást. A hatékonyság és a biztonság szempontjából a metotrexát injekció jobb, mint az orális metotrexát?
Elérhetőség
Az orális metotrexát 2,5 mg-os tablettákban kapható. A rheumatoid arthritisben szenvedő felnőttek esetében a szokásos kezdő adag 7,5-10 mg (3-4 tablettát) tartalmaznak hetente egyszer. Szükség esetén az adagot fokozatosan 20-25 mg-ra növelik hetente. Kezelőorvosa meghatározza az Önnek megfelelő adagot.
A metotrexát injekció a bőr alá kerül (szubkután). 25 mg / ml vagy köbcentiméter. Ismét kezelőorvosa írja elő az Ön által felhasznált adagot. Gyermekkori rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél az adag a gyermek súlyán alapul.
A metotrexát melyik formája kívánatos?
A metotrexát injekciót sok betegnek kevésbé kényszeríti, mint az orális metotrexát. A fecskendők megvásárlása és a tűt minden héten ragaszkodva lehet egy szóváltás. Vannak, akik valójában tű-fóbikusak. Szóval, miért zavarja, ha néhány tablettát kipróbálhatsz?
Mi lenne, ha különbség lenne a metotrexát injekció és az orális metotrexát között a hatékonyság és a mellékhatások kockázata között?
A metotrexát injekció (más néven szubkután metotrexát) esetében az első klinikai vizsgálatban az aktív reumatoid artritiszben szenvedő betegek metotrexátjának optimális adagolását szisztematikusan vizsgálva, amely az Arthritis & Rheumatizmus 2008. januári számában jelent meg, szignifikánsan hatékonyabb, mint az orális a metotrexát adagolása ugyanazon dózisban, a mellékhatások növekedése nélkül.
A 24 hetes vizsgálatban 384 vizsgálati résztvevő vett részt, akik metotrexát injekciót vagy orális metotrexátot random módon kaptak. A vizsgálatban résztvevő résztvevők, akiknek magas a betegség aktivitása a vizsgálat kezdetén, 15 mg heti metotrexát injekciót és plusz szájon át adott placebót vagy 15 mg heti orális metotrexátot és placebo injekciót kaptak.
A vizsgálati adatokból a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a metotrexát injekció legalább 24 hetes (15 mg / hét) adagolással (beleértve az esetleges dózisnövelést is) jobb, mint a metotrexát injekciója orális úton. 24 héten belül az ACR20 válaszban szenvedő betegek aránya szignifikánsan magasabb volt a metotrexát injekcióban részesülő csoportban (78%), mint az orális metotrexátot kapó csoportban (70%).
A metotrexát lassan működik
A metotrexát alkalmazásával a rheumatoid arthritis tüneteinek vagy a betegség aktivitásának javulását általában 3-6 héten belül észlelik. 12 hetes kezelést igényel a metotrexát alkalmazása a teljes haszon elérése érdekében.
Mellékhatások
A legtöbb rheumatoid arthritisben szenvedő beteg nem tapasztal semmilyen mellékhatást a metotrexát alkalmazása mellett. Néhány betegnek olyan mellékhatásai vannak, amelyek idővel javulnak.
A metotrexát leggyakoribb mellékhatása émelygés.
Egyéb mellékhatások közé tartozhatnak abnormális májfunkciós vizsgálatok , szájsebészeti behatások, bőrkiütés, hasmenés, hajhullás , napérzékenység és a vérszámlálások rendellenességei. Lehetséges a tüdőprobléma is.
Forrás:
Metotrexát (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Amerikai Rheumatológiai Főiskola. Michael Cannon, MD. 2015. március.
A metotrexát szubkután vagy orális adagolásának klinikai hatékonysága és biztonságossága összehasonlítva aktív rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. Braun és mtsai. Arthritis & Reumatism Volume 58, Issue 1, Pages 73-81. 2007. december 28.