A rutinszerű májfunkciós tesztek ellenőrzik a gyógyszerek toxicitását
A májtoxicitás bizonyos ízületi gyulladás lehetséges mellékhatása. Az arthritis gyógyszereiről származó májtoxicitás nem tekinthető gyakorinak, de ha bekövetkezik, potenciálisan súlyos lehet. Az orvosok rendszerint rutinszerű vérvizsgálatokat rendelnek, így klinikailag szignifikánsan észlelhetők a problémák.
A máj enzimek rendszerint a máj sejtjein találhatók.
Ha a máj sérült vagy sérült, a májenzimek átjutnak a vérbe, ami emelkedett máj enzimszintet eredményez. A vérmintákon végzett laboratóriumi vizsgálatok emelkedett májenzimeket mutathatnak ki.
Más vérvizsgálatok a májműködési problémákat is jelezhetik a plazmafehérjékkel és a véralvadási faktorokkal járó rendellenességek detektálásával. A májvérvizsgálatok normális vagy referencia értékei a páciens korától vagy nemétől függően változhatnak, valamint a teszteléshez használt laboratóriumi módszerrel.
Máj enzimek:
AST vagy SGOT (aszpartát aminotranszferáz vagy szérum glutaminsav-oxaloacetát transzamináz)
Az AST (SGOT) nem csak a májban található meg. Normális esetben szív-, izom-, agy- és vese-szövetekben is megtalálható. Ezen szövetek bármelyikének sérülése emelkedett vérszintet okozhat.
Az AST (SGOT) normál tartomány 10-34 IU / L.
ALT vagy SGPT (alanin-aminotranszferáz vagy szérum glutaminsav-piruvát transzamináz)
Az ALT (SGPT) elsősorban a májban található meg, pontosabban a máj rendellenességek kimutatására.
Az ALT (SGPT) normál tartomány 5-35 IU / L.
Lúgos foszfatáz (ALP)
Az alkalikus foszfatáz (ALP) az enzim a sejtekben, amelyek a máj epeutakat vezetik. Az ALP más szervekben is megtalálható, beleértve a csontot, a placentát és a beleket. Ha az ALP emelkedik, a GGT (gamma-glutamil-transzferáz) néven ismert másik vizsgálatot az orvos rendelheti el annak megerősítésére, hogy az emelkedett ALP a májból vagy az epeutakból származik.
Az ALP normál tartomány 20-140 IU / L (nemzetközi egységek literenként).
Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) vagy transzferáz (GGT)
Gamma-glutamil-transzferáz (GGT) egy enzim, amely klinikailag hasznos az ALP-hez képest. A kettő összehasonlításával megállapítható, hogy a betegnek csont- vagy májbetegsége van-e.
A GGT vagy GGTP normál tartomány 0-51 IU / L.
A normál GGT + emelkedett ALP a csontbetegségre utal
Az emelkedett GGT + emelkedett ALP máj- vagy epevezeték-betegségre utal
Egyéb májfunkciós tesztek:
bilirubin
A bilirubin a hemoglobin (az oxigént hordozó fehérje pigment) lebomlása a vörösvérsejtekben. A máj tisztítja a bilirubint a testből azáltal, hogy az epével átjut a bélbe. Az emelkedett bilirubinszintek májbetegségek vagy az epevezetékek elzáródását jelzik. Laboratóriumi vizsgálatokban a bilirubin teljes bilirubin és közvetlen bilirubin mérésekor mérhető . A teljes bilirubin, amint azt a neve is sugallja, a vér bilirubinjának mérése. A közvetlen bilirubin a bilirubin egy formája a májban.
A közvetlen bilirubin normál tartománya 0-0,3 mg / dl, és a teljes bilirubin normál tartománya 0,3-1,9 mg / dl
Albumin
Az albumin a fő fehérje az emberi vérplazmában (a teljes fehérje elsődleges összetevője).
Az albumint a máj készítette. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a máj mennyire teszi az albumint. A májbetegség csökkenti az albumin termelést.
Az albumin normál tartománya 3,4-5,4 g / dl.
Teljes fehérje
A testben lévő plazmafehérjék (albumin és globulinok) többségét a máj termeli. A teljes fehérje laboratóriumi vizsgálata a normál és abnormális májfunkció közötti különbségtételt jelenti.
A teljes fehérje normál tartomány 6,0-8,3 g / dl (gramm / deciliter).
Protrombin idő
A protrombin idő (PT) vagy protime a laboratóriumi teszt, amelyet a normál vagy abnormális véralvadás értékeléséhez használnak. A véralvadási tényezők a máj által termelt fehérjék.
Ha a máj sérült vagy sérült, az alvadási faktorok nem szokványosak.
A protrombin idő normál tartománya 11-13,5 másodperc.
Alsó vonal:
A tűvel ragaszkodva a vérmintához a teszteléshez néhány beteg számára kellemetlen élmény, míg mások szerint ez nem jelent problémát. Vérvizsgálat szükséges, hogy az orvos rendelkezzen minden releváns információval, majd mérlegelje a kezelési lehetőségeket . Ha a páciens felfüggeszti vagy abbahagyja a gyógyszereket, amelyeket jelenleg szed? További gyógyszert kell adni a beteg kezeléséhez?
Ha egy betegnek emelkedett májenzimjei vannak, és abbahagyják a problémát okozó gyógyszeres kezelést, az enzimek szintje általában hetekben vagy hónapokban visszatér normális értékre.
Több információ:
- Különleges szempontok a májfunkciós tesztek értelmezésében, az AAFP-től
Forrás:
Májpanel. LabTestsOnline.org. 2016. március 10.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/