Ha a Plaquenil-t gyulladásos állapot vagy malária kezelésére szedi, akkor tisztában kell lennie a szemmel és a látással kapcsolatos mellékhatásokkal. A plaquenil (hidroxi-klorokin) gyógyszercsalád olyan betegségmódosító reumás gyógyszerek közé tartozik, amelyeket gyulladás, fájdalom és ízületi károsodás csökkentésére használnak. Míg ma az autoimmun betegségek kezelésére használják, mint például a reumás ízületi gyulladás és lupus , eredetileg maláriaellenes gyógyszerként alkalmazták.
Bár nem gyakoriak, a Plaquenilnek olyan mellékhatásai vannak, amelyek befolyásolhatják a szemét.
Plaquenil és a szemed
Néhány embernél a Plaquenil olyan állapotot idézhet elő, amelyet hidroxi-klorokin retinopátiának neveznek, gyakran bikár-szem makulopathiaként. (A betegség néha hasonlít a célpontra vagy a bika szemgyűrűjére a macula körülvevő retinánál.) A hidroxi-klorokin retinopátia rendkívül ritka, és leggyakrabban olyan esetekben fordul elő, amikor a dózis magas, vagy a beteg több éve szed. A Bulls-eye maculopathia nem gyakori, de ha ez megtörténik, vizuálisan pusztító lehet.
Kezdetben a központi látást nem befolyásolja, de előfordulhat, hogy észreveszi a megzavarodott látás gyűrűjét, amely zavarhatja az olvasást. Ahogy a betegség előrehalad, elkezdi befolyásolni a központi látást és életet megváltoztat. A változások leggyakrabban állandóak, de egyes esetekben a látás javult. A legtöbb reumatológus azt javasolja a betegeknek, hogy a Plaquenil beindítása előtt alapos szemvizsgálatot végezzenek, és a jövőben újra megvizsgálják az állapot kialakulásának kockázatától függően.
A kockázati tényezők közé tartozik a kor előrehaladott kora, és fennáll a retinális betegség.
A szakemberek a közelmúltban bejelentettek új iránymutatásokat a Plaquenil szűrésekhez a Plaquenil bevétele során társuló retinális problémák miatt. Továbbá a retinális változások kimutatására szolgáló technológia javult az első iránymutatások megkötése óta.
Az új irányelvek szerint a szemgyógyászok átfogó szemvizsgálatot végeznek, beleértve a következőket:
- A dilatált retina vizsgálat
- Retenális fotózás (csak kiindulási dokumentáció esetén)
- Központi számítógépes vizuális terepvizsgálat
- SD-OCT (spektrális domén optikai koherencia tomográfia)
Egy Word From
A kutatások kimutatták, hogy a retinopathia kialakulásának kockázata nagyobb annál, minél hosszabb ideig szedik a Plaquenilt. Tény, hogy a retina toxicitás előfordulása élesen emelkedik azoknál az embereknél, akik 5 és 7 év között szedtek. Ennek eredményeképpen a kiindulási vizsgálatot a gyógyszer bevételének első évében, majd évente az ötéves időszakban kell elvégezni. Személy szerint ajánlom az első öt évben minden 18-24 hónapban teljes körű értékelést, majd évente öt év elteltével.
Forrás:
Shechtman, Diana L és Paul M Karpeck. Új Plaquenil iránymutatások. Az Optometry áttekintése, 2011. április 15., 148. kötet, 4. oldal, 105-106. Oldal.