A Fibromyalgia és a ME / CFS drogok megértése
Ha megtudja a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma kezelési lehetőségeit, valószínűleg találkozik az "újrafelvétel-gátlók" kifejezéssel. Olyan típusú antidepresszánsokat ír le, amelyeket általánosan írunk fel, beleértve az FDA által jóváhagyott fibromyalgiás gyógyszereket Cymbalta (duloxetine) és Savella (milnacipran) .
De érted, mit jelent a visszavétel?
Amikor először elkezdesz tanulni az újrafelvétel-gátlókról, akkor ez zavaró lehet - tudjuk, hogy ezek a feltételek feltételezik, hogy az agyi vegyi anyagok alacsony szintje a szerotonin és a noradrenalin között van, ezért valami gátló hatással kell szembenézniük.
Ennek magyarázata bonyolult orvosi terminológiát jelent, amelyet soha többé nem fogunk megérteni. Az alábbiakban bonyolultabbá válik a folyamat lefordítása könnyebben megfogható nyelven.
Mi a visszavétel?
Először is, egy kicsit arról, hogy működik az agyad:
Az agysejtjeit (neuronokat) kis hézagok választják el egymástól. Amikor az agyad átadja az üzeneteket egy neuronból a másikba, áthidalja azokat a szakadékokat, mivel a neurotranszmitterek speciális vegyi anyagokat bocsátanak ki az üzenet átvitelére.
Egy idő után a sejtek közötti tér alapvetően zsúfolódott sok használt neurotranszmitterrel. Olyan ez, mintha megnyitná az e-mailét, és egy üres üres borítékkal végződött volna - a borítékok fontosak voltak az üzenetek eljuttatásához, de már nincs szüksége rájuk.
Az agyad tisztítja a rendetlenséget a neurotranszmitterek újbóli felszívásával, hogy újrahasznosíthatók legyenek. Az orvosi kifejezés az újrahasznosítás.
Most egyszerűsítsük, és lépjünk tovább:
Képzeld el, hogy egy pók ül az étkező széken. Szeretne eljutni az asztalhoz, így egy szalagot szitál a résen.
Nem kell problémája eljutni az úticélhoz, de egy oszcilláló ventilátor a helyiségben tovább forgatja az irányt, és elfújja a hálót, mielőtt a pók befejezné az utazást.
Most képzeljük el, hogy valaki megváltoztatja a ventilátor sebességét, hogy lassabban oszcilláljon. Ez elegendő időt ad a póknak ahhoz, hogy áthaladjon a résen, mielőtt a webet elfújta.
A pók az üzenet, az internet a neurotranszmitter, és a ventilátor visszavétel. Ha visszafogja a lassúságot, az üzenetnek elegendő neurotranszmitterje van ahhoz, hogy hova jut. Az újrafelvétel gátlók nem növelik a neurotranszmitter teljes mennyiségét az agyadban, de növelik az elérhető időtartamot. Ez segíti az üzeneteket, hogy hova menjenek.
A visszavétel kérdései
A kutatók elmélete szerint a fibromyalgiában, a krónikus fáradtság szindrómában és sok más neurológiai betegségben szenvedő emberek agya vagy bizonyos neurotranszmitterek alacsony szintje, vagy nem használják megfelelően a neurotranszmittereket. Ezt hívják neurotranszmitter diszregulációnak, és úgy vélik, hogy felelős a sok tünetünkért, beleértve az agyködöt és a fájdalom erősítését .
A kutatások azt mutatják, hogy a lassuló újrafelvétel segít enyhíteni a tüneteket számos betegen.
Az idősebb újrafelvétel-gátlók lassították a folyamatot minden neurotranszmitter számára, ami sok nem kívánt hatáshoz vezetett. A modern újrafelvétel-gátlók szelektíven célozzák meg a specifikus neurotranszmittereket - különösen a szerotonin és a noradrenalin. Úgy hívják őket:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
- A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI-k)
Míg ezek a szerek kevesebb problémát okoznak, mint a régebbi gyógyszerek, még mindig hosszú mellékhatásaik vannak. A probléma egy része az, hogy az agy minden területén nincs neurotranszmitter hiányosságok, ezért a gyógyszeres kezelés javíthatja az átvitelt egy területen, miközben megzavarja a másikat.
Azonban új típusú SSRI alakul ki, amely kevesebb mellékhatást eredményezhet azáltal, hogy a neurotranszmitter üzenetet kapó agysejtet célozza meg. Ezt a sejtet receptornak nevezik, és minden receptort úgy terveztek, hogy csak bizonyos neurotranszmitterek által küldött üzeneteket fogadjon. Lényegében a receptor egy zár. Csak a megfelelő kémiai kulcsok nyithatják meg.
Ez az új szer szimulált kémiai kulcsokat használ bizonyos szerotonin receptorok nyílásba való becsapására, megkönnyítve ezzel az üzenetek áramlását sejtről sejtre. Legalább egy ilyen típusú szer - Viibryd (vilazodone) - jelenleg az Egyesült Államokban a depresszió miatt engedélyezett. (Mindazonáltal nem vizsgálták fibromyalgia vagy krónikus fáradtság szindrómát.)
Tudjon meg többet arról, hogy ezek a gyógyszerek miképpen működnek az állapotainkban:
A neurotranszmitter hiányosságaihoz kapcsolódó tünetek és a kezelési lehetőségek mellett a következőket olvashatja:
Forrás:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) A másik agy. New York: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): 2000. április. AJ07-5. "A krónikus fáradtság szindróma és egyéb ideg-szomatikus rendellenességek kórélettana és kezelése: Kognitív terápia egy páciensben".
Smith AK, et al. Psychoneuroendocrinology. 2008 február; 33 (2): 188-97. "A szerotonerg rendszer genetikai értékelése krónikus fáradtság szindrómában".
2008 Maryland Egyetem Orvosi Központja. Minden jog fenntartva. "Krónikus fáradtság szindróma"