Egyes ízületi gyulladás okozhat szájsebészeket
Nem ritka, hogy az ízületi gyulladásos betegek a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként szájsebészeket kapnak. A szájban szájnyálkahártya vagy szájnyálka alakul ki, az ajkak belsejében vagy az orcakon belül.
Arthritis gyógyszerek a száj sebek mellékhatásként a következők:
- NSAID-ok
- A metotrexát
- Tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolók
Miért okoznak nem szteroid gyulladáscsökkentők a szájat?
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), mint például a Tylenol ( acetaminofen ) és a Motrin ( ibuprofen ), növelhetik a szájsebészet kialakulásának kockázatát.
A New Jersey Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem kutatóközpontjának kutatói a NSAID-k által okozott káros hatásokat csökkentették a testünk puha orális szövetének javítására és a szájüregi fekélyek gyógyítására.
Miért okoz a metotrexát a szájat?
A metotrexát természetesen előfordul a szervezetben, és az ilyen hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek szintjének emelése ismert, hogy szájfekélyeket okoz.
A vényköteles metotrexát lehetséges mellékhatása a mucositis, a szájnyálkahártya gyulladása. A nagy dózisú betegek még érzékenyebbek.
Miért okoznak a TNF-blokkolók a szájat?
Gyakori a rheumatoid arthritis kezelésére immunszuppresszív gyógyszerekkel, beleértve a tumor nekrózis faktor inhibitorokat, mert segítenek elnyomni a szervezet gyulladásos reakcióit. Mivel elnyomják az immunrendszert, látens körülmények, például a herpesz szimplex vírus, amely hideg sebeket okoz vagy orális duzzanat jelentkezhet.
Az orális trombita olyan élesztőgomba, amely gyakran fehér foltként jelenik meg a nyelvben. A fehér folt eltávolítása egy piros foltot mutat alá, és kellemetlen íze lehet a szájban, vagy nyelési nehézség.
Milyen kezelések segítenek enyhíteni a szájat?
A metotrexátban szenvedő betegek naponta 1 mg-os vagy ennél nagyobb napi folsav bevétele csökkentheti a szájsebészet előfordulását.
Ha a probléma továbbra is fennáll, a metotrexát után 8-12 órával levett folinsav (leucovorin) segíthet a metotrexát hatékonyságának befolyásolása nélkül.
Azoknál a betegeknél, akik szájsebészeket szednek a nem szteroid gyulladáscsökkentők esetében, elősegíthetik egy másik NSAID vagy más terápia átállítását. Egyéb olyan kezelések, amelyek a szájüreg gyógyulását vagy megelőzését szolgálják:
- Kiegészítő folsav (a B12-vitaminnal ellenőrizzük, hogy a megnövekedett folsav elfedi az okkult B12 hiányt)
- Joghurt
- acidophilus
A helyi szteroid terápia, például a Kenalog vagy az Orabase segíthet néhány fekélynek, miközben a dexametazon / Benadryl / Maalox egy 1/1/1 oldatának kombinációja (nyikorogva és köpni) enyhítheti a többszörös fekélyek tüneteit, és segíthet a gyógyulásban.
Milyen más arthritisz-betegség okozza a szájat?
A szájüreg nem lehet mellékhatása az ízületi gyulladásnak. Vegye fel a kapcsolatot orvosával a tapasztalt mellékhatásokról, hogy meg tudja határozni, hogy a beteg egyidejűleg felelős-e.
Számos egészségügyi feltétel szájérbetegség tünetként, többek között:
A Behçet (Beh-CHETS vagy Beh-SHETS) betegsége, az arthritis és a szájfekélyek tünetei
- Lupus, mind az ízületi fájdalom, mind a szájüregi elváltozások tünetek
- Vasculitis (a reumás ízületi gyulladás szokatlan szövődménye), a szájfekélyek tünetek
Forrás:
Nemzeti Rheumatoid Arthritis Society: RA gyógyszerek és a száj.
Slomainy és Slomainy. Journal of Physiology and Pharmacology: A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek károsítják az orális mucosa javítását az endothelin-konvertáló enzim-1 és a konstitutív nitrogén-oxid szintézis zavarával. (2001)