A kötőszövetben a pannus a kórosan megvastagított szinoviális szövet (más néven synovium vagy az ízület bélése), amely az ízületi porcot , az ízületekben megtalálható porcípust öleli fel. Ahogy a szinovium megvastagszik és szaporodik, a kötés valóban kitölti a szinoviumot, és az abnormális szinovium az izületi porcokon átterjed, végül eróziókat termel.
A reumás ízületi gyulladásban az eróziók jellemzően a kötés margóján kezdődnek. A pannus előrehaladtával képes betörni a csontot és a csontvelőt , és elpusztítani a környező struktúrákat, például a kapszulát és az inakot.
Összehasonlítva a Pannust az osteoarthritisben és a reumatoid artritiszben
Az osteoarthritisben a pannus viselkedését nem ismerik nagyban, mint a reumatoid artritiszben . A kutatók tanulmányt végeztek az osteoarthritis pannus és a reumatoid arthritis pannus in vitro (2008-ban a labor környezetben) összehasonlítása céljából. A klinikai és kísérleti reumatológiában publikált eredmények találtak hasonlóságot az osteoarthritis és a reumatoid arthritis pannus között - de miért támadja meg az osteoarthritis pannus a porcot de nem okoz marginális eróziókat, amelyeket tipikusan a reumatoid artritiszben észleltek.
A vizsgálat során 5 osteoarthritis beteg és 5 reumatoid arthritis páciens közül az artroplasztikában (csuklópótlás) a pannus és az synovial szövetet nyertük, majd tenyésztettük és tanulmányoztuk.
A pannust a "szerző" szerzők "mikroszkópos invazív granulációs szövetként" határozták meg. Az összes vizsgált személynek vascularis és rostos pannus volt. A szinoviális proliferáció infiltrálódik a gyulladásból, és az extracelluláris mátrix fehérjék csökkenését figyeltük meg a kapott szövetmintákból.
A csontritkulás proliferáció kevesebb volt az osteoarthritisben, mint a reumás ízületi porc. Az osteoarthritis szinoviális szövetének alacsonyabb a proteoglikán szintje, mint a reumatoid artritisz szinoviális szövetje. A II. Típusú kollagén szintje alacsonyabb volt az osteoarthritis porcénál, mint a reumatoid arthritis porc. Az interleukin-1-béta magasabb szintjei a rheumatoid arthritis pannushoz társultak az osteoarthritis pannushoz képest. A TNF-alfa, az IL8 és a TIMP-1 magas koncentrációi mind osteoarthritis, mind rheumatoid arthritis pannus esetében társultak.
Alsó vonal
Megállapították, hogy a reumatoid arthritis és az osteoarthritis pannus hasonló gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő citokin expresszióval rendelkezik. Miért nem okozott oszteoarthritis pannus marginális eróziókat, mint a reumatoid arthritis?
Az osteoarthritisben és a reumás ízületi gyulladásban fellépő ízületek palotáján kívül a pannusz más helyeken is kialakulhat, például a szaruhártyán vagy a protézisben. Amint a pannusz nő, úgy tűnhet, tumorszerű.
Forrás:
Rheumatoid arthritis: MRI-vizsgálatok a csont-izomrendszerben. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Az osteoarthritis és a reumatoid arthritis pannus hasonló minőségi metabolikus tulajdonságokkal és gyulladásos citokinválaszral rendelkezik. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klinikai és kísérleti reumatológia. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA Kórélettan. Arthritis Információk. Johns Hopkins. 2013. szeptember 24.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/