A CPT kódok három kategóriája
A jelenlegi eljárási terminológiát vagy CPT kódokat az American Medical Association (AMA) fejlesztette ki az orvosok, kórházak és egyéb egészségügyi szakemberek által nyújtott egészségügyi szolgáltatások széles körének leírására. Ezeket a kódokat használják a kommunikációhoz: más orvosokkal, kórházakkal és biztosítókkal a követelések feldolgozásához.
A CPT három kategóriája létezik: I. kategória, II. Kategória és III. Kategória.
I. kategória CPT kódok
Az I. kategóriába tartozó CPT-kódokat az orvosok és más egészségügyi szolgáltatók által elvégzett szolgáltatás vagy eljárás, szolgáltatások vagy eljárások végrehajtásához szükséges eszközök és gyógyszerek (beleértve az oltóanyagokat) jelentésére is használják, a klinikai felhasználásra szánt szolgáltatásokat vagy eljárásokat a jelenlegi orvosi gyakorlat és a CPT követelményeknek megfelelő szolgáltatások vagy eljárások szerint. Ezek a kódok térítés ellenében fizethetők.
Jelenleg 10 fõ rész van
00000-09999: Anesztézia Szolgáltatások
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: A csont-izomrendszer
30000-39999: légzőszervi, kardiovaszkuláris, hemikus és nyirokrendszeri rendszer
40000-49999: Emésztőrendszer
50000-59999: húgyúti, férfi genitális, női genitális, anyasági ápolás és szállítási rendszer
60000-69999: endokrin, idegi, szem és okuláris adnexa, hallórendszer
70000-79999: Radiológiai szolgáltatások
80000-89999: Patológiai és laboratóriumi szolgáltatások
90000-99999: Értékelési és menedzsment szolgáltatások
Az I. kategóriába tartozó vakcinák kódjait évente kétszer, nem pedig évente, július 1-jén és január 1-jén frissítik.
II. Kategóriájú CPT kódok
A II. Kategóriába tartozó CPT-kódokat a teljesítményértékelési intézkedések bejelentésére használják, amelyek csökkentik a chart-felülvizsgálat és az orvosi feljegyzések absztrakciójának szükségességét.
Ezek a kódok megadják a Performance Measures Advisory Group (PMAG) által megkívánt adatokat. A PMAG az AMA, a Medicare és a Medicaid Services (CMS) Központjai, az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (AHRQ), az Egészségügyi Szervezetek Akkreditálása Vegyes Bizottsága (JCAHO), az Országos Minőségbiztosítás (NCQA), valamint a Performance Improvement orvos konzorcium. Ezeket az adatokat arra használják, hogy információkat szerezzenek az ellátás minőségéről, hogy segítsenek a teljesítményi intézkedések kialakításában és javításában. Ezek a kódok nem téríthetők meg a visszatérítésért.
| Összetett intézkedések | 0001F-0015F |
| Betegkezelés | 0500F-0575F |
| A betegtörténet | 1000F-1220F |
| Fizikális vizsgálat | 2000F-2050F |
| Diagnosztikai / szűrési folyamatok vagy eredmények | 3006F-3573F |
| Terápiás, megelőző vagy egyéb beavatkozások | 4000F-4306F |
| Nyomon követés vagy egyéb eredmények | 5005F-5100F |
| A betegek biztonsága | 6005F-6045F |
| Strukturális intézkedések | 7010F-7025F |
III. Kategória CPT kódok
A III. Kategóriába tartozó CPT-kódokat használják a felmerülő technológiák számos kapacitásról történő jelentésére, beleértve az embereken, a klinikai vizsgálatokon stb. Nemrégiben végzett szolgáltatásokat vagy eljárásokat. Ezek a kódok ideiglenes kódok, és az I. szintű elhelyezést öt éven belül el kell fogadni, még öt évvel, vagy távolítsák el a könyvből.
A III. CPT kódok egy másik jellemzője, hogy azok numerikus sorrendben szerepelnek anatómiai hely helyett.
Feltörekvő technológia 0016T-0207T
CPT kódmódosítások
Ezeket a kódokat folyamatosan eltávolítják, felülvizsgálták, frissítik és hozzáadják minden októberhez, a feltörekvő technológiák és vakcinák kivételével, amelyeket félévente frissítenek.
CPT kód erőforrások
A CPT az American Medical Association bejegyzett védjegye, és rendelkezik a CPT kódolási rendszer szerzői jogával. A szolgáltatóknak licencdíjat kell fizetniük ahhoz, hogy hozzáférjenek ehhez a kódokhoz. A betegek és más felhasználók azonban regisztrálhatnak a weboldalukon, és akár 12 keresést is végezhetnek.
Az orvosi kódolók és szervezetek évente megvásárolják a CPT Professional Edition-ot az AMA-tól, hogy hivatkozásként szolgáljanak a kódokhoz.
Forrás:
Amerikai Orvosi Egyesület, CPT 2010 Standard Edition. A https://www.ama-assn.org/