Ha helyesen történik, a fellebbező orvosi követelések hatékony módja lehet azoknak a követeléseknek a megoldására és befizetésére, amelyek nem egyszerű indokolási hibák miatt tagadják meg őket . Egyes követelések könnyebben megoldhatók, mint mások kódolási vagy számlázási hiba miatt. Mások bonyolultabbak lehetnek. A fellebbezés benyújtása előtt fontos értékelni a követelést annak eldöntésére, hogy érdemes-e időt és pénzt költeni.
Állítsa be a dollár összegét. Az orvosi követelések átlagos dollárértékeitől függően fontos, hogy dollárösszeget állítson fel olyan követelésekért, amelyek visszautasításra kerültek. Néhány lehetőség úgy dönt, hogy csak 9,99 dollárnál magasabb igényeket érvényesít. Ha az Ön orvosi rendelője azt állítja, hogy nagy értékű vagy számtalan kiemelkedő fiókkal rendelkezik, akkor a legjobb érdekedben állhat a fellebbezési összegének magasabb beállítása, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az értékes időt nem az alacsony dollárszámlák leküzdésére fordítják. Ez magában foglalja azokat a díjakat is, amelyeket a biztosítási társaság nem orvosi szükségszerűség vagy egyéb okok miatt tagad.
Ellenőrizze a megtagadási okot. A kérelem elutasításának oka fontos a fellebbezés benyújtásakor. Ha úgy gondolja, hogy a biztosító tévesen tagadta a követelését, feltétlenül próbálkozzon a döntésük fellebbezésében. Az egyik népszerű megtagadás, amelyet könnyen fellebbezni lehet, nem előzetes engedélyezés.
A páciens kezelésére sok esetben engedélyt kaptak, de a kérelem formanyomtatványa sokszor elmarad. Ezt könnyű javítani kell, különösen azért, mert a biztosító első helyen adta ki az engedélyt. Lehet, hogy ezt a megtagadást egyszerű telefonhívással orvosolhatja, pótolhatja a biztosítási igénylést vagy fellebbezési levelet küldhet.
Ne késleltesse. Próbálja meg benyújtani a fellebbezést a megtagadási értesítés kézhezvételétől számított 7 napon belül. Minél hosszabb ideig tart a megtagadás megoldása érdekében, annál alacsonyabb az esélye, hogy megkapja a fellebbezését. Mindegyik biztosító társaságnak időben benyújtási határideje van, és néha az igények nem oldódnak meg azonnal, ezért túl hosszú időre elmaradhatnak a beszedési megbízásoktól.
Szerezd meg a beteg segítségét . A betegek lehetnek a legjobb erőforrásai, amikor bajban vannak abban, hogy a biztosítótársaságok követeléseket fizessenek. A páciens nem gondolja, hogy hasznos lehet, de két nagy motívátor van, hogy eljussanak az Ön oldalához. Az egyik betegek sok pénzt fizetnek biztosítási díjukért a biztosításukért, és ha a biztosító nem fizet, akkor a betegek negatív módon látják őket. Emlékeztesse a betegeket, hogy a biztosítási társaság célja, hogy segítséget nyújtson az orvosi számlák kifizetésében. Hasznos lenne, ha a biztosítót az Ön nevében hívják. Két - sokszor, ha a biztosító nem fizet, a beteg végső soron felelős a számla kifizetéséért a megtagadás okától függően. Ismét emlékeztessük a betegeket, hogy felelősek a törvényjavaslatért, és ha a biztosító nem fizet, akkor nekik kell.
Számos beteg hajlandó kapcsolatba lépni a biztosítóval, nem pedig maga fizeti meg a követelést.
Ismerje meg a szerződését. Egyes orvosi rendelői által elutasított megtagadások ellentétesek lehetnek a szerződés feltételeivel. Pontosabban fontos megismerni és megérteni a "fedett szolgáltatásokat" és a "kompenzációt". Ez az információ hasznos lehet olyan állítások fellebbezésében, amelyeket soha nem szabad elutasítani.
Külső erőforrások használata. Szükség esetén használja ki a külső erőforrásokat, hogy megkönnyítse az elutasított követelések kifizetését. Használja az outsourcing ügynökség szolgáltatásait, vagy nyújtson munkatársaknak munkalehetőségeket a munkához.