Ez egy olyan történet, amelyet túl gyakran hallott: valaki cukorbetegséggel diagnosztizálva, néhány pamfletet adott a gluténmentes menekülésre, és utat küldenek, anélkül, hogy sok említést kaptak az orvosi látogatások vagy vizsgálatok nyomon követéséről.
Ennek egy bizonyos logikája van, mivel az egyetlen jelenlegi lisztérzékenység a gluténmentes táplálkozás (és ez nem igényel receptet).
Ráadásul sok ember (de nem mindenki) elég gyorsan érzi magát, ha elkezdenek enni a gluténmenteseket, úgyhogy úgy érzik, hogy a problémájukat kijavították.
De a területen dolgozó szakemberek továbbra is azt ajánlják, hogy a lisztérzékenységben szenvedő betegek kezelőorvosukat nyomon követhessék, mind a tünetek folyamatosságának ellenőrzése érdekében, mind pedig azért, mert a cöliák erősen kötődik sok más autoimmun állapothoz. Itt van egy rengeteg, amit a szakértők javasolnak.
Vizsgálatok, amikor először diagnosztizálják a lisztérzékenységet
Ha eredetileg lisztérzékenységet diagnosztizál , orvosa több vizsgálatot is javasolhat annak megállapítására, hogy az Ön állapota milyen hatást gyakorolt a szervezetére.
Például javasolhatja, hogy teszteljék a táplálkozási hiányosságokat , amelyek gyakoriak, mert a bélburok károsodása azt jelenti, hogy nem tudja elnyelni a tápanyagait az ételben. Ez egy sor vérvizsgálatot tartalmazhat olyan tápanyagok esetében, mint a B-12-vitamin, a folsav és a D-vitamin.
Azt is javasolhatja, hogy ellenőrizze a vérszegénységet, ha még nem diagnosztizáltak már a diagnózis részeként (a legtöbb embert a diagnózis előtt vérvizsgálatnak vetették alá). Gyakran előfordul, hogy a vérszegénység cisztériás betegségben fordul elő , és az esetleges fáradtság érzéséhez vezethet .
Gyakran előfordul, hogy az anémia javul, vagy eltűnik, miután elkezded enni gluténmenteset, és a bélbélésed megkezdődik.
Végezetül az orvosa megkérheti, hogy vizsgálja meg, hogy a cöliákia hatással van-e a csont erejére és vastagságára . Sajnos a lisztérzékeny táplálkozási hiányosságok csontritkuláshoz vagy csontritkuláshoz vezethetnek, olyan körülmények között, amelyeknél a csontjai kevésbé sűrűek és gyengébbek a normálnál. Ha látni akarja ezt a problémát, szüksége lesz arra, amit DEXA-vizsgálatnak neveznek, ami egyfajta röntgen.
Ne felejtsd meg mindezt a tesztelés során - lehetséges, hogy nem okoz ilyen problémákat. Még akkor is, ha a tesztek feltárják a problémát, el kell kezdeni a megoldást, ha gluténmentes. Ezenkívül kezelőorvosa további terápiákat írhat elő, pl. Táplálékkiegészítők bármilyen vitamin- vagy ásványianyag-hiány esetén, vagy gyógyszerek az alacsony csontsűrűség kezelésére.
Találkozó egy szakértő, gluténmentes dietetikusnal
A gluténmentes étrend bonyolult követni, nagyon meredek tanulási görbével. Az emberek gyakran követtek el hibákat az első hónapjukban gluténmentes, és sajnos gyakran fizetik a hibákat a gyötrelmes tünetekkel .
Vannak, akik kiderítik az étrend bonyolultságait.
De nem kérdéses, hogy mások számára a gluténmentes diéta táplálkozási szakértője segítené megmenteni őket a balesetekből és esetleg segítene nekik gyorsabban meggyógyítani.
Sajnos orvosa valószínűleg nem tudja betölteni ezt a táplálkozási szakértő szerepet. Valójában az American College of Gastroenterology (ACG) elismeri, hogy az orvosok többsége nem tudja eléggé a gluténmentes étrendet, hogy megfelelően tanácsolja az embereket. Ezért a csoport azt ajánlja, hogy mindenki, akinek a lisztérzékenységét diagnosztizálják, egy nyilvántartott dietetikusra utalják, aki ismerős a lisztérzékenységről.
A dietetikus segíthet azonosítani az esetleges táplálkozási hiányosságokat a saját normális étrendjében, és segíthet megtanítani arról, hogy hol lehet glutén elrejteni az étrendben.
A dietetikus segíthet a legegészségesebb lehetséges gluténmentes táplálkozás kialakításában, különös tekintettel a gyakran hiányzó tápanyagokra, például a rostokra, folsavra és kalciumra.
Nem minden diétás szakember a gluténmentes étrend szakértője. Orvosa javasolhat valakit, aki látni szeretné, vagy előfordulhat, hogy magának kell keresnie.
A Celiac hosszútávú nyomon követése
Bár a lisztérzékenységi szakemberek rendszeres utóellenőrzést javasoltak azok számára, akiket lisztérzékenység diagnosztizáltak, nem mindenki követi ezeket az ajánlásokat. Egy tanulmány, amely 113 embert tartalmazott, azt mutatta, hogy csak egy kicsit több mint egyharmada követte az ACG iránymutatásokat a nyomon követésért.
Tehát mit ajánlunk a követési ellátás tekintetében a lisztérzékenység miatt?
Az ACG iránymutatások rendszeres megfigyelést igényelnek egy olyan orvos által, aki ismeretes a lisztérzékenységről . Ez lehet - vagy nem feltétlenül az elsődleges orvos. Nagyobb valószínűséggel a gasztroenterológus.
Az iránymutatások nem határozzák meg, hogy milyen gyakran kell az orvosát látni, de más szakértők azt javasolják, hogy látják az orvost, aki a 3 évről három hónapig bezárólag gluténmentes, majd körülbelül egy év múlva gluténmentes volt. Ez lehetőséget kap arra, hogy orvosával beszéljen arról, hogy milyen érzést érez, és hogy van-e valamilyen késői tünete.
Ha a gluténmentes táplálkozással küzd, orvosa javasolhatja, hogy látja a dietetikusokat. Ez akkor is hasznos lehet, ha látta, amikor először diagnosztizáltak - a szakképzett diétás orvos képes lesz arra, hogy megállapítsa azokat a helyeket, ahol véletlenül valamilyen glutént kapsz az étrendedben.
Néhány orvos szívesen használja a lisztérzékenység vérvizsgálatait, hogy ellenőrizze, milyen gluténmentes vagy . Sajnos ezek a tesztek valószínűleg csak akkor mutatják meg, ha nagy mennyiségű gluténtartalmú ételeket fogyasztanak; nem eléggé érzékenyek annak megállapítására, hogy a tested reagál-e kis mennyiségű glutén keresztszennyezésre otthon, például.
Orvosa esetleg más, általánosabb vérvizsgálatokat is el kíván látni, amelyek nyomon követhetik egészségi állapotát.
Időnként az orvosa javasolhatja Önt, hogy ismételje meg az endoszkópiát és a biopsziát annak érdekében, hogy megnézze, milyen jól gyógyítható a bélburok . Ez az ajánlás nagyobb valószínűséggel jelentkezik a folyamatos tünetekkel kapcsolatban, annak ellenére, hogy gondosan követi a gluténmentes étrendet. Az endoszkópia lehetővé teheti orvosának, hogy keressen más lehetséges egészségügyi problémákat, amelyek hozzájárulhatnak a tüneteihez.
A kapcsolódó feltételek figyelése
A lisztérzékenység az úgynevezett autoimmun betegség , ami azt jelenti, hogy a saját testének egy részét (ebben az esetben a vékonybél bélését) saját immunrendszerével támadja meg.
Ha Önnek lisztérzékenysége van, magasabb kockázatot jelent több más autoimmun betegség esetén is, beleértve a pajzsmirigy betegséget , az 1-es típusú cukorbetegséget és az alopecia areata nevű hajhullást .
Bár a kutatók nem bizonyították az erős kapcsolatokat a cöliák és néhány további autoimmun betegség között, beleértve a sclerosis multiplexet is , kétségtelen, hogy ha egy autoimmun állapotban van, akkor más autoimmun betegségek kialakulásának kockázatát is növeli. Ezért jó ötlet beszélni kezelőorvosával az általános autoimmun betegségekkel kapcsolatos kockázatairól, és beszámolni az esetlegesen tapasztalt tünetekről.
Alsó vonal
A legtöbb cukorbetegségben szenvedő ember jobban érzi magát, ha mentek gluténmentesek . Rendszeres orvosi látogatások, valamint az általa ajánlott nyomonkövetési tesztek fontos szerepet játszhatnak annak biztosításában, hogy megtartsák a jó egészségi állapotukat, és kezeljék az út mentén keletkező dudorokat.
Forrás:
Herman ML és mtsai. A lisztérzékenységben szenvedő betegeket nem követik megfelelően. Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia . 2012 aug. 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. American College of Gastroenterology klinikai irányelvek: A cöliákia diagnózisa és kezelése. American Journal of Gastroenterology . 2013 május; 108 (5): 656-76.