Kérdés: A közeli családtagomat lisztérzékenység diagnosztizálta. Kell tesztelni?
Válasz: Valószínűleg tesztelni kell, különösen akkor, ha tünetei vannak a lisztérzékenységben. Ezek a következők lehetnek emésztési problémák: hasmenés és székrekedés a neurológiai problémákra, mint például migrénes fejfájás , valamint bőrbetegségek és ízületi fájdalom .
A lisztérzékenységben szenvedő embereknél is lehet meddőség, csontritkulás, depresszió és pajzsmirigy-működési zavarok.
A legalább egy diagnosztizált celiacos családban, az elsőfokú rokonok - a szülők, a gyermekek és a testvérek - legalább 22 egyszeri eséllyel rendelkeznek az állapotfeltevéssel, míg a másodfokú rokonok (nagynénik, nagybácsik, unokahúka, unokaöccse, nagyszülők, unokák vagy félig testvérek) legalább egy 39-es esélyt hordoznak vele.
Egyes tanulmányok még nagyobb esélyeket mutattak: Egy tanulmányban például az első fokú rokonok 12% -a (nyolc családonként egy) a villamos atrófiának nevezett jellemző bélsérülést mutatta, ami azt jelenti, hogy lisztérzékenysége volt.
Számos befolyásos csoport, köztük az American Gastroenterological Association és a World Gastroenterology Organisation, felszólítanak arra, hogy az összes elsőfokú rokonokat, akiknél a lisztérzékeny embereket teszteljék. Mindkét csoport javasolja a másodfokú rokonok tesztelését is; annak ellenére, hogy ezek a távolabbi rokonok nem hordoznak nagy kockázatot, sok családnak két vagy több unokatestvére van az állapotával.
Azonban a kutatások mindeddig nem bizonyultak meggyőzőnek, hogy érdemes-e a problémát a második fokú rokonok tesztelésére, akiknek nincsenek tüneteik.
Családtagok, akiket celuiális vérvizsgálatokkal láttak el
Ha Ön olyan családtagja, akinek a betegsége cöliákia volt diagnosztizálva, akkor Önnek celuiás vérvizsgálattal kell szűrnie . Ezek a vérvizsgálatok (öt teljes lisztérzékeny panelen van, noha egyes orvosok nem rendelnek mind az ötet), a glutén antitesteket keressenek a véráramban.
Ha pozitív vérvizsgálata van (azaz a tesztek azt mutatják, hogy a szervezet reagál a gluténre), be kell tartani egy endoszkópiát , amely a vékonybél vizsgálatára szolgál. Az endoszkópia során az orvos kis mikroszkóppal eltávolítja a bélből a mintákat. A lisztérzékenységben szenvedő betegeknél a mintáknak glutén okozta károsodást kell mutatniuk.
Ahhoz, hogy a tesztek pontosak legyenek, követni kell egy standard gluténtartalmú étrendet, ami azt jelenti, hogy olyan ételeket fogyasztanak, amelyek búzát, árpát és rozsot tartalmaznak. Ez azért van, mert a vizsgálat megvizsgálja a szervezet reakcióját ezekre az ételekre; ha az ételek nem szerepelnek az Ön étrendjében, akkor a testben lévő reakció sem lesz jelen.
Ismételt celuiális szűrés szükséges lehet
Még akkor is, ha az első próba a cöliákiás megbetegedésekre negatívnak bizonyul, akkor nem tekintheti magát egyértelműnek - bármikor fejlesztheti. Egy tanulmány a Columbia Egyetem lisztérzékenységi központjából azt állapította meg, hogy azoknak a családtagoknak több mint 3% -a, akik eredetileg negatívnak bizonyultak a cöliák esetében pozitívnak bizonyultak, amikor második vagy harmadik alkalommal tesztelték őket.
Nem is tartott sokáig: a negatív és a pozitív vizsgálati eredmények között eltelt idő mindössze hat hónapig tartott néhány embertől mindössze három év és két hónap mások számára.
A negatív és a pozitív tesztek közötti átlagos idő csupán másfél év volt, a tanulmány szerint.
Csak az egyik olyan ember volt, aki negatív eredménnyel negatívnak bizonyult, de utána pozitív volt a hasmenése - a többiek nem jelentettek tüneteket, ezért úgynevezett " csendes celiacsok " vagy olyan betegek , akiknek nincsenek tünetei. Továbbá ezek közül egyik sem jelentett változást a tünetek között a tesztelés között, ami azt jelenti, hogy a tüneteire nem támaszkodhat annak meghatározására, hogy fejlődik-e cöliákia.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a lisztérzékenységben szenvedő rokonok egyszeri vizsgálata nem elegendő, és az ismételt vizsgálatnak akkor is meg kell történnie, ha a rokon nem tapasztalt tüneteket.
Ugyanakkor több kutatásra van szükség annak meghatározásához, hogy a családtagokat ismételten tesztelni kell-e, ha nem mutatták ki a kelátia tesztelt jeleit.
Forrás:
Ügynökség az Egészségügyi Kutatásért és Minőségért Felelős Országos Irányelv Clearinghouse. A lisztérzékenység diagnosztizálása és kezelése. Hozzáférés: 2011. november 28.
Goldberg D. et al. A cöliákiás betegek szűrése a családtagoknál: szükséges-e a nyomon követés vizsgálata? Emésztési betegségek és tudományok. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.