Ha éppen diagnosztizálták a lisztérzékenységet , valószínűleg sok kérdésed van. Itt van nyolc, hogy kérdezze meg orvosát:
Milyen rossz volt a bélbetegségem?
A lisztérzékenység diagnosztizálásakor a gasztroenterológus a vékonybél bélését mintákat veszi, hogy károsíthassa a bélésen lévő villi apró csápjait, amelyek elnyelik a tápanyagait az ételeitől. A kár a 0-4-es skálán található, a Marsh pontszámnak nevezik; A Marsh score nulla fokozata a normál bélvilágot jelenti, míg a Marsh score 4. fázisa teljes villamos atrófiát vagy teljesen lelapított villit jelent.
A károk nem mindig korrelálnak a cöliákiás tünetekkel, de összefüggésben lehetnek a táplálkozási hiányosságokkal és más egészségügyi kockázatokkal. Ha a károsodás súlyos, akkor Ön és orvosa eldöntheti, hogy Önnek szüksége van szűrésre más egészségügyi problémák miatt.
Teszteséghiány miatt teszteltem?
Az újonnan diagnosztizált coeliakia betegek gyakran alultápláltságban szenvednek, mivel nem táplálták tápanyagukat, még akkor sem, ha egyenletes étrendet fogyasztottak. A táplálkozási állapot nem mindig nyilvánvaló a tünetek miatt, különösen akkor, ha maguk a tüdőrák súlyosak.
Közönséges hiányosságok közé tartozik a vas, a B-vitaminok, mint a folsav és a B12, a kalcium, a magnézium, a D-vitamin és az esszenciális zsírsavak. A kezelőorvos fontolóra veheti a tesztelést annak megállapítására, hogy hiányos-e bizonyos tápanyagokban.
Kívánnom kell a csontritkulás és osteopenia vizsgálatára?
A csontritkulás olyan betegség, amelyben a csontok vékonyabbak, törékenyebbek és könnyen törődnek. Az osteopeniában a csontsűrűség a normálisnál alacsonyabb, de még nem felel meg az osteoporosis orvosi kritériumainak. Mindkét feltétel gyakori az újonnan diagnosztizált cöliákos betegekben, mivel a cöliák bélrendszeri károsodása megakadályozza a szervezetnek a kalcium, a magnézium és a D-vitamin - a csontok építőköveit - felszívódását.
A csontsűrűség általában két éven belül normális állapotba kerül a gluténmentes táplálkozás után, de a csontsűrűség vizsgálata segíthet a higított csontok diagnosztizálásában, és meghatározhatja, hogy szükség van-e kiegészítőkre vagy akár egy gyógyszerre, például a Fosamax-ra (alendronátra).
Tegyenek táplálékkiegészítőt?
Számos orvos javasolja, hogy a cöliákiás betegek naponta vegyenek multivitaminot, és az orvosi kutatások ezt támogatják. Egyes orvosok pótlólagos kiegészítést írhatnak elő a táplálkozási hiányosságok pótlására. De légy óvatos kiegészítés nélkül orvos bevonása: A Celiac Sprue Egyesület (CSA) figyelmeztet, hogy a cöliákos betegek nem vehetnek fel kiegészítőket anélkül, hogy orvosukkal konzultálnának.
Például a CSA figyelmeztet arra, hogy a csontok ásványianyag-sűrűségének elvesztése túl sok D-vitamint veszíthet, ami akkor is előfordulhat, ha több kiegészítést igényel, hogy túl sok vitamint tartalmaz a rendszerben.
Tudna ajánlani egy táplálkozási szakembert, aki értelme a lisztérzékenységnek?
Sok esetben az újonnan diagnosztizált cöliákos betegek élvezhetik a lisztérzékenységre specializálódott táplálkozási szakemberrel való konzultációt. Az összes diétát - nyilvánvaló és rejtett - az ön diétájától el lehet vágni, különösen nehéz, ha olyan ember vagy, aki korábban nem volt különösebben tudatában élelmiszer-összetevőknek.
A táplálkozási szakember segít megismerni az élelmiszercímkéket, miközben megtanítja, hogy mely élelmiszerek természetesen gluténmentesek. Fontos azonban olyan táplálkozási szakember kiválasztása, aki ismeri a gluténmentes táplálék részletes be-és kimenetelét; Remélhetőleg orvosa ajánlhat valakit.
Tudok enni a tejtermékeket?
Számos új lisztérzékeny beteg nem tolerálhatja a tejcukrot, a tejben található cukor típusát tartalmazó tejtermékeket. Ez azért van így, mert a laktózt egy laktáz nevű enzim lebontja, amelyet a bélvilág tippjei termelnek. Ha a villi leromlott a lisztérzékenység miatt, akkor nem tehet laktázt, és nem teheti fel a laktózt.
A laktóz intolerancia tünetei: hasi fájdalom és puffadás, hasmenés és gáz. A vizsgálat azonosítja a ceiiusos betegeket, akik szintén laktóz-intoleránsok. Szerencsére a laktóz intolerancia gyakran megfordul, miután a gluténmentes táplálékban egy ideig volt, mivel a villi meggyógyul és újra laktázt termel.
Milyen jövőbeli nyomon követés?
A cöliákia-tesztek valószínűleg tartalmaztak vérmunka-méréseket a glutén antitestek mérésére, valamint egy bél biopsziát, hogy villi károsodást keressenek. Néhány orvos szívesen végzi el a cöliákia vérvizsgálatát, hogy ellenőrizze a glutén ellenanyagok vérszintjét, ami képes lehet a gluténmentes étrendnek való megfelelés mérésére.
Az orvosa 6 hónapos vagy egy éven át ismételt endoszkópiát javasolhat a gluténmentes táplálkozásról annak megerősítésére, hogy a sérülés helyesen gyógyul.
Ha a családom is tesztelni kell a lisztérzékenység túl?
A lisztérzékenység genetikai, és miután diagnosztizáltak, a szakértők azt javasolják, hogy minden elsőfokú rokonai (szülők, testvérek, nővérek és gyermekek) is tesztelésre kerüljenek. Az első fokú rokonok 1 éves kortól 22 évig terjednek a cöliákos életvitelük során.
Egyszeri teszt nem lesz elegendő az összes lisztérzékeny eset befogásához. Például egy tanulmány megállapította, hogy azoknak a 171 családtagnak, akik az első szűréskor negatívak voltak, 3,5% -a pozitív volt a második szűrésüknél, bár a legtöbb esetben tünetmentes volt. A tanulmány szerzői a családtagok rendszeres ismételt tesztelését javasolják, függetlenül a tünetektől.
> Források:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. al. "A kanadai Celiac Health Survey." Emésztőszervi betegségek és tudományok 2007 április; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. "Ideje felülvizsgálni a vitaminok biztonságos mennyiségét". Celiac Sprue Egyesület Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.