Az osteopeniát a csontvesztés okozta csontsűrűségként határozzák meg. Az osteopenia gyakran megelőzi a csontritkulásokat , a törékeny csontok közös állapotát, amely törést okozhat. A két orvosi kifejezés néha zavaros, és fontos, hogy megismerjük a különbséget és azt, hogy mindegyik kapcsolatban áll az ízületi gyulladással.
Az osteopenia és osteoporosis között a legnagyobb különbség az, hogy az osteopenia nem minősül betegségnek, míg az osteoporosis.
Ehelyett az oszteopeniát a törések kockázatának jelzőjeként tartják számon.
Osteopenia magyarázata
Az osteopenia akkor következik be, amikor az új csont kialakulása olyan sebességgel nem fordul elő, amely ellensúlyozza a normális csontvesztést. A csontsűrűség vizsgálata megkönnyítette ezt a mérést. A csontsűrűség vizsgálatát megelőzően a radiológusok az osteopeniát használták olyan csontok leírására, amelyek a röntgensugárnál normálisabb áttetszőbbnek tűntek, és az osteoporosis kifejezés a csigolyatörés előfordulását írta le.
A csont ásványi denzitometriája vagy a csontsűrűség vizsgálata megváltoztatta ezeket a meghatározásokat. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az osteoporosis T-pontszámként -2,5 vagy ennél alacsonyabb, és az osteopeniát T-értékként definiálják, mint -2,5, de alacsonyabbak mint -1,0. Az 1-nél magasabb AT pontszám normális. A T pontszám a csont denzitása, összehasonlítva azzal, amit egy szexuális egészséges fiatal felnőttkorában elvárnak. E kritérium alapján 33,6 millió amerikai osteopenia.
Ennek a statisztikanak a jelentősége hasonló ahhoz, hogy azonosítsa a beteg pre-hypertoniáját, vagy akiknek határvonalbeli koleszterinszintje van. Más szóval, olyan csoport azonosítása, amely veszélyeztetheti a betegséget.
Egyéb törési tényezők
Az osteopenia csak egy kockázati tényező a törés számára. Egyéb kockázati tényezők:
- korábbi törés
- életkor (a törés kockázata növekszik az életkorral)
- dohányzás (gyengíti a csontokat)
- több mint 2 alkoholt fogyasztó ital naponta (növeli a csípőtörés kockázatát )
- alacsony testtömeg (növeli a csípőtörés kockázatát)
- faj és nem (a fehér nők 2 vagy 3-szor kockázatosak a férfiaknál vagy a fekete és a spanyol nőknél)
- olyan szülővel, aki csípőtörést okozott
- mozgásszegény életmód
- nem megfelelő kalcium és D-vitamin bevitel
- olyan körülmények, amelyek növelik a leesés kockázatát, például a gyenge látás, a gyenge lábbeli, az egyensúlyt befolyásoló egészségügyi állapot, a nyugtató gyógyszerek alkalmazása vagy az esések
- bizonyos gyógyszerek, beleértve a kortikoszteroidokat is, glükokortikoid által kiváltott csontritkuláshoz vezethetnek
- bizonyos egészségügyi állapotok, például reumatoid arthritis vagy egyéb reumatikus betegségek okozhatnak másodlagos csontritkust
Másodlagos csontritkulás akkor fordul elő, amikor az alapbetegség, a hiány vagy a gyógyszer okozza a csontritkulásokat. Ha nincs másodlagos ok, akkor ezt az állapotot primer csontritkulásnak nevezik.
Az életmódbeli változások lelassíthatják a csontvesztés előrehaladását és csökkenthetik a törések kockázatát. Az olyan életmódváltozások, amelyek segíthetnek megakadályozni a töréseket, a következők:
- egészséges súly fenntartása
- rendszeres edzésen való részvétel, beleértve a súlygyarapodást is (séta, futás, túrázás, tenisz a súlycsökkentő edzés példái, míg az úszás nem súlyos)
- győződjön meg róla, hogy elegendő D-vitamin és kalcium van az étrendben vagy étrend-kiegészítők szedésével
- Tilos a dohányzás
Rendszeres csontsűrűségvizsgálatok segíthetnek a csontvesztés progressziójának lassításában és a csonttömeg-mérések megfigyelésében a törések kockázatának csökkentésében. Az US Preventive Services Task Force (USPSTF) jó bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a csontsűrűség mérései pontosan megjósolják a törések kockázatát rövid távon és megfogalmazzák ezeket az ajánlatokat az osteoporosis szűrésére.
Kezelés
A gyógyszereket csontritkulás kezelésére használják, de az orvosok (rheumatológusok, nőgyógyászok, belső orvosok és geriátriai szakemberek), akik korai csontvesztés jeleit mutató betegeket kezelik, nem mindig értenek egyet a legjobb kurzuson.
Ha az osteopeniában szenvedő betegeket gyógyszerekkel kell kezelni, hogy megakadályozzák a csontritkulás kialakulását?
Az Országos Osteoporosis Alapítvány, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az Észak-Amerikai Menopauza Társaság ajánlja az osteoporosisban vagy törésben szenvedő betegek kezelését, de ellentmondás áll fenn az osteopeniában szenvedőknek. A csontritkulás szükséges vagy akár költséghatékony?
Sok szakértő úgy véli, hogy az osteopeniával gyógyszerek kezelésével nem lenne költséghatékony. További kockázati tényezők, például kortikoszteroid-kezelés vagy reumás ízületi gyulladás esetén az osteopenia kezelése egyre inkább figyelembe veszi.
Fontos megjegyezni, hogy a T-pontszámok önmagukban nem tudják megjósolni, hogy mely osteopeniában szenvedő betegek lesznek törések és mely betegek nem fognak. Az összes kockázati tényező felmérése a legjobb módja annak eldöntésére, hogy a csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása javasolt-e. Azok a betegek, akik korai csontvesztést észlelnek, az életmódbeli módosításokra kell összpontosítaniuk, és megbeszélniük kell az osteoporosis gyógyszereivel járó előnyöket és kockázatokat az orvosukkal .
> Források:
> Cummings MD, Steven R. 55 éves nő osteopeniával. Az American Medical Association folyóirata .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenia. A New England Journal of Medicine . 2007. május 31.
> Payne, január W. Korai csontvesztésnek szüksége van a kábítószerre? Amerikai hírek és világjelentés . 2008. január 30.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia és a törések megelőzése. Az American Medical Association folyóirata .