A DEXA vizsgálati csontsűrűségi teszt meg tudja mondani a csontritkulás kockázatát
A csontveszteség és az osteoporosis diagnosztizálására ajánlott a csontsűrűség vizsgálata. A leggyakoribb teszt a kettős energiájú x-ray abszorpciómérés (DEXA) vizsgálat. A csontritkulás a csonttömeg csökkenését okozza, gyakran a csont elvékonyodásának nevezik. Ha ez megtörténik, az osteoporosisban szenvedő beteg gyengébb csontokkal és nagyobb csonttörési kockázattal jár .
Kinek van DEXA csontsűrűségi tesztje?
A Nemzeti Osteoporosis Alapítvány ezeket a klinikai irányelveket tartalmazza.
Javasolják a DEXA-vizsgálatot egy olyan létesítményben, amely elfogadott minőségbiztosítási intézkedéseket alkalmaz.
- Minden 65 éves és idősebb nőt és a 70 éves és idősebb férfiakat meg kell vizsgálni.
- Ha kockázati tényezõkkel rendelkeznek, a posztmenopauzális nõket és az 50-69 éves férfiakat meg kell vizsgálni.
- Ha felnőttkortöréses volt és posztmenopauzális nő vagy 50 éves vagy annál idősebb férfi, a csont ásványi teszt segíthet diagnosztizálni a csontritkulás mértékét.
Az Egyesült Államok Preventative Services Task Force jelenlegi ajánlása legalább egyszeri csontdenzitás-tesztet jelent minden 65 évesnél idősebb nő esetében, valamint olyan fiatalabb nőknél, akiknek kockázati tényezői megnövelik törési kockázatukat, megegyezik vagy nagyobb, mint egy 65 év közötti, éves, fehér nő, akinek nincs további kockázati tényezője. Ezeket az irányelveket felülvizsgálják és frissítik.
A csontritkulás kockázati tényezői
Néhány közös kockázati tényező:
- Nőnek lenni
- Haladó kor
- Mivel kaukázusi vagy ázsiai
- Alacsony csonttömeg
- Vékony vagy kis keret
- Egy ülő életmód
- A csontritkulás családtörténete
- Estrogenhiány a menopauza miatt, különösen korai vagy műtéti úton
- Anorexia nervosa
- Egyes gyógyszerek alkalmazása
- Dohányzás
- Túlzott alkoholfogyasztás
Mi az a DEXA Scan Bone Density Test?
A DEXA a "kettős energiájú röntgensugárzás abszorpciót" jelenti, és a legpontosabb teszt a csontsűrűség szempontjából.
Míg a standard röntgensugarak a csontsűrűség körülbelül 40% -át követően mutatják a csontsűrűséget , a DEXA-vizsgálat körülbelül 1% -os változást követően képes észlelni a változásokat. A DEXA vizsgálat körülbelül 10 percet vesz igénybe, és a páciens kevesebb sugárzást bocsát ki, mint egy hagyományos mellkasi röntgensugár (körülbelül ugyanannyi sugárterhelés, mint egy transzkontinentális repülés).
Mit jelent az én csontsűrűségem eredményei?
A csontsűrűségmérés eredményeit (DEXA vizsgálat) kétféle módon jelentették: T-pontszámként és Z-pontszámként.
A T-pontszám összehasonlítja a csontsűrűségét az Ön neméhez tartozó optimális csúcscsontsűrűséggel. Az átlag alatti standard eltérések számát jelenti.
- A mínusz-1-nél nagyobb T-pontszám normálisnak tekinthető.
- A mínusz-1-től a mínusz-2,5-ig terjedő T-pontot osteopeniának és az oszteoporózis kialakulásának kockázatának kell tekinteni.
- A mínusz-2,5-nél kisebb T-pontszám az oszteoporózis diagnosztikája.
A Z-pontszámot arra használják, hogy az eredményeket összehasonlíthassa az Ön kora, súlya, etnikai hovatartozása és neme másokkal. Ez hasznos annak megállapításához, hogy van-e valami szokatlan a csontvesztéshez. A Z-pontszám kisebb, mint a mínusz 1,5, aggodalomra ad okot, hogy az öregedéstől eltérő tényezők hozzájárulnak a csontritkuláshoz. Ezek a tényezők lehetnek pajzsmirigy-rendellenességek, alultápláltság, gyógyszerkölcsönhatások, dohányzás és mások.
Medicare fizet a DEXA Scansért ?
A jelenlegi Medicare B rész (Egészségbiztosítási irányelvek) 24 hónaponként, vagy gyakrabban, ha orvosi szempontból szükséges, ezt a tesztet minden esetben költség nélkül fedezik. Ön jogosult az alábbi esetekben:
- Ön olyan nő, akinek orvosa megállapítja, hogy alacsony az ösztrogén és az oszteoporózis kockázata.
- Az osteoporosis gyógyszerekre adott válaszának értékelése
- Ha van olyan állapota, melyet elsődleges hyperparathyreosisnak hívnak
- Ha bizonyos gerincos rendellenességek jelentkeznek, amelyek törést okozhatnak
- Ha hosszú távú kortikoszteroid terápiára, például prednizonra vagy
Előnyök a DEXA vizsgálat megszerzéséhez
- Azt mondja, hogy van csontritkulás
- Hasznos előrejelzése a sérült csontok kockázatáról
- Meghatározza a kezelés szükségességét és figyelemmel kíséri annak hatékonyságát
Hátránya a DEXA Scan beszerzéséhez
- A törés kockázata több tényezőtől függ, mint a csontsűrűség
- Bátoríthatja a betegeket a felesleges gyógyszeres kezelésre
- A páciens alacsony sugárzási szintre mutat
> Források:
> Nemzeti Osteoporosis Alapítvány. Klinikai útmutató a csontritkulás megelőzésére és kezelésére. Washington, DC: Országos Osteoporosis Alapítvány; 2013-ban.
> Egyesült Államok Preventive Services Task Force. Osteoporosis szűrés: Ajánlás. Am Fam orvos. 2011 83, 1197-200. PMID: 21568254.