A csontritkulás kezelésére és megelőzésére használt gyógyszerek
A csontritkulás olyan betegség, amely elhomályosítja és gyengíti a csontokat ahhoz a pontig, hogy törékennyé válnak és könnyedén eltörnek. Az osteoporosisban szenvedő nők és férfiak gyakran csontokat, csípőt, gerincet és csontot törnek. Az osteoporosis gyógyszerei, a táplálkozás, a testmozgás és a biztonsági óvintézkedések segíthetnek a kockázat csökkentésében.
Csontritkulás kezelési program
Ha osteoporosisban szenved, az Ön kezelési programja a következőkre fog összpontosítani:
- A megfelelő táplálkozás - különösen a kalciumban és a D-vitaminnal gazdag étrend, amely tartalmazhat egy ajánlást a kalcium és a D-vitamin kiegészítők bevitelére
- Gyakorlat, amely nemcsak javítja a csontok egészségét, hanem növeli az izom erejét, a koordinációt és az egyensúlyt.
- Biztonsági problémák az esések megakadályozása érdekében, amelyek töréseket okozhatnak, például a laza szőnyegek eltávolítását a ház körül.
Ezenkívül az orvosa gyógyszert írhat fel a csontvesztés lassítására vagy megállítására, a csontsűrűség növelésére és a törés kockázatának csökkentésére.
A biszfoszfonátok
Az osteoporosis kezelésére használt leggyakrabban alkalmazott biszfoszfonátok csontoldó sejtek aktivitását csökkentik. Egész életedben a régi csontot eltávolítjuk, és új csontot adunk a csontvázhoz. Ahogy öregszik, a csont lebomlása gyorsul - a biszfoszfonátok lelassítják ezt a folyamatot.
A biszfoszfonátokat az US Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta mind a menopauza, mind a férfiak számára a csontritkulás megelőzésére és kezelésére.
A következő biszfoszfonátokat az FDA hagyta jóvá az Egyesült Államokban:
Actonel (risedronát):
- Növelheti a csonttömegét, csökkentheti a gerinc, a csípő és más törések esélyeit.
- Rendelkezik napi, heti, kétszer havi és egy-egy hónapos adagokban.
Boniva (ibandronát):
- Csökkenti a gerinctörések esélyeit. A Boniva nem csökkenti a csípő és egyéb törések esélyeit.
- Havi dózisban és intravénás injekcióként kapható háromhavonta egyszer.
Fosamax (alendronát):
- Növelheti a csonttömegét, csökkentheti a gerinc, a csípő és más törések esélyeit.
- Napi és heti adagokban kapható.
Reklaszt (zoledronsav):
- Növelheti a csonttömegét, csökkentheti a gerinc, a csípő és más törések esélyeit.
- Rendelkezik évente egyszer beadandó intravénás injekció formájában.
Az orális biszfoszfonátok mellékhatásai közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri problémák, mint például a nyelési nehézség, a nyelőcső gyulladása és a gyomorfekély.
Az intravénás biszfoszfonátok mellékhatásai közé tartozik az influenzaszerű tünetek, a láz, az izmok és ízületek fájdalma és a fejfájás. Ezek a mellékhatások röviddel az infúzió beadása után jelentkezhetnek, és általában két-három nap alatt állnak le.
Ritkán beszámoltak az állkapocs osteonecrosisáról és a vizuális problémákról is, akik orális és intravénás biszfoszfonátokat szedtek.
A raloxifen
Az Evida (raloxifen), amelyet az FDA jóváhagyott a menopauza utáni nők esetében a csontritkulás megelőzésére és kezelésére, egy szelektív ösztrogénreceptor-modulátor (SERM) nevű gyógyszercsoportba tartozik.
Az Evista ösztrogénszerű hatással van a csontvázra, de blokkolja az ösztrogén hatását a mell és a méhben.
Evista lassítja a csontvesztést és csökkenti a törések kockázatát a gerincben, de a csípőtörésekre nincs hatás.
Az Evistát emlőcarcinomában szenvedő nők esetében is elősegítheti a mellrák megelőzését.
Evista naponta egyszer tablettázik.
Bár a mellékhatások nem gyakoriak az Evista-val, a mélyvénákban forró villanások és vérrögök jelentkezhetnek.
A kalcitonin
A kalcitonin, mint márkanév Miacalcin és Fortical, természetesen előforduló hormon, amely segít szabályozni a szervezet kalciumszintjét.
A nőknél, akik legalább 5 évvel a menopauza előtti időszakban, a kalcitonin lassítja a csontvesztést, növeli a gerincoszlop sűrűségét, csökkenti a gerinctörések kockázatát és enyhíti a csonttörésekkel járó fájdalmat.
A kalcitonin injekció formájában kapható (naponta vagy minden más nap alatt bőrön vagy izomban adva) vagy napi orrspray formájában .
Az injektálható kalcitonin allergiás reakciót és kellemetlen mellékhatásokat okozhat, beleértve az arc és a kéz kipirulását, gyakori vizelést, émelygést és bőrkiütést. Az orr-kalitonin egyetlen mellékhatása az orr-irritáció.
teriparatidot
A forteo (teriparatid), humán parathormon injekció formájában alkalmazható a postmenopausában szenvedő nők és az osteoporosisban szenvedő férfiak számára, akiknél nagy a kockázata a törésnek.
Az osteoporózisban alkalmazott egyéb gyógyszerektől eltérően a Forteo csontképződést stimulál mind a gerincben, mind a csípőben. 24 hónapos napi injekcióként növeli a csontszövetek és csontok erejét, és kimutatták, hogy csökkenti a gerinc és más törések kockázatát.
A mellékhatások közé tartozik az émelygés, szédülés és lábkúpok.
A Forteo egy fekete dobozban is figyelmeztette az FDA-t, mert kevés a lehetősége annak, hogy a Forteo növelheti az osteosarcoma ritka, de súlyos rák kialakulásának kockázatát. E kockázat miatt nem szabad Forteo-t alkalmazni, kivéve, ha osteoporosisban szenved, és legalább az alábbi feltételek teljesülnek: Ön már legalább egy csonttörést szenvedett; kezelőorvosa megállapította, hogy nagy a kockázata a töréseknek, vagy nem fogadhat vagy nem válaszolhat más osteoporosisra szánt gyógyszerekre.
Estrogen / Hormonterápia (ET / HT)
Kimutatták, hogy az ET / HT csökkenti a csontvesztést, növeli a csontsűrűséget mind a gerincben, mind a csípőben, és csökkenti a gerinc- és csípőtörések kockázatát a posztmenopauzás nőknél. ET / HT leggyakrabban tabletta vagy bőrfolt formájában kapható.
Ha az ösztrogént (más néven ösztrogénterápiát vagy ET-t) is ismerték, akkor növelheti a nők kockázatát a méh bél rák kialakulásának kockázatára (endometriális rák). E kockázat kiküszöbölése érdekében az orvosok hormonterápiát vagy HT-t - hormonterápiát vagy HT-t - ösztrogén hormonként írnak elő azoknál a nőknél, akiknek nem volt hysterectomiája .
Az ET / HT mellékhatásai közé tartozik a hüvelyi vérzés, a mellérzékenység, a hangulatzavarok, a vérrögök az erekben és az epehólyagbetegség.
Azoknál a legújabb bizonyítékok miatt, amelyek az emlőrák, az agyvérzés, a vérrögök és a szívinfarktus növekedését okozhatják bizonyos nőknél, akik ösztrogént alkalmaznak, az FDA azt javasolja, hogy a lehető legalacsonyabb ideig szedjenek a legalacsonyabb hatásos dózist. Az ösztrogént csak akkor kell figyelembe venni, ha jelentős a csontritkulás veszélye, és először figyelembe kell venni az osteoporosisban szedett olyan gyógyszereket, amelyeknek nincs ösztrogénje.