Sok ember tesztel, miután elmentek gluténmentesek
Orvosa valószínűleg a cöliák vérvizsgálatának részét képezi az Ön általános cöliákiás vizsgálatának részeként. Számos orvos (és sokan a lisztérzékeny közösségben) úgy vélik, hogy ugyanazok a vérvizsgálatok is alkalmazhatók annak ellenőrzésére, milyen jól követik a gluténmentes étrendet ,
Sajnos ez csak jól működik azokban az esetekben, amikor rendszeresen nagy mennyiségű glutént kap a táplálékában.
Itt vannak a tények a gyakran félreértett teszten.
Mit mutatnak a Celiac vérvizsgálatok?
A vérvizsgálatok azonosítják azokat a személyeket, akik rendszeresen csalnak a gluténmentes táplálkozáson, vagy olyan emberek, akik nem értik a sok helyet, ahol a glutén elrejtheti, és aki ezért véletlenül elfogyasztja a rengeteg fogyasztást.
De a vérvizsgálatok valószínűleg nem jelennek meg, amikor még mindig kis mennyiségű glutént kapsz. Számos orvosi vizsgálat kimutatta, hogy azok az emberek, akik alkalmanként a gluténmentes diéta elpusztulnak - még akkor is, ha kellemetlen tüneteket okoznak - továbbra is valószínűleg negatív vérvizsgálatot végeznek a kiesések ellenére.
Például egy olyan tanulmányban, melynek célja a "biztonságos" küszöbérték meghatározása a glutén kimutatásához, 26 ember, akiknek megerősített lisztérzékenysége volt, naponta legalább 10 mg vagy 50 mg glutént kaptak 90 napig. Néhány embernek volt tünete, de egyiküknek sem volt pozitív lisztérzékenységi vizsgálata a glutén kihívás után, ami arra késztette a kutatókat, hogy arra a következtetésre jutottak, hogy a vérvizsgálatok nem érzékenyek ahhoz, hogy kimutassák a glutén keresztszennyeződés ilyen nyomainak szintjét.
Egy másik tanulmány a napi glutén sokkal nagyobb dózisát használták: legfeljebb 5 gramm (vagy körülbelül egynegyed egy szelet gluténalapú kenyér). Ebben a tanulmányban, amely 21 embert tartalmazott, akik három éven át fogyasztották a glutént, az alanyok kétharmada gluténnel indukált bélkárosodást szenvedett el, de csak kilencnek sikerült pozitív lisztérzékeny vizsgálata a glutén kihívásai után.
Mindazonáltal, a vizsgálatba bevont 21 emberből 15 közül az enyhe vagy közepesen súlyos gasztrointesztinális tünetek jelentek meg a vizsgálat során.
Végül egy harmadik tanulmány nyolc embert tartalmazott, akiknél a lisztérzékenység napi 10 gramm glutént fogyasztott (vagy egy fél szelet gluténalapú kenyeret) három hétig. Egyik sem mutatott változást a vérvizsgálati eredményeikben, annak ellenére, hogy a nyolcadik közül hatnak 15-e volt a hasmenése.
A vérvizsgálatok nem jelennek meg, ha gyógyultak
Más vizsgálatok kimutatták, hogy a negatív vérvizsgálati eredmények nem feltétlenül jelentik azt sem, hogy a bélvérje is felépült.
Például egy észak-írországi vizsgálatban a kutatók az EMA-IgA - a leginkább specifikus vizsgálatot a cöliákot jellemző villamos atrófiát azonosítják - a cöliák vérvizsgálatát alkalmazták a betegek monitorozására.
Az 53 emberből, akik eredetileg pozitív EMA-IgA teszttel rendelkeztek, 87% negatív EMA-IgA eredményeket ért el egy évvel a gluténmentes étrend után. Azonban 32 embernek még mindig volt valami villámgyorsulása az első évük után.
Tehát miért próbálja meg újra?
Ismétlődő vérvizsgálatok jelezhetik, ha valaki gyakorlatilag figyelmen kívül hagyja a gluténmentes táplálékot, ami segítheti az orvosokat abban, hogy azonosítsa azokat az embereket, akiknek esetleg extra segítségre van szüksége (vagy bátorításra).
Az Észak-Írországban végzett vizsgálatban az öt emberből négy, akiknek a diagnózisát követő egy évvel még pozitív EMA-IgA teszt eredményei voltak, a kutatók a "rossz táplálkozási megfelelés" -nek nevezték.
Ezenkívül az ismétlődő vérvizsgálatok segíthetnek az étkezés előrehaladásának monitorozásában az első évben, vagyis a diagnózis után; a vérvizsgálati számoknak folyamatosan alacsonyabbnak kell lenniük, még akkor is, ha nem éri el azonnal a negatív tartományt.
De ha évek óta szigorú étrendet követel, az ismételt vérvizsgálatok valószínűleg nem fognak további információt adni arról, hogy mit csinálsz. Ha Ön érintett (vagy ha tünetei továbbra is fennállnak), kérdezze meg kezelőorvosát, hogy forduljon egy dietetikushoz, aki a gluténmentes táplálkozás problémájával foglalkozik.
Forrás:
Catassi C. et al. Egy prospektív, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat, amely biztonságos glutén küszöbértéket teremtett a lisztérzékenységben szenvedő betegek számára. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Jan .; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Az endomysiális antitestek eltűnése a kezelt cisztákban nem utal a szövettani helyreállításra. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. A kismedencei nyálkahártya-változások és az antitestválaszok alacsony és mérsékelt dózisú glutén-kihívás után a lisztérzékenységben. BMC gasztroenterológia. 2011. november 24., 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Alacsony dózisú glutén-kihívás a cöliákban: malabszorpciós és antitestválaszok. Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Gyors transzglutamináz-ellenes vizsgálat és beteginterjú a cukorrépa-betegség megfelelőségének megfigyelésére. A Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2013. április 5. [Epub előtt nyomtatott]