1 -
10 fontos dolog a dohányzásról a rák diagnózisa utánSzinte lehetetlen nem hallani a dohányzás veszélyeiről, és rengeteg olyan információ áll rendelkezésre, amely elmagyarázza az okokat.
De mi van akkor, ha már rákos? Valóban különbséget tesz, ha kilépsz? Végül is, már nem történt meg a kár? Miért növeli a stressz abbahagyását a stressz kezelésére a rákkezelésekkel?
Ez a cikk 10 szilárd okot fog adni arra, hogy miért kell rákosnak próbálkoznia. Nem számít, ha korai stádiumú vagy előrehaladott stádiumú rákban szenved. Nem számít, milyen rákot kapsz. Nem számít, hogy milyen kezelést kapsz, legyen az kemoterápia, műtét, sugárterápia, célzott terápiák, vagy akár csak az életminőség-gondozás.
Gondolod, hogy te vagy a kivétel; hogy nem fog különbséget tenni, ha kilép. Tartsd ezt a gondolatot most, és olvasd el.
2 -
Az 1-es számú lemorzsolódás javítja a rák túlélését és csökkenti a visszaeséstA folyamatos dohányzás hatását minden rák esetében nem értékelték, de a leggyakoribb rákos megbetegedésekről tanúsága alapján úgy tűnik, hogy a szokás elfojtása könnyű (viszonylag beszélő) módja a túlélési arány emelése sok ember számára a rákkal.
A tüdőrák a férfiak és a nők rákos halálozásának vezető oka az Egyesült Államokban, és úgy tűnik, hogy a betegség bármely szakaszában való kilépés lehet a különbség. Egy ideje ismertük, hogy a korai stádiumú tüdőrákban élő emberek jobb tünetekkel rendelkeznek a tüdőrákban (és az általános túlélésben), amikor abbahagyják a dohányzást. Nemrégiben egy olyan tanulmány, amely 250 fejlett tüdõrákos személyt vizsgál, azt találta, hogy a medián túlélés (az az idõ, amikor az emberek 50 százaléka még életben van és 50 százalék halt meg) 28 hónap azok számára, akik sikeresen kiléptek, de csak 18 hónap akik folytatták a dohányzást. Úgy érezték, hogy létezhetnek túlélési előnyök azok számára is, akik megpróbálják kilépni, de nem teljesen sikeresek.
A prosztatarákban szenvedő férfiak esetében (a férfiaknál a rákos megbetegedések második legfontosabb oka) a dohányzás továbbra is a szegényebb túléléshez és a betegség korábbi megismétlődéséhez kapcsolódik.
A vastagbélrák a 3. legfontosabb oka a rákos halálozásnak mind a férfiakban, mind a nőknél, és a dohányzásról való leszokást eredményezi a jobb túlélés, valamint a betegség alacsonyabb visszatérési aránya.
Egyes rákos megbetegedéseknél a dohányzásról való leszokás óriási különbséget jelent a túlélési esélyekben. A fej- és nyakrákos betegek nagy tanulmányában azok a betegek, akik a diagnózis idején és a kezelés megkezdése előtt abbahagyták a dohányzást, ötéves túlélési aránya 55 százalék volt, szemben a 23 százalékkal azoknak, akik továbbra is füstölnek.
3 -
A 2-es számú lemorzsolódás csökkenti a halálozási kockázatot más okokbólA dohányzásról való leszokás nemcsak javítja a rákos betegek túlélési arányát, hanem javítja a túlélési arányt.
Ha rákos megbetegedéssel élsz, akkor könnyen rákérdezheted a rákot, mint az elsődleges veszélyt a jólétedre, de ez nem mindig így van. Mivel több ember túléli a túlélt és a rákon túli élettartamot, az egyéb halálokok kockázata jelentős lesz.
Nem csak a dohányzás növeli a számos egyéb feltétel kockázatát (lásd a dohányzás okozta betegségekről szóló cikket), de a dohányzás egyes rákkezelésekkel, például a sugárterápiával és a kemoterápiával több mint adalékanyag lehet.
Azonban nehéz megmondani, hogy a dohányzás és a rákkezelések kombinációja növeli a kockázatot, ezért itt egy hipotetikus példa. Mondja azt, hogy a dohányzás megduplázza egyfajta szívbetegség kockázatát, és egy adott kemoterápiás gyógyszer megduplázza ugyanazon szívbetegség kockázatát. A dohányzás a kemoterápia során több mint adalékanyag lehet, ha kockázatot jelent. Ahelyett, hogy 2 plusz 2-t kellene hozzáadni ahhoz, hogy 4-szeresre növeljék a kockázatot, nyilvánvalónak tűnhet, a kockázat valójában 14-szer nagyobb lehet.
Ez hasonlít a rákos megbetegedésekhez. Mind a dohányzás, mind az azbeszt-expozíció növeli a tüdőrák kockázatát, de mindkét tényező kombinációja magasabb kockázatot jelent, mint ami a dohányzással és az azbeszttel kapcsolatos expozíció kockázatával járna.
4 -
A 3-as kilépés csökkenti a sebészeti szövődmények kockázatátA dohányzásról való leszokás csökkentheti a műtéti szövődmények kockázatát - komplikációk, amelyek életveszélyesek lehetnek, vagy legalábbis csökkenthetik az életminőségüket azok számára, akik tapasztalják őket.
A műtét megkezdése előtt a dohányzás növeli az általános érzéstelenítés komplikációinak kockázatát.
A dohányzás a műtét során fokozza az életveszélyes szívproblémák vagy légúti szövődmények kialakulásának kockázatát.
A műtét után a dohányzás gyengébb sebgyógyulást eredményez, és nagyobb a fertőzés kialakulásának esélye. Ezt nem csak a klinikai vizsgálatokban észlelték, hanem biológiai szempontból is érthető. Mind a nikotin, mind a szén-monoxid érösszehúzódást okoz (véredény szűkülete), ami csökkenti a szövetek véráramlását. A műtéti behatárolt vér áramlási sebessége a műtéti seb helyreállítását gátolja.
5 -
A 4-es szám kilépése csökkenti a szövődményeket, és javítja a sugárterápiás munkátHárom oka van annak, hogy a dohányzás a sugárterápia során rossz ötlet .
1. A sugárterápia nem tűnik olyan hatásosnak, mint a dohányzók - A tanulmányok azt mutatják, hogy a sugárterápiában a dohányzás alatt álló emberek nem csak a nem dohányzók is. Például a fej- és nyaki rákos betegek, akik elsődleges kezelésként kapják a sugárzást, sokkal rosszabb 5 éves túlélési arányuk van, ha dohányzik, és ez a látszólagos hatékonysági veszteséget észleltek nem kissejtes tüdőrákos betegeknél is. Ennek egyik magyarázata az, hogy a szövetek oxigénellátása (vér, amely oxigént hoz létre a sejtekbe) szükséges a sugárterápia számára a maximális hatás elérése érdekében. Ha a dohányzás miatt kevésbé vérzik a vér (a vazokonstrikció vagy a karboxihemoglobin fokozott szintje miatt), akkor a tumorsejtek jobban ellenállnak a sugárzás által okozott károknak. A dohányzás a citotoxikus (sejtek elpusztítása és károsodása) szabad gyököket okozza a sugárzásnak (mivel a gyökök szabad gyököt termelnek oxigénnel) A kevesebb szabad gyökök kevesebb ráksejtkárosodást jelentenek, ami a rákos sejtek jobb túlélését jelenti. Nem akarjuk, hogy a rákos sejtek túlélhessenek.
2. A dohányzás súlyosbítja és meghosszabbítja a sugárzás által kiváltott szövődményeket - A dohányzás a sugárzás fokozott mellékhatásait eredményezi, beleértve olyan eseteket, mint a szájüregi gyulladás (mucositis) ízvesztés, szájszárazság, sugárzás tüdőgyulladás , hangminőség elvesztése, csont- és lágyrészek károsodása, súly veszteség és fáradtság. Ezen komplikációk nagyobb súlyossága mellett hosszabbak is, mint azok, akik nem dohányzik.
3. A dohányzás a sugárterápia során jelentősen megnövelheti a második elsődleges daganat kialakulásának kockázatát - A mastektómia után a dohányzás a mellrákos sugárzás során jelentősen megnövelte a tüdőrák kockázatát egy nagy vizsgálatban. Míg a dohányzók tüdõrákának kockázata általában 6% lenne, ez a kockázat magas volt, mint a nõk 38% -a, akik mellrák mellkasi sugárterápiával rendelkeztek. Hasonló megállapításokat észleltek azok között, akik a Hodgkin-betegség sugárterápiája során füstöltek. A sugárterápia jelentősen javult a vizsgálatok elvégzése óta (a 80-as évek végén és a 90-es évek elején), de a vizsgálatok fontossága továbbra is fennáll; a dohányzás a sugárterápia során rossz ötlet.
6 -
Az 5-es számú dohányzás csökkentheti a kemoterápia hatásait és növelheti a szövődményeketA sugárterápiahoz hasonlóan a dohányzás számos módon befolyásolhatja a kemoterápiát.
A dohányzás csökkentheti a kemoterápia hatékonyságát , és ezt egynél több mechanizmussal is megteheti. Ezek közül néhány:
- A dohányzás megváltoztathatja a kemoterápiás gyógyszerek anyagcseréjét, ami a gyógyszerek magasabb vagy alacsonyabb szintjét eredményezi. Ez viszont a kemoterápiás szer alacsonyabb vérszintjét eredményezheti (ami csökkentheti annak hatékonyságát) vagy a vér emelkedett vérszintjét (ami növelheti a mellékhatások és a szövődmények kockázatát.) Például azok, akik a a kemoterápiás hatóanyag Camptosar (irinotekán) a véráramban alacsonyabb a gyógyszer szintje, mint a nemdohányzóké.
- A dohányzás elősegítheti a tumorok növekedését és növeli a nikotin által indukált sejthalál-rezisztencia ( apoptózis ) miatti kemoterápiával szembeni rezisztenciát úgy, hogy befolyásolja a sejtek egymással való kommunikációját.
Azok a személyek, akik a kemoterápia során továbbra is dohányoznak, gyakran fokozott mellékhatásokat , például nagyobb fáradtságot, nagyobb súlycsökkenést és fokozott fertőzési kockázatot jelentenek.
Különleges kemoterápiás szerek is növelhetik a komplikációk kockázatát, ha a dohányzás együttes . Például az antraciklinek néven ismert kemoterápiás gyógyszerek kategóriája egyes emberekben kárt okozhat a szívben. Azok, akik dohányzik, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szívkárosodások, mint mellékhatások ezeknél a gyógyszereknél, mint az emberek, akik nem dohányzik.
7 -
A 6-es számú dohányzás csökkenti a célzott terápiák hatásátA rák kezelésének izgalmas előrehaladása a célzott terápiák alkalmazása volt, amelyek közvetlenül támadják a rákot és gyakran kevesebb mellékhatást hordoznak, mint a hagyományos kemoterápiás gyógyszerek.
Úgy tűnik azonban, hogy az emberek, akik továbbra is füstölnek, rosszabb kimenetelűek is lehetnek, ha célzott terápiákkal kezelik őket. A Tarceva (erlotinib) vizsgálata során a nem kissejtes tüdőrákos betegek célzott terápiájára vonatkozó tanulmányok kimutatták a gyengébb kimeneteleket azokban az emberekben, akik továbbra is füstölnek. Az ok nem teljesen egyértelmű ebben az időben, de az egyik gondolat az, hogy a dohányzás a Tarceva mennyiségének csökkenését eredményezi a véráramban, ami kevésbé hatékony.
8 -
A 7-es szám kilépése csökkenti a második rák kockázatátTanulmányok szerint a dohányzás abbahagyása a rákos diagnózis idején jelentősen csökkenti a második rák kockázatát .
Mielőtt a második rákról beszélne, segít néhány definíció tisztázásában. A második elsődleges daganat nem metasztázis, vagy elterjedt a kezdeti daganattól. Ehelyett egy teljesen új és külön rákra utal, amely nem kapcsolódik az eredeti rákhoz. (Ez ellentétes a másodlagos rákkal, amely egy másik elsődleges rákra vagy az első rákból származó metasztázisra utalhat.)
Nemcsak a dohányzás továbbra is növeli a második rák kockázatát (ahogy azt a statisztikák és a dohányzás önmagában várták), de a dohányzás és egyes rákkezelések kombinációja sokkal nagyobb kockázatot jelenthet, mint valaki, aki dohányzik nem volt rákkezelés.
Ennek megértéséhez segíthet megérteni egy kicsit arról, hogy a rák először kezdődik. A legtöbb rákot "multifaktoriálisnak" tekintik az ügyben, ami azt jelenti, hogy sok dolog együttműködik a rák kialakulásához vagy megelőzéséhez. A rákkezelések egyik lehetséges mellékhatása, mint a sugárterápia és a kemoterápia, az, hogy ezek a kezelések maguk is növelhetik a jövőbeli rák kockázatát. A kockázatoknak a dohányzás által okozott kockázatokhoz való hozzáadásával megegyezhetnek a közönséges benzin tűzzel való átterjedésével.
Néhány példa megkönnyítheti ezt a megértést. Azt találták, hogy a fej- és nyaki rákos betegek, akik továbbra is füstölnek a diagnózis és a kezelés alatt, fennáll a kockázata annak, hogy egy második rák kialakulása ez ötször magasabb, mint a dohányzás. Azoknál az embereknél, akik a Hodgkin-kór kezelésénél füstöltek, a kockázat 20-szor magasabb volt, mint egy dohányzáson alapuló kockázat egy tanulmányban.
9 -
8. számú szám: a dohányzás abbahagyása javítja az életminőségetA dohányzás a rák diagnózisa után számos módon csökkentette az életminőségét. Ezek közül néhány:
- Energia / fáradtság - A rákos megbetegedés után folytatott dohányzás úgy tűnik, hogy növeli a rákos fáradtság bosszantó tüneteit , és csökkenti az energiaszintet.
- Légzés - A légzési nehézségek, mint például a légszomj, a zihálás, a köhögés és a rekedtség, lényegesen rosszabbak azoknál az embereknél, akik továbbra is füstölnek.
- Fájdalom - A dohányzás a rák diagnózisa után több fájdalomhoz kapcsolódik. Azok, akik továbbra is füstölnek, úgy találták, hogy súlyosabb fájdalom, valamint a fájdalom miatti fájdalomcsillapítás nagyobb mértékű.
- Teljesítmény állapota - A teljesítmény állapota , a valakinek a napi tevékenység folytatásának mértéke statisztikailag csökken azokban az emberekben, akik továbbra is füstölnek a rák után.
Az életminőség ezen szempontjait értékelő tanulmányok mellett számos kevésbé nyilvánvaló ok van a kilépéshez. Nézze meg az egyik személy gondolatát ebben a cikkben 7 okból, amiért szeretem a dohányzást és 50 okból, amiért gyűlöltem.
10 -
A 9-es lemorzsolódás csökkenti a család és a barátok kockázatátA dohányzásról való leszokás biztosan javítja a saját egészségét a rákkal, de javíthatja szeretteinek egészségét is. A legtöbb embernek azt mondják, hogy el kell döntenie, hogy kilépnek maguknak, de a családjukról való lemondás hatása nem fáj.
A másodlagos füst felelős számos betegségért, és becslések szerint évente mintegy 3000 tüdőrákot okoz.
Gyakran hallottam, hogy a cigarettázó gyorsan válaszol, hogy nem dohányzik szeretteik körül. És ez dicséretes. Az érvelésben még mindig van néhány lyuk, mivel a másodlagos füst nem az egyetlen probléma. Épp most kezdjük megismerni a harmad-füst hatását , a részecskéket és a gázokat, amelyek a cigaretta eloltása után maradnak a ruházaton és más felületeken. Túl korai megismerni a maradék hatását a nem dohányzók számára, de úgy vélik, hogy a gyermekek nagyobb kockázattal járnak, mint a felnőttek.
Ami nem feltétlenül nyilvánvaló, az a pszichológiai hatás, amelyet a rákos megbetegedés után a családodra lehet alkalmazni. Nem csak az időveszteség egy szeretett emberrel (mert elmegy valahol távol a családtól füstölni.) Van egy barátom, akinek még meg kell megbocsátania az apját, mert nem hagyja abba a rák diagnózisa után. Még mindig dühös rá, hogy továbbra is füstöl, és esetleg lerövidíti az életét ezért. Ahelyett, hogy csökkentenék az idővel, minden ünnepén emlékeztetnek rá, hogy a gyermekei nagyapja is lehetett volna, ha úgy döntött, hogy kilép. Természetesen ez a barátnak problémája van, hogy megbirkózzon - nevezetesen, hogy meg kell tanulnia elengedni és megbocsátani! Mégis fontos emlékeztető, hogy a dohányzás befolyásolhatja azok körében, akik olyan fizikai úton dohányoznak.
11 -
A 10-es lemorzsolódás pénzt takarít meg, amelyet a rák kezelésére lehet használniA dohányzásról való leszokás segíthet a rák kezelésében újabb módon: pénzt takarít meg! A pénz, amelyet a rákos megbetegedések ellen lehet használni, vagy még jobb, hogy megünnepeljük a mai életedet.
Ha egy csomagot füstöl egy nap alatt, ez évente körülbelül 5000 dollárra fordul. Ha gázt adsz a boltba, felesleges vásárlásokat készítesz a boltban, és az ideje, hogy valami mást csinálj - akár dolgozol -, akkor ez a szám jóval magasabb. Hozzon létre néhány további költséget (gondoljon: a dohányzással kapcsolatos fogászati problémákból származó fogászati számlák), és a szám még inkább emelkedik. A CDC szerint a dohányzás összes gazdasági költsége az Egyesült Államokban évente több mint 300 milliárd.
A rák mindkét oldalról drága. Az orvosi ellátás költsége magasabb, mint korábban, míg a jövedelem gyakran alacsonyabb. Az Egyesült Államokban jelenleg a személyi csődök körülbelül 60 százaléka az orvosi költségeknek köszönhető, sok közülük rák.
12 -
Extra hitel - abbahagyja a hagyatékotOlvastad valaha Harper Lee-t: "Öld meg a mockingbird" ? Mindegyik gyermekemnek hangosan olvastam ki, és egy karakter mindig a tüzes beszélgetéshez készült. Mrs. Henry Lafayette Dubose. Mrs. Dubose egy csúnya, temperamentált, öregasszony volt, akinek kanyargós személyisége tovább erősödött a vágytól, hogy az élet végén morfinná vonuljon vissza. A karaktere megkérdőjelezi a kérdést: "Miért venne át valami rettenetesen kellemetlenül valami olyankor, amikor egyébként hamar meg fog halni?"
Biztos vagyok benne, hogy sokféleképpen értelmezik viselkedését és hatásait, de úgy tűnt, öreg Mrs. Dubose két dolgot végzett a küldetésében. Az egyiknek be kellett bizonyítania magát, hogy valami nagyon nehézséget okozhat a haldoklás előtt, de a másik hosszabb volt. Megmutatta másoknak (azt hiszik, hogy a cserkész), hogy a nehéz valóban elérhetõ, és gyakran erõvel rendelkezünk azon a mûveleteken túl, amire mi hiszünk. Ha látjuk, hogy mások erőssége arra ösztönöz, hogy megtaláljuk ezt az erőt magunkban.
Ez talán hosszú utat jelent annak, hogy még ha a megelőző 10 ok a dohányzásnak a rákkal való abbahagyására sem elegendő, akkor még egy. Egy esélyt, hogy tanúja legyen saját erejének az életében, és lehetőséget kap arra, hogy átadja a bölcsességet a barátainak és a családjának, hogy erõsünk, mint amit mi hiszünk.
Ha még nem lépett ki, képzelje magát ex-dohányzónak. Hallod a saját gondolatait? "Megcsináltam!" Hallod a lányod gondolatait? "Annyira büszke vagyok az apára, bár tudta, hogy ez nem sok különbséget jelenthet (amint azt fentebb megjegyeztük), megmutatta nekünk, milyen erõs a rugaléka. Ne állj meg ott. "Tudva, hogy az apám milyen erős lehet, segíthet nekem tudni, hogy én is erősek lehetek, ha fel tudna hagyni a dohányzást a rákos megbetegedés ellenére, azt hiszem, elég erősek lehetek ahhoz, hogy szembenézzek ____ (töltsd ki az üreset.)"
Talán ez a hipotetikus példa egy kicsit igazságtalan, de nem teljesen fikció. Leány vagyok, aki büszke egy apának, aki a rák diagnózisa után rágcsálhat a szokáson, és személyes erőt talál ebben a hagyatékban.
Mit szeretnél az örökségednek?
(PS Nem tudtam abbahagyni az írást, mielőtt egy dolgot világossá tennék: a családi szerelemnek feltétlenül kell lennie, az apámat nem szerettem volna annyira kevésbé, ha úgy döntött, hogy folytatja a dohányzást, de vannak olyan pillanatok is, amelyek gyakran finom és ritkán tudatosak, amikor az életemben egy hegy egy kicsit könnyebb léptetni, ha apám példáját adta.)
Készen állsz a kilépéshez? A kilépéshez szükséges dohányzóeszköz információkkal, erőforrásokkal és motivációkkal szolgál, amelyek segítenek Önnek ma.
Forrás:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.net Dohányzás a rák kezelés alatt. 04/2012. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/tobacco-use/tobacco-use-during-cancer-treatment
Amato, D. et al. A dohányzás abbahagyása javíthatja a tüdőrák betegek túlélését. Journal of Thoracic Oncology . 10 (7): 1014-9.
A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Dohányzás és dohányzás. 04/15/15. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/
Florou, A. et al. A dohányzás abbahagyásának klinikai jelentősége a rákos betegekben: 30 éves felülvizsgálat. Légzőszervi Rák . 2014 2. sz. (Epub előtt nyomtatott).
Kaufman, E., Jacobson, J., Hershman, D., Desai, M., és A. Neugut. A mellrák sugárterápia és a dohányzás hatása a második primer tüdőrák kockázatára. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (3): 392-8.
Moreira, D. és mtsai. A cigaretta dohányzás a biokémiai betegség újbóli megjelenésének, metasztázisának, kasztrálás-rezisztens prosztataráknak és a radikális prosztatektómia utáni mortalitásnak a megnövekedett kockázatával jár: a KERESÉSI adatbázisból származik. Rák . 2014. 120 (2): 197-204.
Musallam, K. et al. A dohányzás és a halálozás kockázata, valamint az érrendszeri és légzőszervi események súlyos sebészetben szenvedő betegeknél. JAMA sebészet . 148 (8), 755-762 (2013).
Nakamura, H. és mtsai. A dohányzás hatása a tüdőrák műtét utáni prognózisra. Sebészet ma . 2008. 38 (3): 227-231.
Nemzeti Rákkutató Intézet. Dohányzás a Cancer Care-ban az egészségügyi szakemberek számára. Hozzáférés: 2010.01.08. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/smoking-cessation-hp-pdq#section/_1
Parsons, A. et al. A dohányzás abbahagyásának hatása a korai stádiumú tüdõrák diagnózisát követõen: a metaanalízis megfigyelõ vizsgálatok szisztematikus vizsgálata. British Medical Journal BMJ2010: 340: b5569. Megjelent online 2010. január 21.
Peppone, L. és mtsai. A dohányzás hatása a rák kezelésére vonatkozó mellékhatásokra. Onkológus . 2011. 16 (12) 1784-92.
Rades, D. és mtsai. A dohányzás hatása sugárterápiában, légzési elégtelenségben és hemoglobin szintekben a kimenetelben a nem kissejtes tüdőrákban besugárzott betegekben. International Journal of Radiation Onkológia, Biológia és Fizika . 2008. február 5. (Epub idő előtt.)
Waller, L., Miller, A., és W. Petty. Erlotinib alkalmazása a nem kissejtes tüdőrákos betegek kezelésére, akik továbbra is füstölnek. Tüdőrák . 67 (1): 12-6.
Yang, B., Jacobs, E., Gapstur, S., Stevens, V., és P. Campbell. Aktív dohányzás és halálozás a colorectalis rák túlélői között: A rákmegelőzési vizsgálatban II táplálkozási kohorsz. Journal of Clinical Oncology . Publikálva online 2015. február 2-án.