Mi a teljesítmény állapota?

A teljesítmény állapota fontos a rákkezelések kiválasztásában

Mi a teljesítmény állapota és miért fontos a rákos betegek számára? Számos klinikai vizsgálat megköveteli a teljesítmény állapotának mérését, mielőtt meghatározható-e az emberek jogosultsága. Miért történik ez?

Meghatározás: Teljesítmény állapota

A teljesítmény állapota azt mutatja meg, hogy mennyire jól képes egy személy a szokásos napi tevékenységeket folytatni a rákos megbetegedések során.

Annak megértése, hogy valaki jól kezeli a kezelést, függ a rák típusától, a rák állapotától, valamint az ember egészségi állapotától és az ellátás kezelésének képességétől.

A mérési teljesítmény állapota

Elgondolkodhatsz, miért kérdezi az onkológus vagy egy klinikai vizsgálatot végző mindennapjaira vonatkozó kérdéseit. Ezeket a kérdéseket arra kérték fel, hogy meghatározzák, hogy mennyire jól teszed a mindennapi életed, vagy az "ADL-k" tevékenységedet . Az ilyen tevékenységek értékelésével orvosa meg tudja határozni a "teljesítményállapotát", és a teljesítmény státuszának mértéke sok szempontból hasznos lehet:

• Annak eldöntésére, hogy van-e valaki elfogadható egészségben ahhoz, hogy tolerálja a kezeléseket, például a kemoterápiát , a műtétet vagy a sugárkezelést . Minden rákkezelésnél fontos a kockázatok mérlegelése a kezelés előnyeivel szemben. Például lehetnek olyan esetek, amikor a kemoterápia csökkentheti ahelyett, hogy növelné a várható élettartamot.

• A klinikai vizsgálatok kiválasztási kritériumaként. Számos klinikai kísérlet megköveteli, hogy a betegek jó teljesítményt nyújtsanak a kísérleti kezelés megkezdése előtt.
• Az egyén válasza a kezelésre.
• Annak megállapítása, hogy a rák előrehalad-e.
• A prognózis becsléséhez.

Teljesítménymérlegek

A rákos betegek teljesítményállapotának kimutatására két elsődleges teljesítménymérőt alkalmaznak: a Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) / WHO rendszer és a Karnofsky teljesítmény pontszám.

Ezek közül az első a 0 és 5 közötti skálán, a második pedig a 0 és 100 közötti skálán mutatja a teljesítményt. Vegye figyelembe, hogy ezek a skálák eltérnek abban, hogy az alacsonyabb vagy magasabb szám jobb teljesítményt jelent-e. Az ECOG / WHO teljesítménnyel, az ideális pontszám nulla, míg a Karnofsky teljesítményállapotával az ideális szám 100.

ECOG / WHO Teljesítmény állapota

• 0: Teljesen aktív, nincs korlátozás a tevékenységekre. A 0 teljesítményállapot nem jelent semmilyen korlátozást abban az értelemben, hogy valaki képes mindent megtenni , amit a diagnózisuk előtt elvégezhetett.
• 1: Nem lehet erőszakos tevékenységeket végrehajtani, de könnyű házimunkát és ülő tevékenységeket végezni. Ez a státus alapvetően azt jelenti, hogy nem tehet nagy munkát, de bármi mást is tehet.
• 2: Képes az öngondoskodásra járni és irányítani, de nem képes dolgozni. Az ágyból az ébrenlét órák több mint 50% -a. Ebben a kategóriában az emberek általában nem képesek bármilyen munkát folytatni, beleértve a könnyű irodai munkát.
• 3: Az ágyra vagy a székre korlátozva az ébrenlét órák több mint 50 százaléka. Kizárólagos öngondoskodás.
• 4: Teljesen letiltva.Egy ágyra vagy székre korlátozva. Nem hajlandó önellátást végezni.
• 5: Halál

Karnofsky teljesítmény állapota

• 100: Normál, nincsenek tünetek vagy bizonyítékok a betegségre

• 90: Kisebb tünetek, de képesek normális tevékenységeket folytatni
• 80: Néhány tünet, a normális aktivitás erőfeszítést igényel
• 70: Nem lehet folytatni a normális tevékenységeket, de képes önmagát ápolni
• 60: Szükséges a leggyakrabban igénybe venni a gyakori ellátást, esetenként segítséget nyújtani az önellátásban
• 50: Nagyon fontos segítséget igényel az öngondoskodásban, gyakori orvosi ellátásban
• 40: Letiltva; külön gondot és segítséget igényel
• 30: súlyosan fogyatékos; kórházban ápolt
• 20: nagyon beteg; jelentős támogató ellátás szükséges
• 10. Aktívan haldoklik
• 0: Halál

Teljesítmény állapota a klinikai vizsgálatokban

A klinikai vizsgálatok során sokan frusztráltak a teljesítménystátusz követelményeivel.

Miért szükségesek ezek? Nem kizárja azokat az embereket, akik hasznot húzhatnak?

Van néhány oka annak, hogy a kutatók a teljesítménystátusz kritériumait használják a klinikai vizsgálatba való belépéshez való jogosultság meghatározása céljából.

Az egyik az, hogy eredményeik "reprodukálhatók". Más szóval, ha egy másik kutató hasonló vizsgálatot végezne, akkor fontos, hogy ugyanabban az általános egészségi állapotban lévő emberekkel kezdjenek.

Egy másik ok azonban személyesen fontos számodra. A teljesítmény állapotának rögzítésével az orvosok képesek figyelemmel kísérni az új kezeléseket, hogy kiderüljön, negatív hatást gyakorolnak-e a teljesítmény állapotára. Például ha az emberek reagáltak egy kábítószerre, de 0-as teljesítőképességgel kezdtek, ami 2-re csökkent, akkor az orvosoknak meg kell fontolniuk, hogy a kezelés mellékhatásai igazolják-e a rák kezelésében talált pozitív eredményeket.

További információ a klinikai vizsgálatokról

A klinikai vizsgálatok számos mítoszról szólnak . A "tengerimalacról" szóló népszerű megjegyzéseket sokszor csalással mondják, ám sokan nem értik pontosan, hogy milyen klinikai vizsgálatok vagy milyen jelentőségük van a rákkutatásban. Segíthet annak felismerésében, hogy minden rendelkezésre álló rákkezelést - minden kábítószert és minden eljárást - csak egyszer használták fel a klinikai vizsgálatokban, és abban az időben az egyetlen olyan ember volt, aki a próbákban részt venni tudott, aki részt vehet a kísérletek során.

A rákkutatás változik. Sok éven keresztül úgy tűnt, hogy sok kutatómunka koncentrált a III . Fázisú vizsgálatokra . Ezek a kísérletek fontosak, mivel megválaszolják a kérdést: "Ez a gyógyszer jobban működik-e, mint egy másik gyógyszer", de egyúttal számos javulás is kicsi. Egy új gyógyszer 10 százalékkal növelheti a túlélést. Számos vizsgálat folyik most az I. fázisban . Ezek a kísérletek bizonyos értelemben nagyobb kockázatot hordoznak, amikor arra a kérdésre válaszolnak, hogy "ez a gyógyszer biztonságos-e", ugyanakkor olyan gyógyszereket tesztelnek, amelyek drasztikus javulást eredményezhetnek a túlélésben a rákos megbetegedések megközelítésével. Gyógyszerek, mint például immunterápiás gyógyszerek és célzott terápiás gyógyszerek gyakran ebbe a kategóriába tartoznak.

A teljesítményállapot alsó sorában

Sokan frusztráltak a teljesítmény állapotával, mivel az alacsony teljesítményű állapot korlátozhatja a klinikai vizsgálatban résztvevőket. Ugyanakkor ez egy nagyon hasznos intézkedés a rákos betegek számára. Végtére is, ami gyakran az egyik legfontosabb, hogy megbirkózzanak bármely orvosi betegséggel, az, hogy ez a körülmény hogyan befolyásolja életképességüket, munkájukat és élvezetét.

> Források:

> West, H., és J. Jin. Teljesítmény állapota a rákos betegeknél. JAMA onkológia . 2015. 1 (7): 998.