Milyen célokat szolgál és mit érintenek?
A mellhártya a légzőrendszer egyik alapvető része, amelynek célja a tüdő pihentetése és a súrlódás csökkentése, amely a tüdő, a borda és a mellkasi üreg között kialakulhat. Mi a pleura szerkezete és milyen egészségügyi állapotok befolyásolják a fiú ezen régióját?
A Pleura szerkezete
A mellhártya kifejezetten a két, a tüdőt borító membránra utal.
A két membrán közötti helyet a mellhártya üregének nevezik, amelyet egy pleurális folyadéknak nevezett, vékony, kenő folyadék tölt meg. A mellhártya két különböző rétegből áll:
- A zsigeri mellhártya a vékony, csúszós membrán, amely lefedi a tüdő felszínét, és a különböző lebenyt (a hilumot ) elválasztó területek felé esik.
- A parietális mellhártya a külső membrán, amely a belső mellkason és a membránon húzódik.
A zsigeri és a parietalis mellhártya csatlakozik az egyes tüdők hilumához, ahol a fő hörgők , a tüdőartériák és a tüdővénák belépnek a tüdőbe.
A Pleura működése
A két membrán, amelyek a mellhártyát alkotják, elsősorban a súrlódás csökkentésére szolgálnak, amikor a tüdők kibővülnek és összehúzódnak a légzés alatt. Az ilyen rétegek, körülbelül 4 és 5 cm3 közötti pleurális folyadék között kis mennyiségű folyadék segít megpuhulni.
A mellhártya nem az egyetlen olyan hártyahalmaz, amely a testüregeket béleli.
A szív körül egy membrán van (perikardium) és a hasi üreg (peritoneum) bélése.
A pleura hatását befolyásoló tényezők
A kenőfolyadék hatására a mellhártyák képesek csúsztatni egymást, lehetővé téve a tüdők belélegzésének és a kilégzés alatt történő relaxációjának lehetővé tételét.
Ha a mellhártya sérül, vagy ha a folyadék felhalmozódik a membránok közötti térbe, korlátozhatja a mozgást és zavarhatja a légzést.
Számos olyan körülmény van, amely hátrányosan befolyásolhatja a mellhártyát. Ha gyulladás jelentkezik, a fájdalom éles, és minden egyes lélegzetnél érezhető. A mélyen lélegzett és gyakran éles érzést keltő fájdalom kifejezetten "mellhártyás" mellkasi fájdalomnak nevezik.
A mellhártya körülményei között:
- A mellhártyagyulladás a pleurális membránok gyulladása, melynek során a felületek durva és ragacsosak lesznek. Leggyakrabban vírusfertőzések okozzák, de baktériumok és autoimmun betegségek, például reumatoid arthritis és lupus okozhatják. A mellhártyagyulladást okozó kellemetlen érzés rosszabbodik, amikor a hideg időben szabadon mozog.
- Pleuralis folyadékgyülem a felesleges folyadék felhalmozódásában a pleurális térben. Ha ez megtörténik, a légzés károsodhat. A pangásos szívelégtelenség a pleurális effúzió leggyakoribb oka, de számos potenciális ok van. A pleurális effúzió nagyon kicsi lehet, és csak képalkotó vizsgálatokban, például mellkasi röntgensugárzás vagy CT vizsgálat, vagy nagy, több pint folyadékot tartalmaz.
- A rosszindulatú mellhártya effúzió olyan tüdőrák vagy egyéb rákos megbetegedések, mint például a mellrák által okozott kifolyás, amely a test más részeiről eljutott (metasztatizált) a tüdőbe.
- A pleurális mesothelioma a mellhártya rákos megbetegedése, amelyet leggyakrabban az azbeszt okozta foglalkozási megbetegedések okoznak.
- A pneumothorax olyan állapot, amelyben a levegő összegyűlik a pleura üregében. Lehet, hogy számos dolog okozza, beleértve a mellkasi trauma mellkasi műtétet és a COPD-t . Vannak, akik "spontán pneumothorax" -ot alakítanak ki, és gyakran fiatalkorúak. A légszomj mellett az embernek is van egyfajta "gyalázkodás", amelyben úgy érzi, mintha buborékfedel lenne a nyak és a mellkas bőre alatt.
- A Hemothorax a pleura üregében lévő vérre utal, amely a mellkasi műtét vagy trauma során jelentkezhet.
A pleura zavarainak kezelése
A mellhártya betegségei néha tünetmentesek és önmagukban is megoldhatók.
Más orvosi beavatkozást igényel. A kezelés nagymértékben függ a rendellenesség alapjául szolgáló okból. Ha a folyadék, a vér vagy a levegő túlzott felhalmozódása bekövetkezik, egy mellkasi csövet alkalmazhatunk az eltávolításhoz.
A kisebb pleura effúziók önmagukban is eltűnhetnek; nagyobbakat kell leereszteni. Az első lépés általában a folyadék kivonása a mellkas bőrén keresztül vezetett tűvel és a pleurális üregbe (thoracentesis). Gyakran előfordul, hogy az októl függően a pleurális folyadékgyülem ismétlődik, különösen akkor, ha összefügg a rákkal.
Az ismétlődő pleurális effusions néhány lehetőség. Először megismételhető egy thoracentézis. Ha a mellkasi folyadékgyülem visszatér, a következő lépés függ a mellhártyagyulladás és a pleura effúzió állapotától. Viszonylag egészséges emberekben gyakran végeznek eljárást pleurodesisnek . Ez egy olyan műtét, amelyben irritáló anyag, például talkum van elhelyezve a mellhártya két rétegei között. A talkum irritációt és gyulladást okoz, ami végül a két réteg tapadását és "ragasztását" jelenti, így a pleura üreg már nem létezik, hogy a folyadék felhalmozódjon.
A rákos megbetegedéseknél a mellhártyagyulladás gyakran aggodalomra ad okot az élet vége felé. Ha ez a helyzet, egy behatoló katéter helyezhető a pleurális üregbe úgy, hogy az effuzus folyamatosan lehúzódjon, vagy amikor jelentős légszomjat okoz.
Ha a mesotheliomában szenvedő embereket műtéti beavatkozásnak nevezik, akkor a mellhártyagyulladás eltávolítására vagy a teljes pleurum eltávolítására a folyadék felhalmozódásának megakadályozására kerülhet sor. Ezenkívül lehetővé teszi a sebész számára, hogy eltávolítsa a mellkasban kialakult daganatokat.
> Források
> Batra, H. és Antony, V. "Pleuralis mesothelialis sejtek a pleurális és tüdőbetegségekben." Journal of Thoracic Disease . 2015-ig; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. és Deslauriers, J. "Pleura anatómiája: Reflexiós vonalak és mélyedések." Thoraciás sebészet klinikák . 2011-ben; 21 (2): 165-171.