A pajzsmirigy-tesztek hamis olvasásának okai
Számos körülmény között, beleértve a pajzsmirigy betegséget, laboratóriumi értékeket vizsgálunk a közvetlen kezelésre. A laboratóriumi értékek azonban számos okból hibásak lehetnek. Pajzsmirigybetegség esetén a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt a pajzsmirigy-funkció kiértékelésének ún. Arany standard tesztjévé vált, de nem mindig pontos. És a hamis olvasáson alapuló kezelés a test rosszul érzi magát.
A heterofil antitestek egyik oka a hamis olvasásnak ezeken a teszteken. Mit kell tudni a laboratóriumi hibákról és az abnormális eredményekről?
Az abnormális vizsgálati eredmények okai általában
Bár a laboratóriumi vizsgálatokat gyakran tévedésnek tekintjük, mivel konkrét objektív számokat adnak nekünk, ez nem mindig így van. Valójában, a valószínűség alapján ön valószínűleg volt egy teszt eredménye vagy kettő, ami pontatlan volt az életedben.
A pajzsmirigy-tesztekkel kapcsolatban jelenleg egy jelentős ok a heterofil antitestek. Kezdjük azzal, hogy megbeszéljük ezeket az antitesteket, megvizsgáljuk a kóros tesztek egyéb lehetséges okait, majd beszéljünk arról, hogy mit tehetünk és mit kell tudnunk, hogy a saját egészségét támogassuk.
Heterofil antitestek és hamis pajzsmirigy-teszt eredmények
2011-ben az endokrinológusok éves találkozóját tájékoztatták arról, hogy a heterofil antitestek téves eredményekkel járhatnak a TSH-tesztelés során.
A heterofil antitestek humán állatok elleni antitestekként is ismertek, és állati eredetű gyógyszerek és ellenanyag terápiáknak való kitettség eredményeként alakultak ki.
A heterofil antitestek fejlődése gyakoribb, ha vérátömlesztést, vakcinációt vagy bizonyos állatok (nem háztartási háziállatok) hatásának van kitéve.
Nem biztos, hogy közös heterofil antitestek, de a becslések a lakosság egy százalékról 80 százalékára terjednek ki. Ez a széles eltérés az előfordulási gyakorisághoz kapcsolódik az antitest azonosításához.
A heterofil antitestek előfordulási gyakorisága újabb növekedése
Megjegyzendő, hogy a heterofil antitestek jelenléte 2010-ben jelentősen megnövekedett. Az említett találkozón tárgyalt absztraktban azt találták, hogy a vizsgált minták több mint 4,4 százaléka heterofil antitestek által érintett. Több aggodalomra ad okot, hogy egy abnormális TSH további teszteléshez vezet, de a tesztelés nem mindig történik meg. Ezért ezeknek az antitesteknek a jelenléte komoly következményekkel járhat.
A heterofil antitestek hatása
A heterofil antitestek hatása nagyon jelentős lehet abban az esetben, ha a kezelési döntéseket gyakran a TSH szintjén alapulnak. A tüneteket minden bizonnyal figyelembe veszik, de az arany standard általában a TSH marad. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy-rendellenességekben élő embereknek tisztában kell lenniük ezzel a potenciális kóros eredményekkel.
Mikor kell feltárni a heterofil antitesteket?
Mivel a TSH az arany standard a pajzsmirigy-gyógyszerek változásainak megváltoztatására, hogyan tudhatod, hogy heterofil antitestek vannak-e a szintedre?
Úgy tűnik, hogy a TSH és az ingyenes T4 közötti különbség a fémjelzés. Mindenki, aki a tüneteivel ellentétes vagy a váratlan események története vagy a jelenlegi gyógyszeradag alapján tüneteket mutat, további vizsgálatokat kell végezni.
Egyéb lehetséges lehetséges okok a pajzsmirigy tesztek hamis olvasásának
A heterofil antitestek mellett számos olyan módszer létezik, amellyel a laboratóriumi tesztek hamis adatokat olvashatnak, a vér vonzásából, a laboratóriumi keveredésekhez és a számok átírásához kapcsolódó hibákhoz képest. Tudjuk, hogy az orvosi hibák gyakoriak és a betegség jelentős okai, sőt a halál is. Valószínű, hogy a harmadik legfontosabb halálok okozta orvosi hibákkal küszködő félelmetes címsorok hibásak voltak, de mivel a vörös zászlót úgy tekintették, hogy a saját ügyvédje legyen, és beszéljen, ha valami nem tűnik helyesnek az Ön számára.
Például ha hyperthyreosis tünetei vannak, és a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy hypothyreosis vagy fordítva. Néha a legjobb megoldás a laboratóriumi vizsgálat újbóli elindítása, vagy kérjen egy másik tesztet, amely feltárhat egy eltérést és jelezhet egy esetleges hibát.
A probléma jelentősége túlbecsülhető
Habár a heterofil antitestek jelenlétének becslése növekszik, a probléma nem lehet olyan komoly, mint az első gondolat. Egyes laboratóriumi szakemberek azt állítják, hogy a legmodernebb vizsgálatok olyan blokkoló antitesteket tartalmaznak, amelyek kiküszöbölik a mesterségesen magas TSH problémáját. Amíg nincs egyetértés, mit kell tudnia?
Mit jelent ez neked?
Mindezek ismerete, mit tehet a pajzsmirigy-betegség gondozásáért? Akár heterofil antitestekkel, akár más laboratóriumi hibákkal kapcsolatos, beszélje meg orvosával, ha nem érzi jól magát. Ha már egy ideje kezeltek hipotireózist , lehet, hogy felfogja, hogy érzi magát, ha a gyógyszeradagolása túl magas vagy túl alacsony. Ha nem érzed jól magad, rendezzen egy időpontot.
Ha a hypothyreosis kezelésére és a TSH emelkedett (magasabb) szintre emelkedik, akkor valószínűleg orvosa növelné a pajzsmirigyhormon pótlásának dózisát. Ha emelkedett TSH-szintje azonban a heterofil antitestek miatt van, ez a dózisnövelés túlzott adagoláshoz és gyógyszeres indukálta hyperthyreosis kialakulásához vezethet. Ritka esetekben súlyos thyrotoxicosis ( pajzsmirigy vihar ) kialakulásához vezetett.
Ha jól érzi magát a csereadagolásában, és magas TSH-teszt eredménye van, akkor kérje orvosától, hogy futtassa az ingyenes T4 és Free T3 teszteket , hogy ellenőrizze, ellenőrizzék-e, hogy korrelálnak-e az emelkedett TSH szinttel.
Ha nem rendelkezik pajzsmirigy betegséggel és emelkedett TSH-val
Ha még nem diagnosztizálták a pajzsmirigy betegségét és emelkedett TSH-val rendelkeztek, akkor nagyon jól lehet, hogy hypothyreosisban szenved. Végtére is, a pajzsmirigy betegsége nagyon gyakori. Ugyanakkor heterofil antitestek is lehetnek, amelyek a magasságot okozzák, és téves diagnózis lehet.
Ha ez megtörténik veled, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy futtassa a szabad T4 és ingyenes T3 teszteket, hogy megerősítse a hypothyreosis diagnózisát. Ezen ellenőrzés nélkül tévesen diagnosztizálhatják a hypothyreosisokat, és kezelhetik a kezelést, ami gyógyszeres indukálta hypothyreosis kialakulását eredményezi.
A heterofil antitestek és a hamis TSH tesztek alsó sorozata
Nem világos, hogy a közös heterofil antitestek az általános populációban vannak, de ha jelen vannak, akkor hibás magas TSH-szintet okozhatnak (bizonyos vizsgálatoknál, de nem másoknál). A TSH szint önmagában történő kezelése gyógyszeres indukálta hyperthyreosis kialakulását eredményezheti mind a hypothyreosisban szenvedő betegeknél, mind azoknál, akiket a teszt alapján hibásan diagnosztizáltak a hypothyreosisban.
Ha a TSH emelkedik és nincs hipotireózis tünete (ha jól érzi magát), kérdezze meg orvosát, hogy ellenőrizze a szabad T4 és az ingyenes T3 szintet, hogy korrelálja a számokat és keressen eltéréseket.
> Források:
> Amerikai Thyroid Association. 81. éves közgyűlés. Kivonat 103. 2011.
> Chin, K. és Y. Pin. Heteropil antitestek interferenciája a pajzsmirigy-vizsgálattal. Belgyógyászat . 2008. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. Páros pajzsmirigyfunkciós teszt eredményei: Interferencia versus nem megfelelőség. Pajzsmirigy-kutatás . 2013. 36 (Suppl 2): A37.
> Soleimanpour, S. Fulminant májelégtelenség, ami a pajzsmirigy vihar késleltetett azonosításához kapcsolódik, mivel heterofil antitestek. Klinikai diabétesz és endokrinológia . 2015. 1:12.
> Srichomkwun, P., Scherberg, N., Jaksic, J. és S. Refetoff. Diagnosztikai dilemma a pajzsmirigy-funkció vizsgálatokban a pajzsmirigyhormon autoantitestek miatt. AACE klinikai esetjelentések . 2017. 3 (1): e22-e25.