Miért befolyásolják a pajzsmirigy hormonszintjei?

Ha pajzsmirigyhormon-ingadozásokat tapasztal, akkor nem vagy egyedül.

Íme néhány általános ok, beleértve a megoldásukra vonatkozó tippeket is.

Potenciális ingadozások az Ön Orvoslásában

Ha elkezdtél vényköteles pajzsmirigy-hormonpótló gyógyszert szedni egy újonnan feltöltött receptről vagy egy másik gyógyszertárról, akkor ez magyarázhatja, miért változott a szintje.

A pajzsmirigyhormonok pótlására szolgáló gyógyszerek ingadozhatnak a hatásuk szempontjából, és mégis az élelmiszer- és gyógyszeradminisztráció (FDA) útmutatásai szerint értékesíthetők. Valójában a szövetségi irányelvek azt írják elő, hogy a levotiroxin-gyógyszereknek a kimutatott hatékonyság 95- 105 százaléka között kell lenniük. Ez azt jelenti, hogy egy 100 mg / nap dózisú tablettát potenciálisnak tekinthetünk, még akkor is, ha bármit 95-105 mg hatóanyagot adagolunk.

Bár az erősség általában egy adott márkanév alatt vagy egy általános gyártónál meglehetősen stabil, a márkától a márkáig és a gyártótól a gyártóig terjed. Mégis, ha egy márka stabilizálódott, egy másik márka felé való áttérés - vagy általános levotiroxin-szint és más gyártók újratöltése - okozhat némi ingadozást, az egyes gyártók kábítószereinek különböző potenciálján alapulva.

A probléma elkerülésére jó megoldás, ha általános gyógyszeres kezelésben vagy, gyógyszerészével együttműködve gondoskodjon arról, hogy mindig gyógyszereket kapjon ugyanazon generikus gyártóktól.

Ha ez nem lehetséges, fontolja meg a márkanévre való áttérést.

Időzítés mikor és hogyan veszi a pácienst

Ha pajzsmirigy-gyógyszert szedsz naponta különböző időpontokban, néha szedheted a tablettát üres gyomorra, néha étellel vagy étkezés után. A pajzsmirigyhormon étellel vagy étellel történő bevétele késleltetheti vagy csökkentheti a hatóanyag felszívódását azáltal, hogy megváltoztatja annak a sebességnek a feloldását, vagy megváltoztatja a gyomor sav egyensúlyát, befolyásolja a vizsgálati eredményeket.

Ha a lehető legjobb felszívódást szeretné biztosítani, pajzsmirigy-gyógyszerét következetesen, ideális esetben először reggel, üres gyomorra, körülbelül egy órával étkezés előtt és kávét fogyasztani.

Győződjön meg róla, hogy legalább három-négy órát vár a pajzsmirigy-kezelés és a kalcium- vagy vas-kiegészítők szedése között. (Ez vonatkozik a kalciummal erősített gyümölcslevekre és a tehéntejre is.) A magas rosttartalmú táplálkozás szintén szerepet játszik, hiszen az egészséges rostfelvétel hatással lehet a pajzsmirigy gyógyszereinek felszívódására.

Végső soron a következetesség az, amire törekedned kell, tekintettel arra, hogy hogyan veszi be a pajzsmirigyhormon gyógyszert. Ha azt tervezi, hogy megváltoztatja a pajzsmirigy gyógyszereit, győződjön meg róla, hogy először orvosával törölje.

Adagolási hibák

Gyógyszerészeti vagy orvosi rendelvényes hibák jelentkeznek, vagyis a pajzsmirigyhormon pótlásának gyógyszeres adagolásának helytelen adagját kaphatják. Tehát az egyik fontos tipp az, hogy mindig ellenőrizze a gyógyszert - nézze meg a címkét és az aktuális tablettákat, és győződjön meg arról, hogy megkapja az orvos által előírt adagot és az előírt gyógyszert.

Túl sok Goitrogenic Foodt eszik

Bizonyos ételeknek lehetnek goitrogén hatása, vagy a pajzsmirigy megnagyobbodásának képessége és gátlása.

Ezek az ételek úgy viselkedhetnek, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, lassítják a pajzsmirigyt, és végső soron okoznak vagy súlyosbodnak a hypothyreosis. Ha még mindig van pajzsmirigye, akkor jobban aggódnia kell, ha nem gátolja ezeket a goitrogenteket nyers formájukban.

A "goitrogenic" élelmiszerek példái közé tartoznak a következők:

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a növényi gőzölgő anyagok kialakulásában részt vevő enzimek főzéssel megsemmisíthetők, így az alapos főzés minimálisra csökkentheti a gőzölő hatását.

Évváltozás

Sok pajzsmirigy-beteg nem ismeri a pajzsmirigy-szintet, különösen a TSH-t, az évszakokkal együtt. A TSH természetesen némiképp emelkedik a hidegebb hónapokban és visszaesik a legmelegebb hónapokban. Egyes orvosok ehhez igazítják a hideg hónapokban enyhén megnövekedett adagolást, és csökkentik a dózist meleg időszakokban.

Hormon ingadozások

Az ösztrogén bármilyen formában történő alkalmazása, függetlenül attól, hogy hormonpótló terápiaként vagy a fogamzásgátló tablettákban van-e, befolyásolhatja a pajzsmirigy-teszt eredményeit. Például néhány nők, akiknél a kiegészítő ösztrogén szükséges, több pajzsmirigy-pótló hormon szükséges. Ez azért van, mert az ösztrogén növeli a pajzsmirigyhormonhoz kötődő bizonyos fehérjét, ezáltal a pajzsmirigyhormon részlegesen inaktívvá válik, így a pajzsmirigy-tesztek végső soron a hamis mértékben megnövekedett teljes T4 szintet mutatják. Pajzsmirigy nélküli nő esetén ez növelheti a dózis szükségességét, mivel nincs kompenzáció a pajzsmirigyben.

Terhesség

Az ösztrogén intenzív hullámzása a terhesség korai szakaszában növelheti a TSH és a szervezet pajzsmirigormon-szükségességét. Különösen fontos, hogy a TSH-t rendszeresen teszteljük a terhesség korai szakaszában annak biztosítására, hogy a dózisok megfelelően módosíthatók legyenek. A TSH gyakran csökken a szállítás után is, válaszul ezekre a műszakokra.

Gyógynövények / kiegészítők / kábítószerek, amiket veszel

Egyes gyógynövény-kiegészítők hatással lehetnek a pajzsmirigy működésére. A gyógynövények, mint például az ayurvédikus gyógynövény guggul, kiegészítők, mint például a tirozin, a jódot tartalmazó termékek (például a tengeri moszat) és a húgyhólyag-kiegészítők, mindegyike potenciálisan növelheti vagy csökkentheti a pajzsmirigy működését.

Egy sor vényköteles gyógyszer beindítása vagy leállítása szintén befolyásolhatja a pajzsmirigy szintjét. A pajzsmirigy-szinteket befolyásoló gyógyszerek nagyon részleges felsorolása magában foglalja a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, a kortikoszteroidokat, a lítiumot és az amiodaront.

A pajzsmirigy betegségének megváltoztatása

Hashimoto thyreoiditis

Képzeld el ezt a forgatókönyvet Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban: Egy személy egy évvel ezelőtt autoimmun Hashimoto-kórral diagnosztizált pajzsmirigy-hormonot ír elő, és egy hathetes visszatérési látogatáson TSH-szint volt 2 literes literenkénti literenként (ami a normál tartományon belül van ). A személy egy év alatt visszatér a TSH újbóli ellenőrzéséhez, és a TSH szintje mostantól 6,0 milli-nemzetközi egységre nő literenként.

Ez a növekedés valószínűleg tükrözi az autoimmun folyamat progresszióját. A Hashimoto thyreoiditisében, mivel a pajzsmirigy-ellenanyagok tovább támadják a pajzsmirigyet, kevésbé képes pajzsmirigyhormont termelni. Ezért a T4 és T3 szintek csökkennek, és a TSH emelkedik.

Graves-kór

Ugyanez a folyamat a Graves-kórral ellentétben működik, ahol hat hónappal ezelőtt a normál tartományban tartott antithyroid-hatóanyagok ugyanazt a dózist kaphatják, mint a pajzsmirigy hiperaktivitása.

Egyes esetekben, az antithyroid gyógyszerek után hónapokig vagy tovább, a Graves-betegségben szenvedő személyek remissziót kapnak. Ebben az esetben az antithyroid gyógyszeradag csökkenthető, vagy akár eliminálódhat.

Thyroiditis Terhesség után

Emellett egyes nőknél a terhesség után kialakul a tüdőgyulladás . A nők többségénél ez a helyzet megoldódni fog, azaz idővel a pajzsmirigy megpróbál visszatérni a normális szintre, és a vérvizsgálati szintek tükrözik ezeket a változásokat. Ezzel a fluktuációval azonban a pajzsmirigyhormon pótló gyógyszeradagokat ennek megfelelően kell megváltoztatni.

Egy Word From

A pajzsmirigyszintek, valamint a tünetek gondos kezelése a pajzsmirigy-kezelés alapvető része. Nem csak a pajzsmirigy-vizsgálati eredményeket figyelni kell a változásokra, hanem az Ön és szakembere számára, hogy megértsék a változások mögött meghúzódó okokat.

Ha megváltoztatod a pajzsmirigyhormon mintázatának típusát vagy típusát, feltétlenül szerezd be a TSH-t legfeljebb hat-nyolc héttel később, hogy megállapítsd, szükséges-e az adag módosítása.

> Források:

> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyreosis és a thyrotoxicosis egyéb okai: az Amerikai Thyroid Egyesület irányítási irányelvei és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége. Endokrin gyakorlat. Vol. 17 No. 3 május / június 2011.

> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Különböző lehetséges toxikusok érintettek a pajzsmirigy diszfunkciójában: A felülvizsgálat. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.

> Braverman, L, Cooper D. Werner és Ingbar A pajzsmirigy, 10. kiadás. WLL / Wolters Kluwer; 2012-ben.

Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinikai gyakorlat irányelvei a felnőttek hipotireózisára: az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége és az Amerikai Pajzsmirigy Egyesület". Endokrin gyakorlat. Vol. 18 No. 6 november / december 2012.

> Kim TH. A szezonális változások hatása a szubklinikus hypothyroid és euthyroid státusz közötti átmenetre. J Clin Endocrinol Metab . 2013 aug .; 98 (8): 3420-9.