A retrolisztézis egy gerincvelő csigolya visszafelé irányuló mozgása a csigolyához képest. Történelmileg a retrolisztézist klinikai jelentőséggel nem rendelkezőnek tekintették. A kutatások folytatásaként azonban fájdalmas szövetségeket, csökkent funkcionalitást és degeneratív változásokat végeznek a gerincben.
Például egy The Spine Journal című 2003-as tanulmány megállapította, hogy az afroamerikai nők 2-3-szor több anterolisztézist (előrecsúsztatva a csigolyatörést), mint a kaukázusi társaik.
Az anterolisztézis nem befolyásolta negatívan a hátsó funkcióját. Ugyanez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a retrolisztézis (hátracsúcsos csúszás) ebben a közösségben (4%) sokkal kevésbé volt elterjedt, de csökkentette a résztvevők háttértartalmát.
A koreai neurológiai társadalom lapjának márciusi számában közzétett tanulmány a retrolisztézist kompenzációként azonosította, amely a csigolyát hátrafelé mozgatja, amikor a gerinc és a medence túlságosan előre halad előre / visszafelé. A kutatók szerint a lumbális lumbalis lordózis és / vagy a kismedencei dőlésszög egy kis mértékben előidézheti a retrolisztézis kialakulását.
Vissza műtét és retrolisztézis
Egy Spine Journal-ban közzétett 2007-es tanulmányban a kutatók 125 olyan beteget értékeltek ki, akiknek L5-S1 discectomiája volt. Céljuk volt a retrolisztézis jelenlétének vizsgálata. Azt találták, hogy a tanulmányban szenvedő betegek közel 1/4-ének ez az elhúzódó L5 az S1 felett.
Ha retrolisztézissel rendelkezik, ezek az eredmények nem jelentik automatikusan azt, hogy több fájdalommal jár majd, mint valaki, aki nem. A kutatók azt találták, hogy a discectomia előtt mindkét csoport által tapasztalt tünetek (pl. Retrolisztézis és anélkül) közel azonosak voltak.
A kutatók a retinopathiás eseteket kísérő gerincstruktúra változásait is megvizsgálták.
Összességében azt találták, hogy a retrolisztézis jelenléte nem egyezik a degeneratív diszt betegség előfordulási gyakoriságával vagy a csigolya hátsó részén lévő csontos gyűrű degeneratív változásaiban.
A műtét miatt retrolisztézis léphet fel. Egy másik tanulmány, amely a Spine Journal 2013-ban jelent meg, azt találta, hogy 4 évvel a discectomia után a retrolisztézis fájdalma vagy először mutatkozott be, vagy rosszabbodott. Ugyanez igaz a fizikai működésre is.
Hasonlóan a Dartmouth-féle tanulmányhoz, azok a betegek, akik a discectomiában szenvedő betegeknél fordultak elő, hasonlóak voltak a betegeknél. Ezúttal azonban az eredmények közé tartozott a műtét ideje, a vérveszteség mennyisége, a kórházban vagy járóbetegben töltött idő, szövődmények, további gerincműtét és / vagy visszatérő disztribúciós hegek szükségessége.
Egy másik, a Journal of Neurosurgery: Spine decemberi számában közzétett tanulmány szerint a műtéti beavatkozás nem megfelelő azoknál a betegeknél, akiknél a retinopathia 7,2% -nál nagyobb volt, miközben kiterjesztésen (hátsó arching). Ennek oka az volt, hogy a retrolisztézis ezekben az esetekben fokozta a páciensek kockázatát a műtét utáni lumbális lemez herniáció után. (A kérdéses műtét egy kétoldalú részleges laminectomia volt, valamint a hátsó támasztószalag eltávolítása.)
Ki kap retrolisztézist?
Tehát milyen beteg kap retrolisztetist? A fent említett 2007-es tanulmány megállapította, hogy a retrolisztézis jelenléte minden betegtípusonként konzisztens volt - függetlenül attól, hogy öregek, fiatalok, férfiak, nők, dohányosok vagy sem, iskolázottak vagy kevésbé, és fajtól függetlenül.
Ez azt jelentette, hogy a visszanyeréses embereknek jobban alkalmasak dolgozók fogadására. És az életkor olyan tényezők voltak, akik gerinces endplate változásokkal és / vagy degeneratív lemezbetegséggel rendelkeztek (mind retrolisztézissel, mind anélkül). Ez azért lehet, mert általában az ilyen változások korral kapcsolatosak.
És végül, azoknak a résztvevőknek a vizsgálata, akiknél a csigolya végcsíkok változtak, inkább dohányzók voltak, és hajlamosak voltak arra is, hogy nem rendelkeznek biztosítással.
> Források:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD retrolisztézis kompenzáló mechanizmusként a degeneratív ágyéki gerincben. J Korean Neurosurg Soc. Március 2015. Hozzáférés: 2016 február.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisztézis és lumbalis lemez herniáció: a páciens működésének postoperatív vizsgálata. Gerinc J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 november 30.
> Moore RJ. A gerinces véglemez: mit tudunk? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retroliszthesis és lumbális lemez herniáció: a páciens működésének preoperatív vizsgálata. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Január 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperatív retrolisztézis, mint a poszt-kompressziós lumbális lemez herniáció kockázati tényezője. J Neurosurg gerinc. Dec. 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lumbalis gerinclánc az idősebb afroamerikai nőknél. Gerinc J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.