Nemrégiben lehetőségem volt interjút mondani Richard Shames-ről az új előadássorozatról a pajzsmirigy tévedéseiről. Dr. Shames, akinek hitelesítése a Harvard, a Pennsylvani Egyetem és a Nemzeti Egészségügyi Intézet, egy olyan orvos és szerző, akinek több mint 30 éves tapasztalata van a pajzsmirigy jobb ellátásának fejlesztésében.
Kérdés: Miért, Dr. Shames, bizonyos közismert gyakorlatokat kategorizálsz "mítoszokként"?
Ha a téves hit annyira széles körben és makacsul birtokában van mind a szakemberek, mind a fogyasztók számára, különleges névre van szüksége. Az egészségügyi információk önmagukban nem elegendőek. Az információ minőségének meg kell ismernie, hogy a legjobban használhassa. A félretájékoztatás nagyon káros lehet.
K: Mi a véleménye szerint ma a vezető pajzsmirigadi mítosz?
A pajzsmirigy mítosz száma 1: A TSH az egyetlen olyan vizsgálat, amely a pajzsmirigy egyensúlyhiány diagnózisának és kezelésének irányításához szükséges.
Teljes, megbocsáthatatlan hit ebben az egyszerű, túlértékelt vérvizsgálatban több millió ember számára évekig terjedő károkat okozott. Az egy teszt zsarnoksága alapján az orvosok megtagadják a kezelést olyan sokak számára, akiknek szüksége van rá, és másokat is meg kell tartaniuk túl alacsony gyógyszeradaggal, miután kezelnek.
Kérdés: Sok pajzsmirigy beteg tudatában van annak, hogy a közelmúltban végzett kutatások komolyan megkérdőjelezték a TSH tesztelés abszolút érvényességét, valamint túlságosan széles normál tartományát. Még az endokrinológiai közösség sem ért egyet a TSH tesztek "normál referenciatartományán".
Egyértelműen. De az orvosok, a klinikák, a laboratóriumok és a biztosítótársaságok túlnyomó többsége még mindig nem befolyásolja ezt a lenyűgöző kutatást. Ehelyett az ötlet még inkább elmerült. De sok pajzsmirigy-szenvedő és szakember számára ez az elképzelés nem tudomány. Ez egy mítosz.
K: Mi a következő pajzsmirigy mítosz?
A pajzsmirigy mítoszának száma 2: A Levothyroxine az egyetlen és egyetlen kezelés a legtöbb pajzsmirigy beteg számára.
Ismét több kutatási tanulmány és számos gyakorlati tapasztalat mutatta ezt potenciálisan káros mítosznak. Mégis meglepő, hogy miként értékesítik ezt a mítoszt, a legtöbb orvos és beteg az országban van. Folyamatosan hallok erről a telefonos coaching során a pajzsmirigy betegek körében az egész országban.
K: Mi a helyzet azokkal a betegekkel, akik kiegészítő kiegészítő pajzsmirigy-támogatást igényelnek a mellékvese funkcióra , a progeszteronra és a D-vitaminra ?
Szerencsére a D-vitamin jelentősége a közelmúltban jó tapadást mutat mind a betegek, mind az orvosok körében. De valami más sajnálatos módon egyre kevesebb tapadást eredményez. És ez a pajzsmirigy mítosz 3. számú száma: A természetes szájszárazságú pajzsmirigy nem biztonságos a változó hatása miatt.
Itt van az igazság. Természetes szájban lerakódott pajzsmirigyrák (páncéltörmelék és Nature-pajzsmirigy két, a természetes szárított pajzsmirigy gyakori márkaneve az USA-ban) biztonságosnak és hatásosnak ismertek. Egyes betegeknél jobbak a levotiroxin, még akkor is, ha a T3 gyógyszereket a standard T4-gyel (levotiroxin) kombinálják.
A természetes pajzsmirigy-gyógyszerek variabilitásának vádja példa a tartós mítoszra.
Valójában az FDA ismételten megállapította, hogy a szintetikus pajzsmirigy (levothyroxin) változó dózisa per tabletta formájában.
Sajnos a biztosítótársaságok most már ebben a mitológiai bandwagonban vannak. Néhányan nemrégiben írtak a betegek és az orvosok számára, hogy többé nem fogják lefedni a természetes pusztított pajzsmirigy-recepteket. Azt javasolják, hogy váltson a levothyroxinra, annak ellenére, hogy drágább. Ez egy furcsa választás a biztosítótársaságok számára, de kezdik megtenni. Nyilvánvalóan megvásárolták a mitológiát, talán a nagy gyógyszergyártók befolyása miatt, akik a kevésbé költséges pajzsmirigy versenyét kívánják csökkenteni.
Kérdés: Mi a következő pajzsmirigy mítoszod?
Pajzsmirigy-mítosz 4. szám: A pajzsmirigy-gyógyszer adagját alacsony szinten tartsa, csökkentve az oszteoporózis és a szívbetegségek kockázatát.
Ez egy sajnos tartós mítosz, amely az elavult kutatáson alapul. A legújabb vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy a pajzsmirigy-gyógyszer, az emberek által ténylegesen szükséges adagokban, nem káros a szívre vagy a csontokra.
Ez a mítosz különösen problémás, mert amikor ezt a tanácsot követik, az emberek nagyobb kockázatot jelentenek az osteoporosis és a szívproblémákra. A gyógyszeres hypothyreosis az alacsony csontsűrűség és a szívdobogás gyakori felismerhetetlen oka, és a szubklinikus hypothyreosis összefüggésbe hozható különböző szívproblémákkal . Túlságosan kicsi a pajzsmirigy is kompenzáló magas adrenalinszintet eredményezhet, ami a szív nagyon felpuffad.
K: Mi a végső pajzsmirigy mítoszod?
A pajzsmirigy mítoszának száma 5: Miután megkezdi a pajzsmirigy gyógyszert, állandóan fenn kell tartania.
Ez az egyik legkedveltebb kedvencem, és egy példa egy mítoszról, amely egy részleges igazságból származik. Ha a pajzsmirigyét teljes egészében a radioaktív jód eltávolítja, vagy pajzsmirigy műtét eltávolítja, akkor ez a tanács igaz az Ön számára. Másrészről, a pajzsmirigy betegek nagy többségének, akik még mindig működőképes pajzsmirigyben vannak, ez a tanács egy potenciálisan káros mítosz.
Például sok embernek szüksége van pajzsmirigy-gyógyszerre, mivel átmeneti autoimmun fáradtság következett be pubertás, szülés utáni időszakban vagy menopauza idején. Ezek a páciensek a pajzsmirigy-gyógyászatban nem maradhatnak egész életük során.
Valójában jobb lehet, ha sokan gondosan kiszáradnak. Mégis, végül pajzsmirigy-tablettákon maradnak örökre, mert ők vagy orvosaik megvették a mitológiát.
Szintén folyamatosan gondoskodni kell a pajzsmirigy-gyógyszeres kezelés megfelelő eltávolításáról, és arról, hogy mikor kell visszamenni, ha szükséges. A mai gyors tüzelésű, gyors látogatású típusú egészségügyi ellátásban a pajzsmirigyet megszüntető felügyelt próbát gyakran elkerülik az elfoglalt gyakorlók.
A potenciálisan egészséges emberek kényszerítése az orvosok és a gyógyszerészek örökké való látásra nem hosszú távon nem értékes egészségügyi kiadások bölcs felhasználása.