Bizonyítékok Probiotikumot Crohn-féle vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén és ellen
A mikrobiológia hogyan befolyásolja a gyulladásos bélbetegség (IBD) kialakulását forró téma mind a vita, mind a kutatás számára. A mikrobiom minden olyan mikroorganizmusra (baktériumra és mikrobára) utal, amely a testünkben él. Különösen a vastagbél mikrobiológiáját vizsgálják a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás összefüggésében, mivel az IBD az, hogy az IBD a mikrobiomában bekövetkezett zavar, vagy az IBD okozza a bomlást.
Ennek következtében az az elképzelés, hogy ha a mikrobióma korrigálható, és a baktériumok "megfelelő" keveréke az emésztőrendszerben megművelhető, az IBD-t befolyásolhatják vagy kezelhetik.
Adja meg a probiotikumokat , amelyek "barátságos" baktériumok, amelyeket elfogyasztanak, vagy étkezés közben vagy kiegészítéssel. A probiotikumok drágák, népszerűségük növekszik, de érdemesek a pénzbeli befektetések az IBD-vel kapcsolatban? És még tovább: Az élelmiszer- és gyógyszerfelügyelet nem szabályozza őket, felvetve azt a kérdést, hogy kárt okozhatnak-e vagy sem.
Fontos tudnivalók a probiotikumok IBD-ben történő használatáról:
- Még nem teljesen tisztázott, hogy a mikrobiomát hogyan befolyásolja az IBD.
- Néhány probiotikum hatásos lehet az IBD-ben, de több kutatásra van szükség.
- Az egyik kereskedelmi forgalomban kapható probiotikum a pouchitis hatásosnak bizonyult j-tasakban.
- A probiotikumok drágák lehetnek, és ha a "helyes" törzset nem használják, akkor ez nem jelenthet semmilyen hasznot.
- A probiotikumok károsak lehetnek az immunrendszert és a csecsemõket gyengítve.
- A probiotikum-kiegészítőket orvos tanácsára kell használni.
Mi a Microbiome Mint az IBD betegeknél?
Már ismert, hogy az IBD-nek szánt emberek más szervezetükből állnak az emésztőrendszerben, mint az egészséges emberek.
A mikrobiológia erősen személyre szabott: minden embernek megvan a saját "normális" verziója. Még így is vannak trendek az IBD-ben szenvedő emberek mikroorganizmusaiban, amelyeket a kutatók fedeztek fel. Hogy ez a tünetekkel és a kezeléssel kapcsolatban még nem ismert. Tehát érthető, hogy változik az IBD-vel rendelkező személy mikrobiológiája, de nem ismert, hogy ez hogyan befolyásolja az IBD-t, és ha ez még valami, amit kezelni vagy hatékonyan kezelni kell.
Probiotikumok ártalmatlanok?
Van egy olyan felfogás, hogy a probiotikumok mind jóak és szükségesek, és jó, hogy "kipróbáljuk" őket, és lássuk, hogyan működik, mert nincs ártalom. A legtöbb esetben, különösen egészséges felnőttek esetében, a probiotikumok valószínűleg nem károsak. Sokan minden nap fogyasztanak probiotikumokat az ételükben, különösen joghurtban, kombuchában vagy kefirben. Azonban más csoportok, mint például a nagyon betegek, gyengítették az immunrendszert, vagy a csecsemők például a probiotikus kiegészítők valóban kárt okozhatnak. Nem gyakori, de káros hatásokat jelentettek, leginkább azoknál a csecsemőknél, akiknek probiotikumot kapott.
Mivel még nem tudjuk, melyik szervezetre vagy mennyire van szükség a mikroorganizmus pozitív módosítására, a probiotikumok használata a már beteg vagy idős embereknél nem biztos, hogy biztonságos.
Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy ez a kérdés egy úton vagy más módon jöjjön le, de az általános konszenzus ezen a ponton az, hogy a probiotikumok nem ártalmatlanok és orvoshoz kell fordulni, mielőtt használnák őket.
Hogyan lehet megmondani, ha egy probiotikum dolgozik
Egyes embereknél probiotikumot szedhet először gáz és puffadás következtében. Az alacsonyabb dózisból kiindulva, és folyamatosan növelve az idő múlásával, elősegítheti az ilyen típusú mellékhatások csökkentését. Bármely kellemetlen érzés vagy más hatás károsodhat egy-két héten belül. Ha nem, akkor itt az ideje, hogy újraértékelje az adott probiotikumot egy orvossal. Lehet, hogy kihívást jelent, ha egy probiotikum működik.
Olyan ember számára, akinek laza székletei vannak, ha a széklet határozza meg, ami arra utal, hogy a probiotikum hatásos. De ha az IBD remisszióban van , és a probiotikumot így használják: nehéz megmondani, hogy működik-e. Ez az egyik oka annak, hogy miért fontos a probiotikumok orvosokkal való megbeszélése és a tünetek naplója megtartása új probiotikum indításakor.
Probiotikumok Crohn-betegségre
Probiotikumokkal végzett kísérletek felnőtteknél, akiknél a remisszió Crohn-betegségben szenvedtek, vegyes eredmények mutatkoztak probiotikum-kiegészítőkkel, bár nem világos, mely törzsek hasznosak lehetnek. A metaanalízis (azaz, amikor a kutatók több tanulmány eredményeit olvashatták le, hogy következtetni lehessen), kilenc ilyen kísérlet nem mutatott hasznot a Crohn-betegségben szenvedők számára. Hasznos lehet, ha több törzset együtt használunk, nevezetesen Saccharomyces boulardii , Lactobacillus és VSL # 3 (amely egy kereskedelmi márka, amely nyolc baktériumtörzs keverékét tartalmazza).
Mindazonáltal három vizsgálatban szerepelt ez a meta-analízis, amely kimutatta, hogy "jelentős előnyt jelent a Crohn-betegségben élő, probiotikumokkal kiegészített gyermekek számára". Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek voltak kísérletek, ami azt jelenti, hogy a gyermekek felügyelet alatt álltak, szoros megfigyelés alatt álltak, és a probiotikumokat nem szabad IBD-ben szenvedő gyermekeknél használni anélkül, hogy orvosával megbeszélnék.
Probiotikumok a fekélyes vastagbélgyulladásban
A meta-analízis, amely 18 probiotikum-vizsgálatot vizsgáltak a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, arra a következtetésre jutott, hogy "jelentős hatás" volt. A kutatók megjegyezték, hogy a kombinált probiotikumok hatásosabbnak bizonyultak fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. A Lactobacillus probiotikummal és prebiotikumokkal kiegészítve hatásos volt a fekélyes vastagbélgyulladásban, de nem Crohn-betegségben. A VSL # 3 kereskedelmi forgalomban kimutatták, hogy hatásos a fekélyes vastagbélgyulladásban, és a Lactobacillus- mal kombinálva azt is kimutatták, hogy hatással van az IBD-ben szenvedő gyermekekre. Ismét meg kell jegyeznünk, hogy a probiotikumok alkalmazását az IBD-s betegek számára az orvos felügyelete mellett kell elvégezni, különösen a betegségben szenvedő gyermekek esetében.
Probiotikumok J-tasakokhoz
Az IBD-vel rendelkező emberek egy csoportja van, akiknek a probiotikumok hasznosnak bizonyultak, és olyan emberek, akiknek j-tasakjuk van. A J-tasak műtét egy olyan típusú műtét, amelyet a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek esetében végeztek, és a technikai kifejezés a ileusos zseb-anális anasztomózis (IPAA). A műtét során a vastagbélt eltávolítják a végbelet egy részével vagy egészével. A vékonybél utolsó része egy tasakba kerül, amely a végbél helyére kerül és az anusra varrva.
A j-tasak egyik lehetséges szövődménye a pouchitis nevű állapot, amely a hasmenés, a láz, a sürgősség és néha a véres széklet tüneteit okozza. A pouchitis rosszul meg van értve, de van bizonyos bizonyíték arra, hogy a probiotikumok rendszeres használata segíthet megakadályozni a pouchitis elvesztését. Egyetlen probiotikum törzs, amelyet csak egy vállalat tulajdonít és gyárt, az eredmények azt mutatják, hogy segíthet a pouchitis megelőzésében vagy a páciens remisszióban tartásában, miután a pouchitis antibiotikumokkal kezelt. A hátránya az, hogy a probiotikumok drágák, és gyakran nem tartoznak a biztosítás hatálya alá, mert kiegészítőnek számítanak, és nem gyógyszeres kezelésnek.
A probiotikumok "gyógyulnak" az IBD számára?
Míg vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyos típusú probiotikumok bizonyos IBT altípusokra való használatának előnyeit mutatják, a hatás nem lesz elég jelentős ahhoz, hogy gyógyulást vegyen figyelembe. A probiotikumok segíthetnek az IBD-nek, de fontos megjegyezni, hogy nem lesz elég hatékony ahhoz, hogy a betegek leállhassák az IBD gyógyszereket.
Egy Word From
A probiotikumok alkalmazása az IBD kezelésére ígéretesnek tűnik. Azonban még mindig sok kérdésre kell választ adni, leginkább arról, hogyan befolyásolja a mikroorganizmust az IBD megjelenése előtt, és miként változik meg az IBD kialakulásakor és amikor remisszióban van. Az emésztőrendszerben olyan sok különböző mikroorganizmus törzset alkalmaznak, hogy nehéz meghatározni, hogy mely baktériumokat kell használni az egyensúly megváltoztatásához. A kutatók tisztában vannak azzal, hogy mely törzsek hasznosak lehetnek, de még ismeretlenek, mint ismertek ezen a területen. Amíg nincs több kutatási adat, még nem tisztázott, ki részesülhet probiotikus kiegészítésben. Függetlenül attól, hogy a probiotikumot fel kell-e használni, az egy orvos és egy beteg közötti megbeszélés, mivel ez egyéni döntés. Ahelyett, hogy "megpróbálná látni", az orvos felajánlhatja a baktériumtörzsek hasznos segítségét.
> Források:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotikumok: A tudományos bizonyítékok a gyulladásos bélbetegség összefüggésében". Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 június 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "Az antibiotikumok és probiotikumok terápiás potenciálja a pouchitis kezelésében". Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2015-ig; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "A pouchitis kezelése és megelőzése az ileus tasak-anális anasztomózis után krónikus fekélyes vastagbélgyulladásban". Cochrane Database Syst Rev., 2015. nov. 23. (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Az emberi mikrobiológia meghatározása". Táplálkozási felülvizsgálatok . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.