Tanulmány nagyon kevesen orvosokat Sterilizálja a fonendoszkópokat a vizsgálat előtt
A fonendoszkópokat minden alapellátó orvos használja, és a kereskedelem univerzális eszköze. Mindazonáltal néhány orvos sok gondolatba vetette a sterilizálást.
Bár a sztetoszkóp-higiénia iránti aggodalmak már évtizedek óta hangot adnak, a sztetoszkóp-higiéniára kevés figyelmet fordítottak. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy néhány vagy sem orvos sterilizálja a sztetoszkópot, mielőtt a betegeket megvizsgálná.
Egy közelebbi pillantás a piszkos fonendoszkópokra
A 28 vizsgálat során a baktériumok átlagos sztatoszkóp-szennyezettsége 85% volt, 47-100% volt. Más szavakkal, a sztetoszkópok túlnyomó többsége felveszi a baktériumokat.
Bár a sztetoszkópokon található legtöbb baktérium nem patológiás vagy nem okoz betegséget, aggodalomra ad okot, hogy a sterilizált sztetoszkópok Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vancomycin-rezisztens enterococcusok és Clostridium difficile hordoznak , melyek mindegyike betegséget okoz.
Ráadásul a kutatások kimutatták, hogy ezek a baktériumok átvihetők a sztetoszkópról a bőrre. Egy közelmúltban végzett vizsgálat kimutatta, hogy a fizikális vizsgálat során a sztetoszkóp ugyanolyan mértékben baktériumokká válik, mint az orvos domináns keze a vizsgálat során. Más szavakkal, ha orvosa a jobb kezét használja a vizsgálat megvizsgálására, akkor ez a kéz annyira szennyezett a baktériumokkal, mint a sztetoszkóp.
Eddig egyetlen tanulmány sem vizsgálta a nem sterilizált fonendoszkópok és az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések közötti összefüggést.
Milyen gyakorisággal tisztítják a sztetoszkópokat a baktériumok szennyezettségi aránya. A kutatások szerint a gyakori fertőtlenítés 84% -ról 33% -ra csökkent.
A legfontosabb, hogy a tisztítás szignifikánsan csökkentette az MRSA-val , egy antibiotikum-rezisztens szervezetrel.
Közelebbről, a fertőtlenített sztetoszkópok 100% -a újbóli fertőtlenítésre kerül baktériumokkal öt vagy több betegnek való expozíció után.
A kutatások azt is mutatják, hogy az egészségügyi szolgáltatók, akik rendszeresen mossák kezüket a betegek látása között, szintén alacsonyabb stetoszkópos szennyeződéssel rendelkeznek.
Fonendoszkóp higiénia
Javasoljuk, hogy a nem kritikus orvostechnikai eszközöket, például a sztetoszkópokat etil vagy izopropil-alkohollal tisztítsák. Az alkoholos kézfertőtlenítő, amelyet az orvosok a kezük mosásához használnak, szintén alkalmazható a sztetoszkópok fertőtlenítésére.
A legjobb eredmény elérése érdekében a kézhigiéniát és a sztetoszkóphigiéniát kombinálni kell. A sztetoszkóp dekontaminálásának egyik előnyös módja a sztetoszkóp membránjának alkoholtartalmú kézi dörzsöléssel való ellátása, majd a sztetoszkóp szárításakor kézi higiéniát igényel.
Alternatív megoldásként etanol alapú tisztítószerek, alkoholos törlőkendők vagy alkoholtartalmú kézi hab felhasználható a sztetoszkópok tisztítására.
Egy 2017-es tanulmányban Holleck és szerzők megvizsgálták a sztétoszkóp-higiénia arányát a házi személyzet, az orvostanhallgatók és az orvosok körében. A kísérleti program során a résztvevők a sztatoszkóp-higiéniáról egy PowerPoint prezentációval oktattak, szórólapokat küldtek, hogy emlékeztessék mindenkinket a sztetoszkópok tisztítására, és a tisztítóeszközök rendelkezésre álltak.
A tanulók résztvevői titokban megfigyeltek a szobákon kívül a kézhigiénia és a sztetoszkóp higiénia előfordulása miatt. A képzés és oktatás után senki sem figyelték meg a sztetoszkópok fertőtlenítését. Más szavakkal, annak ellenére, hogy a sztetoszkópok tisztítására nem tanulták, senki sem tette.
Ahhoz, hogy tisztességes legyen, ez a tanulmány kicsi volt. A beavatkozás után csak 41 embert figyeltek meg a sztetoszkóp-higiénés gyakorlatban. Mindazonáltal ezek a megállapítások összhangban vannak a sztetoszkóp-higiénia mértékét vizsgáló egyéb tanulmányok eredményével. Pontosabban egy másik tanulmány megállapította, hogy a három akadémiai központban dolgozó gyakornokok mindössze 4,6% -a fertőtlenítette a sztetoszkópjaikat 11 hónap alatt.
Holleck és társszerzői szerint:
A korlátozások ellenére azt hisszük, hogy ez fontos, de gyakran figyelmen kívül hagyott fertőzés-szabályozási problémát tár fel a ritka ritka fonendoszkóp-higiénia felfedezésével kapcsolatban, és azt sugallja, hogy a standard oktatás nem lehet a válasz. Úgy véljük, hogy a sztetoszkóp-higiéniát minden kórházi kézhigiéniai kezdeményezésbe be kell vonni. Talán az elszámoltathatóság növelhető úgy, hogy kijelölik a csapattagot, például egy vezető rezidens orvost, hogy legyen a csapatvezető és a bajnok, hogy emlékeztesse és biztosítsa a sztetoszkóp és a kézhigiénia végrehajtását.
Egy Word From
Nyilvánvaló, hogy nagyon kevés orvos tisztítja a sztetoszkópot, mielőtt megvizsgálja a pácienst. Bár a sztetoszkópokon található baktériumok többsége nem okoz betegséget, a veszélyesebb baktériumok (és vírusok) szintén a sztetoszkópra jutnak. Ez a baktérium átvihető a sztetoszkópokról a bőrre és fertőzésforrásként szolgálhat.
Ha észreveszi, hogy az orvos vagy más egészségügyi szolgáltató nem tudta tisztítani a kezét vagy a sztetoszkópot, akkor kérje ezt meg. Az orvosok elfoglalt emberek, és nagyon valószínű, hogy elfelejtik rendszeresen tisztítani sztetoszkópjaikat. Emlékeztetve az orvosát vagy más egészségügyi szolgáltatót a megfelelő higiénia érdekében segít megelőzni a fertőzést.
Az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek fel kell ismerniük, hogy a sztetoszkópok ugyanolyan szennyezettek lehetnek, mint a kezek, és minden használat után fertőtleníteni kell őket. Ezáltal elősegítheti a betegek gondozását és korlátozhatja a fertőzés terjedésének kockázatát - különösen az antibiotikum-rezisztens baktériumokkal, például az MRSA-val.
> Források:
> Bukharie, HA, et al. A sztetoszkópok bakteriális szennyeződése. J Család Közösség Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. A sztetoszkóp és az egészségügyi ellátással kapcsolatos fertőzés: egy kígyó a fűben vagy ártatlan mellékutcában? Journal of Hospital Infekció. 2015-ig; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. és mtsai. Az oktatás hatással lehet a sztetoszkóp-higiéniára? American Journal of Infection Control. 2017-re; 45: 811-812.
> Az MRSA elterjedésének megakadályozására vonatkozó óvintézkedések. CDC. www.cdc.gov.