A benchmark prémium emelkedik: Íme, mit kell tudni.
A múlt héten a HHS áttekintést adott a Healthcare.gov 2016-ban elérhető terveiről. Az egyik elvihető pont az volt, hogy az átlagárak átlagosan 7,5 százalékkal nőttek a 37 országban, amelyek az Egészségügyet. 2015-ben használják ( Hawaii hozzáadásával 38 állam használja a Healthcare.gov beiratkozási platformot a 2016-os nyitott beiratkozási időszak alatt).
De pontosan mit jelent ez?
A referencia-terv a második legalacsonyabb költségű ezüst-terv egy adott területen. Tehát, ha a Healthcare.gov (vagy az államilag működő cserehelye, ha Ön egyike a 13 államnak, amelyik saját tőzsdéjüket működik), és az árajánlatokat kapja, a második legalacsonyabb költségű ezüst-terv, amely felhúzza a benchmarkot tervezzen az Ön területén. Ennek oka azért fontos, mert a támogatási összegek a referencia-terv nettó költségeinek az ACA szerint megfizethető szinten tartására épülnek.
A HHS által a múlt héten közzétett jelentés 37 ország átlagát kitevő referencia-prémium-változást tartalmaz. De egy államon belül különböző területeken léteznek különböző tervek. És még ha a terv ugyanaz a különböző területeken is, az ár eltérő lehet, mivel a helyszín az egyik olyan tényező, amelyet a díjak meghatározására használhatunk.
A HHS-jelentés országos átlagokat tartalmaz a referencia-prémium-változásokra vonatkozóan, de tartalmazott egy átlagos benchmark prémium-változást is a 30 nagyobb nagyvárosi területen.
Ezek az adatok segítenek annak szemléltetésében, hogy a benchmark prémiumok milyen mértékben változnak az államon belül. Például Grúzia teljes állapotában az átlagos referencia-terv prémium 2016-ban 6,1% -kal nő. De az atlanti-i nagyvárosi térségben az átlagos referencia-terv 2016-ban csak 4,7% -kal lesz drágább.
A benchmark terv évente eltérhet
A benchmark prémiumváltozások megértésének másik kulcsfontosságú tényezője az a tény, hogy a referenciaérték teljesen eltérő terv lehet az évtől a másikig.
2015-ben az Ön területének második legalacsonyabb költségű ezüsttervei lehetnek a Carrier X 5.000 dolláros levonható terve. De ha a Carrier X többet emel a Carrier Y-hez képest, a 2016-os benchmark-terv - ugyanazon a területen - 4800 dollár amikor a HHS szerint az átlagos referencia-terv 2016-ban 7,5% -kal emelkedik az árban, csak a terv költségét jelenti, amely a csere második legalacsonyabb költségű ezüsthelyét foglalja el. Ez nem feltétlenül tükrözi azt, hogy mennyi a 2015-ös referenciaponttal rendelkező terv nagysága a tervben. A fenti forgatókönyv szerint az árváltozás a Carrier X árát 2015-ben összehasonlítja a Carrier Y árával 2016-ban.
Így a referencia-díjak 7,5% -os átlagos növekedése semmit sem mond el abban a tekintetben, hogy mennyit változna a jelenlegi tervének díjai. De jelzi, hogy a prémium támogatás hogyan változik a következő évben. Ismét csak átlagok; a jellemzők térségenként változóak. De ha a területedben a második legalacsonyabb költségű ezüst terv 2016-ban drágább lesz, mint 2015-ben, akkor a támogatásod magasabb lesz, mint ebben az évben. És a fordított is igaz. Azokban a területeken, ahol a benchmark prémium 2016-ban alacsonyabb lesz, a támogatások is alacsonyabbak lesznek, mivel nem annyira támogatásra van szükség ahhoz, hogy a referenciaérték új költségeit elérhető áron lehessen elérni (Indiana, Maine, Mississippi és Ohio alacsonyabb országos átlagárakat 2016-ban, mint 2015-ben).
Szánj időt az üzlet körül
Nem lehet tudni, mennyi lesz a terved, a támogatásod és a többi terv az Ön területén, amíg összehasonlítja a rendelkezésre álló lehetőségeket a nyílt beiratkozás során. A terv automatikus újbóli megőrzése meglepetést okozhat, amikor megkapja a januári számlát ; még akkor is, ha tudja, mennyit változik a terv prémiuma, a változó támogatás is magasabb vagy alacsonyabb prémiumot eredményezhet, mint amire számít. És mivel a fuvarozók jövőre különböző terveket kínálnak különböző területeken, előfordulhat, hogy egy új terv jobb értéket nyújt, mint az Öné. Nincs egy-méretű-minden, amikor itt az ideje megújítani az egészségbiztosítási - üzlet körül!
Országos szinten az egyes piacok (az összes fémszint és az off-exchange tervek) aránya 2016-ban átlagosan 12% -ról 14% -ra emelkedik, feltételezve, hogy senki sem vásárol üzletek és új tervre vált. De ha a fogyasztók körbevezetnek, akkor sokkal kisebb árfolyamváltozással lehetnek.
November-január nyitott beiratkozás - egyedülálló piac
A november 1-jén kezdődő, és január 31-ig tartó nyitott beiratkozás csak az egyes egészségbiztosítási piacokra vonatkozik. Ha az Ön egészségbiztosítását a munkáltatójától kapja, a nyitott beiratkozási ablak más. A Medicare saját nyitott beiratkozási ablakokkal és Medicaid / CHIP beiratkozási programokkal rendelkezik egész évben. A HHS-jelentésben ismertetett referencia-prémium-változások csak azokra az emberekre vonatkoznak, akik az Egészségügyi Kormányt használó 37 államban az ACA által létrehozott cserékben egyedi egészségbiztosítást vásárolnak (bár az egyes országokban a csereprogramokon kívül értékesített egyéni tervek változásokat mutatnak, amelyek hasonlóan az árfolyamváltozáshoz).