Necrotizáló fasciitis a kórházi betegekben
A kórházban szerzett fertőzések egyike a necrotizáló fasciitis, amelyet gyakoribb neve, húsevő baktériumok vagy húsevéses betegség ismer. A necrotizáló fasciitis egy gyorsan terjedő bakteriális bőrfertőzés, amely megöli a test lágyszövetét. Bár a normál immunrendszerrel rendelkező egészséges emberek ritkán veszélyeztetik a necrotizáló fasciitis kialakulását napi életük során, a kórházi betegek nagyobb kockázatot jelentenek a betegség leküzdésére.
A necrotizáló fasciitiseket többféle baktérium okozhatja, köztük az A csoport Streptococcus (A csoport strep), a Klebsiella , a Clostridium , az Escherichia coli , a Staphylococcus aureus és az Aeromonas hydrophila . Az A. csoportba tartozó strep a leggyakoribb baktériumok, amelyek a betegséget okozzák, de a szakértők szerint a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) által okozott necrotizáló fasciitis egyre gyakoribb.
Hogyan befolyásolja a necrotizáló fasciitis a betegeket?
A betegség akkor alakul ki, amikor a baktériumok terjednek a szervezetbe való belépés után, gyakran a bőrön áttörve, mint vágás, kaparás, égés, rovarcsípés vagy szúrás sebzés. A baktériumok fertőzik a szalag sík rétegeit, az izomzat, az idegek, a zsír és az ereket körülvevő szövet kötőszalagjait. A baktériumok által kibocsátott toxinok megölik a fasírt és a környező szöveteket.
A baktériumok gyorsan terjedhetnek a szervezeten keresztül ( sepsis ), és gyorsan kell kezelni őket.
Sok beteg állandó hegesedést szenved, és akár egy végtag amputációját is igényelheti. A necrotizáló fasciitisben fertőzött betegek körülbelül 25% -a hal meg a fertőzésből. A CDC szerint évente 10 000-15 000 amerikai beteg fertőződik meg nekrotizáló fasciitissel. Ezek közül 2000-3000 meghal.
A necrotizáló fasciitis legtöbb kórházi esete olyan nyílt sebekben szenvedő betegeknél fordul elő, különösen azoknál, akik sebészeti beavatkozást vagy sebzést okoztak a sérülést okozó baleset miatt. A fertőzés jellegéből adódóan a necrotizáló fasciitis nem olyan kórházi fertőzés, amelyet a páciensek sokat tudnak gyakorolni, kivéve, hogy biztosak lehetnek abban, hogy a sebek tiszták maradnak.
A seb tisztításához szigorúan be kell tartani az egészségügyi óvintézkedéseket, beleértve a gyakori kézmosást is . Javasoljuk továbbá, hogy a nyitott sebek kórházi személyzete, vagy önmaguk vágása vagy légúti betegsége ne érintkezzen a nyitott sebekkel rendelkező betegekkel a sebek fertőzésének elkerülése érdekében.
Bármely betegnek, aki a kórházban lesz műtét vagy nyitott seb esetén, meg kell védenie magukat a kórház által szerzett fertőzés megakadályozása érdekében .
Mik a necrotizáló fasciitis tünetei?
A necrotizáló fasciitis tünetei rendszerint a sérülés vagy sebzés után néhány órán belül jelennek meg, és gyakran homályosak és más betegségekhez hasonlítanak. A tünetek a következők:
- A fájdalom vagy fájdalom, hasonlóan a "húzott izomhoz"
- Melegség és vörösség vagy lilás, gyorsan terjedő duzzanat
- Hányás, hólyag vagy fekete folt a bőrön
- Láz, hidegrázás, fáradtság vagy hányás követheti a kezdeti sebet vagy fájdalmat
Hogyan kezelik a necrotizáló fasciitist?
A necrotizáló fasciitisben szenvedő betegek nagyon erős antibiotikumokkal történő kezelést igényelnek, amelyet egy tűvel vénába adnak. Azonban még a legerősebb antibiotikumok sem érhetnek el minden fertőzött területet, mert a lágyrészek károsodása és a bakteriális toxinok által okozott véráramlás csökkent. Emiatt egyes esetekben az orvosok gyakran végeznek műtéti feltárást és debridációt , valamint az elhalt szövet eltávolítását is.
Forrás:
Group A Streptococcal (GAS) betegség a CDC-től.
A Medline Plus által okozott necrotizáló lágyrészfertőzés.
Necrotizáló fasiitis a Wisconsini Egyetem Orvostudományi és Közegészségügyi Intézetében.