A Graves-kór egy autoimmun betegség, amely tipikusan hyperthyreosisot okoz - túlzott pajzsmirigy túlzott pajzsmirigy hormont termel. Ha hyperthyreosis vagy, akkor kis kockázata van a pajzsmirigy viharának.
A pajzsmirigy vihara nem gyakori. Az aktív pajzsmirigy-működésben szenvedő emberek csak 1-2% -a alakul ki pajzsmirigy viharban.
Pajzsmirigy vihar alatt a pulzusszám, a vérnyomás és a testhőmérséklet szabályozhatatlanul magasra fordulhat. Ezek a tünetek súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Pajzsmirigy vihar szövődményei közé tartozik a stroke és a szívroham.
Ha pajzsmirigy gyilkosságot szenved, menjen azonnal az ER-be
Ha pajzsmirigy vihar gyanúja van, azonnal vészhelyzetbe kell mennie a kórházba. A pajzsmirigy vihara életveszélyes, és gyorsan fejlődhet és romolhat. A pajzsmirigy vihara azonnali kezelést igényel az életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében.
Kockázati tényezők
A pajzsmirigy viharának elsődleges kockázati tényezője Graves-kór és / vagy hyperthyreosis, amely nem kezelt.
Ráadásul a nők nagyobb veszélyt jelentenek, mint a férfiak, és az idősebbek nagyobb veszélyt jelentenek, mint a Graves / hyperthyreosis.
Még akkor is, ha a Graves-betegség azonosítása és kezelése során számos egyéb tényező van, amelyek növelik a pajzsmirigy-vihar kockázatát:
- Fertőzés, különösen tüdőfertőzések, torokfertőzések vagy tüdőgyulladás.
- Vércukorváltozások, beleértve a diabéteszes ketoacidózist és az inzulin által kiváltott hypoglykaemiát.
- A legutóbbi műtét a pajzsmirigyben, vagy trauma a pajzsmirigyben.
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hirtelen megvonása.
- A pajzsmirigy radioaktív jód (RAI) kezelése.
- A pajzsmirigy túlzott tapintása (kezelése / manipulálása).
- Nagy mennyiségű jód (pl. Jód-alapú kontrasztanyag vagy amiodaron szív gyógyszer).
Súlyos érzelmi stressz. - A pajzsmirigyhormonok túladagolása.
- Terhesség és munkaerő toxémiája.
Tünetek
Mik a pajzsmirigy vihar tünetei?
- Nagyon magas láz, 100 fokos, akár 106 fokos.
- Nagyon magas pulzusszám, ami akár 200 ütem / perc (BPM) is lehet.
- Palpitációk, mellkasi fájdalom és légszomj.
- Magas vérnyomás.
- Zavartság, delirium, sőt pszichózis.
- Extrém fizikai és izomgyengeség
- Extrém fáradtság és kimerültség.
- Extrém nyugtalanság, idegesség és hangulatváltozások.
- Túlzott reflexek, különösen térd és boka területeken.
- Nehéz légzés.
- Hányinger, hányás és hasmenés.
- Izzadt izzadás vagy kiszáradás.
- Stupor vagy kóma
Egy kockázati tényező / tünet az, hogy drámai fogyás történt a közelmúltban.
Az orvosok olyan pontozási rendszert fejlesztettek ki, amely segít gyorsan felmérni a tüneteket, és feltételezhetően diagnosztizálják a pajzsmirigy viharát, így gyorsan elkezdhetik a kezelést.
Kezelés
A pajzsmirigy viharát számos megközelítéssel kezelik.
Néhány orvos az "öt B" -re utal a pajzsmirigy viharának kezelésére.
- A pajzsmirigyhormon szintézisének blokkolása - antithyroid gyógyszerek alkalmazása . Ez általában a nagyobb kezdeti terhelési dózisokkal és a további dózisok gyakori beadásával azonnal megtörténik. Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják az antithyroid drogokat, néha lítiumot használnak
- A pajzsmirigyhormon felszabadulását blokkolja - kálium-jodid készítménnyel. Ezt rendszerint az antithyroid gyógyszerek után adják, és elősegíti a pajzsmirigy hormon felszabadulását.
- Blokk T4-T3 átalakítás - kortikoszteroid hatóanyag, például hidrokortizon alkalmazásával
- Béta-blokkoló - béta-blokkoló gyógyszer, gyakran propranolol, a vérnyomás és a pulzusszám csökkentésére
- A keringést blokkolja a májba - olyan gyógyszer, mint a kolesztiramin
Ezenkívül az egyéb támogató kezelés magában foglalja a hűtést, hogy csökkentse a testhőmérsékletet, a folyadékokat a kiszáradás elleni küzdelemhez és bármilyen más fertőzés kezeléséhez.
Tipikusan, ha a kezelések dolgozni fognak, a javulás 24-72 órán belül meg fog jelenni.
Ha a pajzsmirigy vihara nem reagál ezekre a megközelítésekre, egyes esetekben plazmapherézis - vérszűrő kezelés - történik a pajzsmirigyhormon eltávolítására a véráramból. A hormonnak csak egy kis százaléka távolítható el minden egyes munkamenet során, így többször kell végrehajtani.
Ritka esetekben a pajzsmirigy műtéti úton eltávolításra kerül, de az orvosoknak különösen óvatosnak kell lenniük, mert a műtéti beavatkozás a pajzsmirigy viharának romlását eredményezheti, ha a hormonszintek már magasak.
Mit kéne tenned?
A pajzsmirigy vihara nagyon ritka, de a hyperthyreosis veszélyes szövődménye. Ha pajzsmirigy vihar gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulnia.