A plazmapherézis néha számos neurológiai betegségben, például az MS-ben történő terápiaként alkalmazható, különösen akut relapszus esetén, amely nem reagál a kortikoszteroidokra . Ez egy meglehetősen fájdalommentes eljárás, és a mellékhatások ritkák.
Mi a plazmaferezis?
A plazmaferezis, amelyet terápiás plazmacserének is neveznek, olyan eljárás, amelyben egy személy testén kívül lévő gép eltávolítja a vért a személytől, majd elválasztja a vérplazma plazmaszerkezetét, amely a vér folyadék vagy folyadék része.
Ezután a plazmát eldobják és más típusú folyadékkal, általában donor plazmával vagy albumin oldattal helyettesítik, mielőtt visszakerülnek a személyhez.
Mi a plazmaferezis cél?
A plazmaferézis célja a káros vagy "rossz" anyagok eltávolítása a vérből. MS esetében ezek lehetnek a központi idegrendszerre támadó immunrendszeri tényezők.
Folyamat
A plazmapherézis során a tűk mindkét karjában, vagy néha egy másik helyre, például a nyakra kerülnek, ha a karon lévő vénák nem érhetők el. Ezután a vért egy karon keresztül vértük ki a testből. Antikoagulánst (általában citrátot) adnak a vérbe, hogy megakadályozzák a véralvadást. A véred átvezet egy csövet egy "vérsejt-elválasztóba". A vérsejt-elválasztó egy olyan centrifuga, amely elkülöníti a plazmát a vér más részeitől, amelyek a sejtösszetevők (amelyek vörösvérsejtekből, fehérvérsejtekből és vérlemezkékből állnak).
Ezután a sejtösszetevőket egyesítjük a helyettesítõ donor plazmával, és visszaküldik Önnek a másik karon található tûn keresztül. Bizonyos esetekben ez egy tűvel történik, és az elválasztás és a remixelés kis tételekben történik.
Milyen érzés?
A fent említett lépések mindegyike automatikusan és folyamatosan zajlik.
A páciens tapasztalata hasonló ahhoz, hogy két IV típusú tűvel / katéterrel rendelkezzen a helyén, és figyeli a vért az egyik oldalról, a gépen keresztül, és a másik oldalra. Az egész eljárás 2 és 4 óra között tart.
Az emberek egy kicsit szédülést vagy könnyű fejfájást érezhetnek az eljárásból. Egyesek azt is jelentik, hogy a véralvadásgátló szert vagy a felhasznált cserefolyadék egy részét az ujjak és a lábujjak okozza bizsergés vagy tű-és-tű érzés. A szájban is lehet savanyú íz. Lehet, hogy van egy kis hányinger és fáradtság.
kockázatok
A plazmapherézis súlyos mellékhatásai ritkák. Ezek közül a legdrámaibb az anaphylaxis, amely súlyos allergiás reakció a plazmahelyettesítő folyadékra. Ez az egyik oka annak, hogy a plazmacserét egy megfigyelt környezetben végezzük.
A plazmapherézisben ritkán előforduló fertőzések, különösen az új technológia és a steril cserefolyadék használata. Azonban az emberek kissé hajlamosak elkapni valamit plasmapheresis után, mivel számos immunsejtet eltávolítanak, és a személy enyhén immunhiányos lehet.
Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:
- Enyhe allergiás reakciók, amelyek úgy duzzognak, mint hidegrázás, láz vagy enyhe kiütés
- Túlzott vérzés
- Vérrög
- Szabálytalan szívritmus
- A vérnyomás csökkenése
- Légszomj
- Hízás vagy duzzanat
Alsó sor
A plazmapherézis általában biztonságos és jól tolerálható. Ez azt jelenti, hogy nem gyakran használják MS-ben - csak akkor, ha egy személy akut SM-es visszaesése súlyos, és nem reagál egy tipikus szteroid kezelésre. A plazmapherézis nem alkalmazható primer vagy szekunder progresszív MS kezelésére.
források
Cortese I et al. A bizonyítékokon alapuló iránymutatások frissítése: plazmaferezis neurológiai rendellenességek esetén: az American Academy of Neurology Therapeutics and Technology Assessment albizottságának jelentése. Neurológia . 2011 január 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "A terápiás plazmacsere receptje és technikája". Naprakész. Frissítve: 2010. március 31.